淋巴水肿可以治疗吗
- 1左下肢淋巴水肿可以治疗吗
- 问：病情描述:左下肢肿胀，无疼痛，整腿肿胀，去过几家医院都说淋巴水肿，可没法治疗曾经治疗情况和效果:没有效果想得到怎样的帮助:到那家医院治疗
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- 朱文洋主治医师: 淋巴结肿大可以到中医科，通过望闻问切四诊合参辨证分析，口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒消肿散结的药物对症治疗。可以配合抗生素药物控制感染。
- 王鹏主治医师: 病情分析：根据患者对病情的描述，考虑为丝虫病可能指导意见：一般来说，丝虫病是因为四重这种寄生虫寄生于人体内的淋巴管内造成的淋巴回流障碍提问人的追问 2013-04-26 09:17:54你好，我们去过北京医院，确诊为淋巴水肿，可结果是没好办法，让穿弹力袜，减少活动，请问，哪里可以治疗呢？谢谢
- 爱心医生: 病情分析：可以治疗但是不一定会治愈的需要系统检查之后再做治疗方案指导意见：去正规西医院治疗需要做彩超明确一下治疗情况 提问人的追问 2013-04-26 09:17:51你好，我们去过北京医院，确诊为淋巴水肿，可结果是没好办法，让穿弹力袜，减少活动，请问，哪里可以治疗呢？谢谢 回复人的回复 2013-04-26 12:42:17去北京可以
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- 2上肢淋巴水肿可以治疗吗
- 问：病情描述:患者女:59岁、25年前乳腺癌根治、经复查没见复发。此次病情:二年前突发高烧、患肢肿痛。曾经治疗情况和效果:经深圳市、区医院外科抗菌素、消炎治依然肿胀至今没有遗传病史。想得到怎样的帮助:希望得到治愈。谢谢
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- 爱心医生: 选择敏感抗生素治疗，活血化瘀，局部理疗，一段时间观察看看
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- 3淋巴水肿可以治疗吗？
- 问：全部症状:双下肢红肿发病时间及原因:1976年左右,由湿疹引起的象皮肿想要得到的帮助:减轻疼痛得到想要的效果
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- 刘志敏主治医师: 病情分析:目前国内治疗淋巴水肿较为权威的两家医院： 1,北京公安医院淋巴管中心 2,上海第九人民医院整复外科（刘宁飞主 任） *如果您能联系我,我可以告诉您您附近有哪些治疗淋巴水肿比较好的医院意见建议:治疗水肿在国外国内暂无比较好的根治方法,大体上现在有如下几种治疗手段：1,手术治疗（如淋巴管重建,搭桥,抽取淋巴液）2,物理治疗,包括：梯度空气波压力治疗,穿绑带弹力袜,烘绑结合疗法.这其中梯度空气波压力治疗配合弹力袜的穿戴为广大医院及患者所接受,效果较好
- 王诗怿护师: 病情分析: （一）急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主. 1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿.此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重. 2.加压包扎在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流.弹力绷带松紧应适宜.也可用间隙加压器（intermittent compression pumps）多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效.文献报道国外目前采用淋巴加压器（lymha-press）一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9～12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25少.这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短（简单加压充气装置循环周期100秒左右）,同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效.但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗. 3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2g/d,以减少组织钠,水潴留.同时使用适量利尿剂,加快水钠排出.可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服. 4.预防感染选用抗真菌的油膏,扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径.当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染.晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤. 此外,多种疫苗,牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法.人体的各种防御机构借此获得提高.国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用.意见建议: （二）慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗. 1.烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法.其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环.对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法.有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法.温度控制在80～100℃,每日1次,每次1小时,20次为一疗程.每个疗程间隔1～2周.每次治疗完毕,应外加弹力绷带包扎.依据临床观察经1～2个疗程后可见患肢组织松软,肢体逐步缩小,特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作. 2.手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术.约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术.现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状. ⑴手术适应证：①肢体功能损害：由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制.②过度肿胀伴疼痛.③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效.④淋巴管肉瘤：长期淋巴水肿恶性的致死性原因.⑤美容：大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女,对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术,但应以改善功能为主,美容国辅,否则疗效可能不尽人意. 术前准备与术后处理： ⑵术前准备对手术效果有重要作用.它们包括：①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至最低限度.有下肢垫高,下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以 60º为宜.②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前,术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会.③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的.④保持术后引流通畅；分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血.必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死,感染,降低手术失败率.⑤术后继续抬高患肢,减轻患肢水肿,有利于静脉及淋巴回流. ⑶手术分类：淋巴水肿手术可分为两类：①病变组织广泛切除术.②淋巴回流重建术.根据实验及临床证据,后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的.单纯重建淋巴回流,手术操作十分精细,但疗效甚微.由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好,外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效,相反,大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良,经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状.
- 爱心医生: 病情分析:淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同.早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的. （一）急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主. 1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿.此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重. 2.加压包扎 在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流.弹力绷带松紧应适宜.也可用间隙加压器（intermittent compression pumps）多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效.文献报道国外目前采用淋巴加压器（lymha-press）一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9～12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25少.这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短（简单加压充气装置循环周期100秒左右）,同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效.但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗. 3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2g/d,以减少组织钠,水潴留.同时使用适量利尿剂,加快水钠排出.可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服. 4.预防感染 选用抗真菌的油膏,扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径.当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染.晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤. 意见建议:此外,多种疫苗,牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法.人体的各种防御机构借此获得提高.国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用.
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- 4先天性淋巴水肿还能根治吗
- 问：病情描述:医生，我是左下肢淋巴水肿患者，现年32岁，有12年的病史了，这个病始终困惑着我，我该怎么治疗啊曾经治疗情况和效果:2003年曾在北京公安医院做过手术。当时我应该算是轻度的，所以做了什么什么搭接手术，我现在记不清楚了。到现在效果还是不好。当时医生说我淋巴管是先天性的未发育良好想得到怎样的帮助:据说当时北京公安医院这方面的医疗技术还不曾完善，不知现在怎么样了，有没有提高？或者您还知道治疗这种病的方法和医院吗，好想解脱这种困扰。
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- 杨利华主治医师: 病情分析：你好，下肢淋巴水肿是淋巴液回流障碍，使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化，后期肢体肿胀，而且皮肤增厚、粗糙、坚如象皮，故又称“象皮肿”。指导意见：你好，北京公安医院这方面的医疗技术有所提高，建议①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以60?为宜。②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎，应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药，减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅；分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流，保持皮瓣下无积血积液，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，有利于静脉及淋巴回流。
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- 5继发性淋巴水肿能治愈吗？
- 问：病情描述:曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:我在2004子宫切除后留下的后遗症,右腿全部都是水肿,是左腿的近1.5倍粗,发胀的难受,曾经到北京的世纪坛医院治疗,做了淋巴吻合手术,至今效果不明显.想要得到的帮助:是想得到帮助,但是我长期治疗已经家庭经济比较困难了.
- 答：
- 王德志主治医师: 病情分析:一般继发性淋巴水肿可能是手术引起的.意见建议:根据你的描述,建议你去医院中医专家门诊吃中药治疗效果很好.不要吃辛辣刺激性食物.祝你早日健康.
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- 6术后淋巴水肿能做手术恢复吗
- 问：病情描述:5 年前做的乳腺手术， 后 出现 手臂肿胀:需要医生帮助提供远程诊断:需要
- 答：
- 爱心医生: 手术后由于损伤附近的细小淋巴管，毛细血管，是会可能出现组织水肿的，治疗以促进组织回流，改善血液循环为主，对于下肢等肢体可以抬高患肢，改善循环，促进回流。同时可以辅助口服药物帮助改善。
- 李吉主治医师: 你好！根据你提供的信息判断，可以尝试淋巴管吻合手术，但是首先要明确淋巴水肿的原因，建议你选择正规医院详细检查明确后选择治疗方法！
- 孔学敏副主任护师: 你好，根据你的描述乳腺癌术后轻度上肢淋巴水肿可在数月内缓解，严重上肢肿胀很难自行恢复，各种非手术治疗和手术治疗效果均有限。可以采用低盐饮食，抬高患肢热敷理疗按摩有助于减轻肿胀。
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- 7淋巴水肿可以用针灸治疗吗？
- 问：五年前做了乳腺癌手术，两年前出现淋巴水肿，右臂还是肿大，那这种情况可以用针灸治疗吗？还有其他有关中医之类的建议？
- 答：
- 靳俊杰医师: 病情分析：淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。指导意见：限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2g/d，以减少组织钠、水潴留，控制感染。至于针灸，个人还没听说过。
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