胃切除后护理
- 1胃大部切除术后护理胃大部切除..
- 问：胃大部切除术后护理 胃大部切除术后护理
- 答：
- 杨翠然医师: 胃大部切除术后的护理:其家庭护理主要发术前,术后两大部分.（1）手术前的护理:从心理上解除病人的焦虑,紧张情绪,使病人安静休息,养精蓄锐,勇敢地迎接手术治疗.必要时可应用镇静药物.除禁食外,饮食上应给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以提高病人对手术的耐受性.手术前需禁食12小时,禁饮4小时.胃溃疡急性穿孔,急性大出血者则需立即禁食,禁饮.术前一日搞好个人卫生,如沐浴,更衣,剪指甲,防止术后搔痒引起创口感染.（2）手术后的护理:病人从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕,头昏等可取半卧位.术后一般可有2-3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外.若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染.术后禁食2-3天,在此期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复,肛门排气和腹胀减轻时可停止胃肠减压,方可进食.肠蠕动恢复后可以进食流质,但尽量不给吃甜食,牛奶,豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀.一般开始进食的量为每次10-20毫升,每天8-10次,进食后如无不适,进食量可逐次递增,而次数相应减少.饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张.流质饮食3-5天后可进半流质,如稀粥或面条,10-14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱.进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理.不宜过是进补,应待胃肠功能良好后方可吃火腿,鸽子等补品.术后的早期活动有利于各部机能恢复,还可防止肠粘连,下肢静脉栓塞等.一般在术后的24-48小时内可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,则3-5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后可下床活动,由室内过渡到户外活动,活动量逐渐增加.禁食期间胃肠减压,保持引流通畅,护理者尤应注意引流物的量与性质,并注意病人的口腔清洁,防止急性腮腺炎.出院后仍需督促病人遵守少量多餐的原则,宜食高蛋白,高热量,高维生素饮食；活动量可逐渐加大,但仍需注意休息,无特殊情况3月后可参加轻便工作.
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- 2全胃切除病人今后怎样护理？
- 问：问题描述:胃癌全胃切除第15天,能吃些米粥,面条,果汁,可以下床走几步.请问下一步应该怎样护理,要注意么什?有什么肉类,蔬菜,水果是不能吃的?谢谢.
- 答：
- 李学聪医师: 你好,易清淡易消化食物为主,全胃切除须慢慢状,少食多餐,禁食辛辣,刺激性油腻食物. 可能过中医中药调理.
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- 3胃癌病人胃全切除手术后护理
- 问：问题描述:
- 答：
- 盛勤松主任医师: 胃癌全切除胃部的患者，术后首先要在饮食上注意避免暴饮暴食，要少量多餐，保证大便通畅。还要注意观察是否有贫血，因为胃全切除后会影响到铁的吸收，所以在饮食上要适当的补充一些含铁较高的食物，例如菠菜，茄子。还要注意手术后切口处应该预防感染。
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- 4胃切除手术后护理
- 问：病情描述:胃癌中晚期做胃全切除手术19天，病人在18天早晕倒后出现头胘恶心口干无力症状，怎么回事？曾经治疗情况和效果:病人出院后吃流食及营养粉前几天可以下床，出现晕倒后下床困难想得到怎样的帮助:应怎样应对？请专家给予指导！非常感谢！化验、检查结果:
- 答：
- 黄健主治医师: 病情分析:病人手术18天后头晕恶心口干无力意见建议:可能是体液电解质等营养问题导致，也不排除病变的发展引起。不过一般来说中晚期癌症患者，手术的意义不是很大。
- 赵瑞兴副主任医师: 指导意见：这种情况需要注意是不是营养差引起的电解质紊乱，还有就是是不是并发有脑血管供血不足的问题，建议到医院信息做一套复查，以免耽误病情。
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- 5胃切除手术后的护理及注意事项
- 问：问题描述:胃切除手术后恢复的还可以,没有其他不适应.但老人时常感觉到烧心和噎听（包括喝水）.请问各位在线的医生有什么好的方法解决.谢谢!!!
- 答：
- 孟令栋主治医师: 胃酸过多,可服用奥美拉唑和马丁啉.
- 唐晓莲主治医师: 胃切除手术后家庭护理1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉.2,饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征.3,少量多餐饮食上要注意以下11条原则:1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利.2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症.4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化.5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱.6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度.7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担.对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用.8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化.9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒.10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病.应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物.11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力.因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果.胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性,易消化食物.少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量.2.宜供给高蛋白,高脂肪,高热能,低碳水化合物,少渣,易消化食物.注意补充各种维生素及铁,钾,钠,氯等.少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征.“胃病五养”:★保暖护养.秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病.★饮食调养.胃病患者的秋季饮食应以温,软,淡,素,鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情.★忌嘴保养.胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷,过烫,过硬,过辣,过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒.另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化.★平心静养.专家认为,胃病,十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪,心态密切相关.因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张,焦虑,恼怒等不良情绪的刺激.同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复.★运动健养.肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康.◆(1)食物的选择戒刺激性的食物:咖啡,酒,肉汁,辣椒,芥茉,胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用.每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食.戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨,柳丁,桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用.戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食.此外,炒饭,烤肉等太硬的食物,年糕,粽子等糯米类制品,各式甜点,糕饼,油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择.◆(2)吃饭注意事项吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作.少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜.除三餐外并於上,下午,睡前各加一次点心.食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物.饭后不要躺下休息.◆(3)生活方面不抽烟,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快.睡前2-3小时不要进食.避免太紧的衣服.体重超重者要减重.食疗方子■木瓜鲩鱼尾汤用料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克.制法:木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右.功用:滋养,消食.对食积不化,胸腹胀满有辅助疗效.食物功效:番木瓜的木瓜蛋白酶,有助于食物的消化吸收,对消化不良,痢疾,胃痛,胃溃疡,十二指肠溃疡等均有疗效.番木瓜的脂肪酶,可分解脂肪成脂肪酸,有利于对食物中的脂肪消化吸收.木瓜蛋白酶还能够促进和调节胰液的分泌,对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用.鲩鱼,味甘,性温.功能暖胃和中,消食化滞.■参芪猴头炖鸡用料:猴头菌100克,母鸡1只（约750克）,黄芪,党参,大枣各10克,姜片,葱结,绍酒,清汤,淀粉各适量.制法:将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用.把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片,葱结,绍酒,清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪,党参,大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成.功用:补气健脾养胃.食物功效:猴头菌又名猴头菇,有助消化及利五脏的功能.适用于消化不良,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃窦炎,胃痛,胃胀及神经衰弱.母鸡益气养血,健脾胃,疗虚损,善补五脏.黄芪能补气固表,敛疮生肌,促进造血,抗溃疡,抗炎等.党参补中益气,益血生津.大枣能健胃补血,滋养强壮.■砂仁黄芪猪肚用料:砂仁6克,黄芪20克,猪肚1个.制法:猪肚洗净,将砂仁,黄芪装入猪肚内,加水炖熟,调味食用.功用:益气健脾,消食开胃.适用于脾胃虚弱之食少便溏,胃脘疼痛.可用于胃下垂及慢性胃炎病人.食物功效:砂仁能行气和胃,醒脾,用于胃呆食滞.临床服用砂仁适量具有促进消化液分泌和增强胃肠蠕动的作用.猪肚能健脾胃,补虚损.■黄芪内金粥用料:生黄芪12克,生薏米,赤小豆各10克,鸡内金粉7克,金橘饼1个,糯米80克.制法:将生黄芪加水煮20分钟,取汁,加入薏米,赤小豆,糯米煮成粥,加入鸡内金粉即可.功用:消食和胃.用于脾虚湿滞食停所致的脘腹胀闷,食欲不振,体困便溏等.食物功效:黄芪能补气固表,敛疮生肌.薏米健脾渗湿,除痹止泻.赤小豆能利湿退黄,清热解毒.鸡内金消食健脾,能使胃液分泌量及酸度增加,胃的运动机能增加,排空加速.糯米能补中益气.■淮山蜂蜜煎用料:淮山30克,鸡内金9克,蜂蜜15克.制法:淮山,鸡内金水煎取汁,调入蜂蜜,搅匀.日1剂,分两次温服.功用:健脾消食.用于脾胃虚弱,运化不健之食积不化,食欲不振等.食物功效:淮山能健脾补肺,固肾益精.用于消化不良,小儿厌食症.淮山所含消化酶,能促进蛋白质和淀粉的分解,故有增进食欲的作用.蜂蜜能补中益气,润肠通便,对创面有收敛,营养和促进愈合作用
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- 6胃部部分切除后的护理
- 问：全部症状:精神不太好,体重减少发病时间及原因:胃疼治疗情况:切掉胃部的一半想要得到的帮助:如何护理,吃什么合适
- 答：
- 程芳护师: 病情分析:胃大切术后,由于胃容积减少,每日进入胃内的食物减少,通过消化食物,所吸收的营养也明显减少,故患者消瘦,平时精神不佳,活动后乏力明显.意见建议:胃大切术后护理很重要,首先,应该根据胃容积变小的事实,采用每天多次进餐,每次由少量逐渐增加,要循序渐进.每天的食谱要满足日常所需的营养成分,补足维生素,足量的蛋白质.为预防贫血,补充维生素B12及叶酸,还有铁剂.
- 爱心医生: 病情分析:胃部部分切除后的护理主要有家庭护理和饮食护理.意见建议:1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉. 2,饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征. 3,少量多餐：出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食. 4,遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药. 5,保持大便通畅,观察有无黑便,血便,发现异常及时就诊. 6,如有腹痛,泛酸,嗳气甚至恶心,呕吐者及时检查治疗. 7,胃癌术后遵医嘱化疗. 胃切除术后的饮食护理 一般情况下,胃切除手术后,病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气（即放屁）后,就可进食少量清流质饮食,如米汤,稀藕粉,蜂蜜水,面汤,青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7—8次.3—5天后可改为进食大米稀饭,小米稀饭,蒸蛋羹,鸡蛋汤,鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右.此阶段,不要吃容易产气的食物,如牛奶,豆浆等,以及含粗纤维多的食物,如芹菜,豆芽,洋葱等. 为了防止倾倒综合征的发生,胃切除术后除了少量多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食.此外,进食后平卧30分钟左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用.
- 爱心医生: 病情分析:饮食时要少吃多餐,一天多吃几顿,每顿少吃些,有利于消化.意见建议:饮一些易消化的食物,油腻食品少吃,心情要保持舒畅.
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- 7胃切除后怎样护理
- 问：全部症状:白细泡少发病时间及原因:2009年5月治疗情况:切除想要得到的帮助:吃什么药比较好
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- 卢宁主任医师: 病情分析:①手术后密切观察病人的生命体征如血压,脉搏,呼吸及一般情况的变化.清醒后血压平稳,取半卧位.臀部应垫气圈或海绵垫,减轻肛门部受压.②持续胃肠减压,至结肠造瘘或肛门排气为止.③术后禁食,当胃肠减压停止后,胃肠蠕动恢复正常,无腹胀时可开始进清流饮食,一周后改半流饮食,两周进普食.④ 保留尿管与床旁无菌瓶或尿袋连接,保持排尿通畅,按常规留置导管,术后5～7天开始夹住导尿管,每隔4小时定时开放,训练膀胱约2周拔除尿管,注意病人有无排尿困难,尿潴留及失禁等情况,必要时测残余尿,当残余尿量大于100ml时,仍需再次放置导尿管,保持其通畅.⑤根据病人情况选用抗生素,预防术后感染.意见建议: 1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉. 2,饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征. 3,少量多餐 疾病之后或手术后,身体由于受到较大的损耗往往引起胃肠道的功能紊乱和整个机体机能的不平衡.疾病和手术过程消耗了体内大量的能量和营养物质,而此时又不能得到充分的补充,这对病后术后恢复是非常不利的,当务之急是调理胃肠功能,补充能量和营养物质.建议他试试太阳神猴头菇胃肠保健口服液,它是依据中医“三分治,七分养”的理论,以猴头菇之精华,结合太阳神生物健原液精制而成.可以通过增强胃肠消化系统的免疫能力来增强机体的抗病能力.对因精神紧张,饮食不调引发的胃肠不适有良好的调养保健功能.对慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡有良好的辅助治疗效果.
- 孙志伟主治医师: 病情分析:胃切除术后家庭护理 1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉.2,饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征.3,少量多餐：出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食.4,遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药.5意见建议:,保持大便通畅,观察有无黑便,血便,发现异常及时就诊.6,如有腹痛,泛酸,嗳气甚至恶心,呕吐者及时检查治疗.7,胃癌术后遵医嘱化疗.
- 方莉主治医师: 病情分析:胃切除后怎样护理白细泡少意见建议:胃切除术后,由于创伤或不能正常进食,使体内蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降,还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症.在胃切除术后,通常应禁食禁饮,24 小时一48 小时后一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料.如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤,菜汤,稀藕粉,淡果子水等,但不能吃蔗糖,牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀.第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶,甜豆浆等.第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥,碎肉番茄汁烩豆腐,馄饨,肉末番茄汁或菜汁烩挂面,面包,蛋糕,牛奶,豆浆等.第九日可改用营养丰富,易于消化,无刺激性,质软一日五餐的胃病饮食.若进食后有恶心,腹胀等不适,则应减少或停止饮食.待症状消失之后,病情好转,再开始进食.胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失.因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养,高蛋白,高维生素的食物,以促进创伤的修复.如蛋类,乳类及其制品,瘦肉类,豆腐,豆浆等豆制品,鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,浓茶和含粗纤维多的芹菜,韭菜等.烹调方法更应注意,不要采用炸,煎,烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸,煮,烩,炖等烹调方法.患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过渡到正常普通饮食.由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D 含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病.另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合征.胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B 族缺乏.有15 ％的患者有骨软化病,由于维生素D 的缺乏,很容易使骨质发生变化.胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D 的食物,这对骨骼钙化有利.含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片,卷心菜,白菜,胡萝卜,芹菜,南瓜,萝卜,菠菜,葫芦,韭菜,蒲公英,冬瓜等.某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁,核桃,棒子,葵花子等.水果类有橙子等.菠莱,苋菜,蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水,滤去水再炒食.
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