胸痛胸痛胸痛
- 1突然胸痛是怎么回事
- 问：问题描述:刚接完电话放下电话后
- 答：
- 李莹副主任护师: 突然发生胸痛,人们首先想到是心脏有毛病,其实,能引起胸痛的疾病很多,需要到医院进行诊断,然后选择正确的治疗. 冠心病心绞痛.是最常见的胸痛原因,多在劳累,饱餐,情绪激动后发作.一般表现为左胸压榨痛,闷痛,隐痛等.常常向后背,左臂内侧,牙齿等处扩散,持续时间长短不一,一般不超过30分钟.如果发 作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解,基本上就能诊断了.如果疼痛加重,时间超过半小时,疼痛时大汗淋漓,伴有恶心,呕吐等,口服硝酸甘油效果不好,就要警惕急性心梗的可能.一定要及时就医,不能耽误. 气胸.有的青年人搬重物时突然发生了胸痛,X线检查发现是“气胸”,这种自发性气胸多见于青壮年.典型表现为突发胸痛,伴有胸闷,憋气,咳嗽,有时会有气短,窒息感,烦躁不安,紫绀,出汗,休克等. 胸膜炎.如果胸痛在深呼吸或咳嗽时加重,说明胸膜有炎症,多见于肺结核或肺肿瘤患者.胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁,避免深呼吸,或抑制咳嗽.一段时间后,胸痛可能从一个位置移到另一个位置.另外,如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨,会引起持续性,顽固性胸痛,一般拍胸片或胸部CT可以确诊. 消化液反流.胸痛也可能是消化道问题引起的.如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管,就会引起胸痛,并且伴随烧心,泛酸.胸痛会向肩部,上臂内侧放射,很像心绞痛样胸痛,需要做心电图等检查鉴别. 胸椎间盘突出.多在剧烈活动后发生,检查心脏,肺,消化道都没问题,但患者往往疼得很厉害,这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的.因为比较少见,临床上常被误诊为心绞痛,有的病人还因此放了心脏支架,可疼痛依然不减.一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊,行微创手术治疗效果好.
- 黄冬梅主任医师: 不知道你打电话的时候有没有情绪激动，你有没有冠心病家族史？建议你到医院心内科做一下心电，心脏超声检查看看心肌供血有没有问题有没有心绞痛
- 任朝笛医师: 出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
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- 2胸痛的鉴别诊断请问!
- 问：胸痛的鉴别诊断是什么,感到胸骨后疼痛会是什么问题?本次发病及持续时间:有三四天了,有是是持续的疼痛可耐受第一次问题补充:(2007-12-3 23:00:20)我想问您胸痛的常见原因是什么,没有外伤的出现,持续疼痛,有2天了,可耐受,肿瘤的机率大么,男性26岁,这种情况和反流性食管炎有关系么,胃常不舒服!谢谢您!
- 答：
- 爱心医生: 引起胸痛的主要疾病
非创伤胸痛的病因甚多，神经病变如出疹前的带状疱疹、肋间神经炎、胸髓受压、胸部神经根痛及肋软骨炎、胸椎结核等骨病变；胸腔脏器病变如心绞痛、心肌梗死、冠脉瘤、特发性梗阻性心肌病、心脏瓣膜病、某些先天性心脏病、主动脉窦动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、原发性肺动脉高压、气胸、胸膜炎、胸廓出口综合征；膈疝及纵隔内其它脏器病变如食管炎、食管癌、胃一食管返流、食管憩室、贲门失弛缓症等均可引起胸痛.
主要非创伤性胸痛的病因
心肌病变:稳定性心绞痛、急性冠脉综合征(ACS)、梗阻性心肌病、心肌炎心包包病变:心包炎.
心瓣膜病变:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄、2尖瓣脱垂.
大血管病变:主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压.
肺及气管病变:肺感染、炎症、浸润、气胸、纵隔积气，气管支气管炎.
骨骼与肌肉病变:肋软骨炎、肋间肌拉伤、颈椎、胸椎病变消化系统病变:食管返流/痉挛、食管粘膜撕裂、胆石症、消化不良、胰腺炎.
其它原因:带状疱疹、胸壁肿瘤.
- 晏良美副主任护师: 你好！根据你描述的情况，胸部疼痛，不可能是癌症的，因为你有反流性食管炎，应该适是和这个有关系，最主要的事还是要治疗胃部疾病。
- 黄贱丰副主任护师: 你好!反流性食道炎主要是以胸痛为主,你不必担心的，积极治疗食道炎
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- 3右胸痛是怎么回事
- 问：晚上侧睡就更痛,拍片医生说没什么曾经治疗情况和效果:吃过新癀片和阿莫西林化验,检查结果:想要得到的帮助:需要做什么检查和吃什么药
- 答：
- 李卫萍主任医师: 你好，很高兴回答你这个问题，你目前这个情况考虑有点像，我建议你就诊于当地正规的心胸科专科门诊，进一步的检查和治疗，再决定下一步治疗方案，希望回答对你有所帮助，谢谢
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- 4胸痛是不是肺癌
- 问：这段时间我经常感觉到胸闷有点闷痛，尤其是抽烟的时候，老是有喘不过来气的感觉，有时甚至会一阵阵的窒息，但是很短的时间又恢复正常了，所以也没有很在意，可是这几天连晚上睡觉的时候都觉得胸口很憋闷还干咳，很担心自己是得了肺癌。想得到怎样的帮助:最近老是感觉胸口闷痛是不是得了肺癌呢？
- 答：
- 何洁副主任医师: 单纯性的胸痛是，不能怀疑为是肺癌的，建议先去医院做个胸部x光片的检查或者核磁的检查，都是可以判断的。如果吸烟的时候尤为严重，你得需要先进经验。
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- 5胸痛是不是说明得了肺癌呢
- 问：我很好的哥们前段时间身体状态就不是很好的，因为就在这几天的时间经常感觉到自己的胸部特别的疼痛呢，我这个哥们吸烟很厉害的，现在害怕自己肺部是不是出现了问题呢，听他们说胸痛有可能是得了肺癌了呢想得到怎样的帮助:就现在的这种胸痛是不是说明得了肺癌的疾病呢
- 答：
- 田树杰主治医师: 你好，根据你能说不一定说胸痛就是得非所引起的，你平时可以注意一下胸部的保护，另外你可以去医院检查一下，希望对你有所帮助。
- 爱心医生: 病情分析：经常感觉到自己的胸部特别的疼痛，吸烟很厉害的，现在害怕自己肺部出现了问题，胸痛不确定是得了肺癌。指导意见：你好，这个症状不一定是癌变，可以去医院做CT检查建议目前的症状可以先打点滴来消炎止咳治疗，检查完之后在进行治疗。
- 爱心医生: 病情分析：首先拍个胸部X线片，心电图，心肌酶谱，适当时做个肺部CT,然后做个肺功能检查，最好做病理活检，就可以知道是不是癌细胞了指导意见：出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能
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- 6了，前些日子因为一些事着急来着没治疗我这是什么病？怎么治。
- 问：了，前些日子因为一些事着急来着治疗情况:没治疗想要得到的帮助:我这是什么病？怎么治。
- 答：
- 崔笑梅主管护师: 病情分析:胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。气短的原因也有很多：1、心因性气短。这种人平时就很神经质，疑这疑那，疑心病多，总觉得自己气不够用，平时常有长长出气的叹息样呼吸，并习惯了用深深的吸气来缓解胸闷气短症状。这种人并没有引起气短的器质性疾病，却总是迫不及待地“渴求”呼吸，其实是“苛求”呼吸。结果也常因呼吸过度，出现精神紧张性气短那样的过度换气症状群。2、精神紧张时会气短。这有明显的精神刺激因素，气短不一定发生在活动或用力时。因为大惊失色、过度换气，常有头晕、眼花、无力、手脚发麻的症状。医生们称这是呼吸性碱中毒，是二氧化碳过多被呼出的结果。这种气短，只需对着塑料袋呼吸自己呼出的二氧化碳作为补偿，症状就会消失。3、自发性气胸的气短。特点是，多在大声、剧烈、连续的咳嗽时，猝然发作。这种气短起病急、发展快，应及时去医院救治。4、肥胖者会气短。这是一种负荷性气短。两肺因不堪体重超重的负荷，而无法从容地进行气体交换。减肥是从根本上改善气短的上策。5、肺栓塞性气短。有心房纤颤、下肢血栓性静脉炎或心脏手术后，脱落的血栓顺着血管栓塞肺部小血管。特点是突然发作，伴有胸痛、咳嗽，气短比较突然而明显。6、肺部肿瘤引起的气短。长期吸烟者一旦突然出现不能缓解、进行性加重的气短，除了肺气肿，还应考虑肺癌引发的气短，至少应拍个胸片，有条件时做CT检查。7、肺气肿的气短。常因各种阻塞性肺部疾病，如慢性支气管炎、肺结核等疾病使肺泡扩大、弹性减退、肺功能受损而引起通气障碍。特点是缓慢起病，稍稍活动就气短，常伴有咳嗽无力，痰咳不出等症状。8、左心衰竭时有气短。多在各类心脏病或过快输液时发生气短。特点是不能平卧，坐起来时气短便稍稍减轻，严重时伴有哮喘和咯粉红色泡沫样痰。9、冠心病也有气短。常是不典型心绞痛的一种表现形式。特点是气短来去匆匆，每次发作短则数分钟，最长15分钟，含服抗心绞痛药如速效救心丸后，气短常嘎然而止。意见建议:建议觉得胸痛、气短当时去医院查心电图，看有无心电图改变。再具体治疗医生询问:请问是左胸痛还是右胸痛？一天痛几次，有规律没，一次痛多久，疼痛感觉是什么样的。
- 陈铁华副主任医师: 病情分析:你好，根据你提供的情况考虑是肺部病变，心脏病不除外，建议做血常规、肺CT、心电图及心功能超声，以明确病因及指导进一步治疗。意见建议:建议：完善相关检查，以明确病因及进一步治疗。注意休息，避免劳累，加强营养，注意适当锻炼，增强体质，预防感染，祝健康！
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- 7前左胸痛和后背间接痛是什么原因
- 问：主要症状:前左胸痛和后背间接痛发病时间:最近十来天化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 爱心医生: 胸痛是一种很常见的症状,造成胸痛的原因也很多,其中冠心病引起的心绞痛最容易出现危险.在医院里,经常会遇到一些因为胸痛来就诊的病人.提供几点自我识别冠心病心绞痛： 1.胸痛突然发生 心绞痛发作时的胸痛,病人很少或根本就没有先兆,在两次发作期间,病人感觉可以完全正常.因此,突然发作的剧烈胸痛,不可以掉以轻心,往往是心绞痛的重要信号. 2.胸痛的部位在前胸 心绞痛发作时,病人的胸痛部位多在前胸部,即以左侧腋前线,胸背上缘至上腹部为界的区域内.最多发生的部位在胸背的上部或中部,病人常常难以精确地表达疼痛的部位. 3.胸痛难以准确描述 心绞痛发作的时侯,病人常叙述胸部有压迫性,紧缩性,阻塞性窒息感觉,而不是真正的疼痛.但是,病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点. 4.情绪或活动诱发胸痛发作 劳动,兴奋,发怒,激动,受寒等,都可能诱发心绞痛,特别是饭后,气候寒冷或在刮风天气仍在外面活动,更容易使胸痛发作.这也是心绞痛的重要特征之一. 5.胸痛发作时间持续短暂 心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短.心绞痛持续时间在半个小时以上者较为少见,除非发生了心肌梗死. 6.胸痛发作的一致性 心绞痛发作的疼痛症状,具体到每一个病人来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相似.所不同的主要在严重程度.这些相异的原因,与冠心病的严重程度有密切的关系. 7.硝酸甘油有效 胸痛发作时,在舌下含服硝酸甘油,对冠心病心绞痛病人来说,有明显的治疗效果,一般含药后2－3分钟胸痛即可缓解,这一点在诊断心绞痛的时侯非常重要. 总之,心绞痛是冠心病的危险信号之一,医生和病人对此都不能掉以轻心.一旦出现了心绞痛,就说明病情较为严重,由于心绞痛可能会导致心肌梗死的发生,所以有冠心病的人要熟悉心绞痛的特点,并且要在医生的指导下,采取正确的防治措施.
- 常秀红主管护师: 出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
- 爱心医生: 你好,建议你查一下心电图,建议你查一下心电图,可能是心脏的问题,中医考虑属于“胸痹”的范畴,胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病.其病因多与寒邪内侵,饮食不当,情志波动,年老体虚等有关.分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病,胸膜炎,肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似,多因素体阳虚,感受寒邪,寒凝心脉；或忧思恼怒,肝郁气滞,瘀血内阻；或饮食失节,损伤脾胃,聚湿生痰 ,闭阻心脉 ；或劳倦伤脾 ,生化无源 ,气血不足,心失所养；或久病不愈,房劳伤肾,进而损及心之阴阳等引起,主方血府逐瘀汤处方：当归12克,赤芍15克,川芎9克,桃仁12克,红花10克,柴胡10克,枳壳12克,降香10克,延胡索12克,丹参20克,牛膝12克.水煎服.2.中成(1)复方丹参片,每次3片,每日3次.2)速效救心丸,1～3丸含服.(3)五灵止痛胶囊,每次1-2粒,痛时服.建议先做个心电图!
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