一般脑梗塞病人
- 1脑梗塞病人一般都是哪些人群呢？
- 问：叔叔今年才50岁，平时身体都挺好的，就是有点偏胖一点。年轻的时候经常喝酒抽烟，最近烟酒都基本戒掉了。但是最近几天叔叔总是说自己头晕恶心，左边手脚有点麻木，不舒服的那种。想得到怎样的帮助:脑梗塞病人一般是什么人群呢？我叔叔是不是得了脑梗塞？
- 答：
- 爱心医生: 你好，目前高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉等人群易患脑梗塞，其中部分有家族病史。对于脑梗塞，首先在饮食上应注意，要忌高脂肪、高热量食物，忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品，忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。养成良好的饮食习惯。另外对于脑梗塞的治疗，也可以采用中医中药来进行调养治疗。建议你叔叔赶紧去医院检查身体，一旦发现及时治疗。
- 爱心医生: 病情分析：您好，脑梗塞的患者在饮食治疗主要注意低盐低脂清淡饮食，并没有很明显的禁忌，在治疗上注意如果患者有高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林指导意见：平时要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能得到很好的改善，注意饮食低盐低脂清淡饮食，有新的不适出现及时就诊治疗
- 爱心医生: 病情分析：脑梗塞病人要注意控制血压，不要太高不要太低，不要情绪波动太大。吃方面低脂低胆固醇，低盐。还有活动量适当。指导意见：起病年龄大多在５０岁以上，有高血压、糖尿病病史，或有动脉粥样硬化体征。突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。
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- 2脑梗塞病人平时都需要注意些什么？
- 问：爷爷今年年纪已经很大了，今年年初才知道的他有脑梗塞。现在情况很严重，几乎已经不能下床了。左半边身体都是麻木的，很少很少的时候才会有知觉。我在家照顾爷爷，但是我不知道要怎么照顾他。想得到怎样的帮助:脑梗塞病人平时要注意些什么呢，怎么照顾病人？
- 答：
- 林燕副主任医师: 指导意见：您好,老人年纪大了出现脑栓塞很常见,但至于能不能彻底治好就要看老人具体病情和老人的体质以及对治疗的敏感性和耐受情况.老人在生活中要注意饮食调节和生活护理,多吃清淡食物。
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- 3老年人有脑梗塞平时要注意什么？
- 问：你好医生，有没有什么民间方法，我现在是为我爷爷找药，医院的药都是没效果的，都浪费5，6万了，希望大家能推荐些要来救救。。请问老年人有脑梗塞平时要注意什么？谢谢
- 答：
- 张宇实主治医师: 发现脑血栓形成病人后的处理办法? （一）保持镇静? 对轻型病人可让其平卧，头高30度°左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺。? （二）尽量准备好充足的现金或支票? 以免到医院后因资金不到位而延误治疗。? 家属在医院和医生的配合治疗? （一）协助护理? 脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。? （二）饮食问题? 有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。 病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。? （三）注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员? 脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何？如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。? （四）早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复? 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。? （五）注意病人的情绪变化? 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。? 脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗? 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，需要在康复医院，在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。? （一）按时规律服药，预防脑血栓的再发?病人出院后仍需按医 生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，单说任何药物都要经过肝、肾代谢，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各自的疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告，不可盲从广告。? （二）尽早、积极地开始康复治疗? 如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。? （三）日常生活训练? 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。? （四）面对现实，调整情绪? 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。? 脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液? 经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，以防血栓复发。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病，但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关，防治动脉硬化是一个长期的问题，而非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面注意，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面，输液并非百益无害。实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内，存在许多潜在的危险性，如输液反应、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。因此，只有在病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时，才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会。? 脑血栓形成病人的饮食调养? 脑血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血压高等，这些异常都是造成动脉硬化的危险因素。除了服用相应的药物治疗以外，饮食调养具有重要的作用。? 1.首先，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。? 2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。? 3.多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。? 4.多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。? 5.饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。? 6.多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌尿系统感染有益。有的病人，由于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的
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- 4脑梗塞病人住院最少要多少天?
- 问：脑梗塞病人住院最少要多少天?
- 答：
- 谢彦英副主任医师: 你好！这个需要看病人的病情及恢复的情况而定。脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。
- 惠丽超副主任医师: 病情分析：你好，出现这个情况平时一定注意控制好血压及血脂等情况，以免出现症状加重
指导意见：
这属于中医血瘀症状，还是及时去中医院，辩证后服用汤药配合着针灸方法来康复治疗
- 王春明副主任护师: 病情分析：你好，脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症指导意见：
能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何副作用的最佳治疗效果。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。
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- 5脑梗塞病人吃东西为什么要呛？怎么样脑梗塞
- 问：病情描述:脑梗塞病人吃东西为什么要呛？怎么样脑梗塞病人吃东西为什么要呛？怎么样治疗会好一些？十年前得了脑溢血,经过治疗能走动，最近又突发脑梗塞，无法行走，治疗后能走动，但不如之前，吃东西呛得厉害，我怕他把血管呛坏，现在在吃阿司匹林，阿托伐拉丁胶囊，有没有更好的治疗方法治疗会好一些？化验、检查结果:脑溢血后癔症，有新的脑梗塞出现曾经的治疗情况:脑梗塞病人吃东西为什么要呛？怎么样脑梗塞病人吃东西为什么要呛？怎么样治疗会好一些？十年前得了脑溢血,经过治疗能走动，最近又突发脑梗塞，无法行走，治疗后能走动，但不如之前，吃东西呛得厉害，我怕他把血管呛坏，现在在吃阿司匹林，阿托伐拉丁胶囊，有没有更好的治疗方法治疗会好一些
- 答：
- 陆玲玲主治医师: 指导意见：您好，您这个应该是脑梗死引起的球麻痹，需要鼻饲管营养支持。同时在急性期采用口服抗血小板聚集和稳定斑块药物治疗，并辅助清除氧自由基和营养脑细胞的药物，继续康复治疗。症状缓解后，并建议完善脑血管检查，在医师指导下根据血管情况制定预防脑梗死的计划。
- 齐淑云主任医师: 您好，病人吃东西呛是因为脑梗塞导致的吞咽功能障碍，可以吃流食，比如粥，脑梗塞可以用天欣泰，从目前患者应用天欣泰反馈情况看，有服用一个疗程能够恢复吞咽功能的，但也有服用两个疗程才感到有改善的，这些情况都是有的，病人的病只时间太长了，恢复的要慢，天欣泰血栓心脉宁片在心脑血管中药并不多见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全与长效性，用于临床治疗脑血栓—改善语言障碍、吞咽障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。
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- 6脑梗塞病人需要大量喝水吗？
- 问：我一个亲戚最近被诊断患了脑梗塞。四肢僵硬行动不灵活，有时候还流口水。想知道脑梗塞患者除了药物治疗意思，生活中还有什么要注意的。脑梗塞患者需要多喝水吗？想得到怎样的帮助:脑梗塞患者需要多喝水吗？
- 答：
- 林燕副主任医师: 你好，具体注意事项如下：1、坚持服用阿司匹林、他汀类药物。2、提倡下午5~7时中等强度锻炼，觉微出汗即可。3、中风后提倡吃深海鱼(鲑鱼、老虎斑、青斑、粉斑、加力鱼、马加鱼、红利鱼、银枪鱼、沙尖鱼、黄鲫、小黄鱼及银鲳等及深海鱼油)、西红柿、洋葱、大蒜、海带、柑橘类水果(糖尿病慎用)。4、不吸烟、不喝酒、少吃盐(略有咸味即可)、不吃油炸食品;尽量不喝骨头汤、鸡汤，实在想喝要吹开浮油,一周一次;不吃鸡皮。不吃内脏。尽量少吃肥肉。5、控制好血压、血脂、血糖及心房纤颤。6、一日2000毫升白开水，早上500毫升。淡绿茶也可防中风。铁观音茶最好。7、带蛋黄蛋类可以隔一天吃一个，正常人一周不超过6个。8、7分蔬菜3分荤。9、有不适与主管医生联系，尽早入院。10、生活规律，少吃发物。
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