如何治疗传染性单核细胞
- 1传染性单核细胞传染病怎么治疗？
- 问：岁问题描述:发烧.颈部有硬块
- 答：
- 赵路红主治医师: 是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病.其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体.本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈.当并发细菌感染时,如咽部,扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果. 肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症.但一般病例不宜采用. 1.西医药治疗 (1)高热病人酌情补液. (2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗. (3)出血者给予止血药物. (4)脑水肿者给予甘露醇脱水. 2.中医药治疗 (1)发热期:恶寒商热,头身疼痛,呕吐腹泻,舌红苔黄腻,脉浮数或濡数.治法:解表清气,化湿清热. (2)出疹期及出血:高热烦渴,斑疹外发,皮肤淤斑淤点,便血,呕叶腹痛等,舌红苔黄腻,脉滑数.治法:清热泻火,凉血解毒. (3)休克期:面白肢冷,烦躁不安,体温下降,血压下降,脉细弱.治法:益气固脱. (4)恢复期:倦怠无力,食欲不振,少气懒言,舌淡,脉细.治法:健脾和胃,益气养阴.[编辑本段]【预后】 本病预后大多良好.病程一般为1~2周,但可有复发.部分患者低热,淋巴结肿大,乏力,病后软弱可持续数周或数月.极个别者病程迁延达数年之久.本病病死率为1%~2%,死因为脾破裂,脑膜炎,心肌炎等.有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化而死亡.本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病.虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者,但本病不会转化为淋巴瘤.【预防】 目前尚无有效预防措施.急性期患者应进行呼吸道隔离.其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒.因病毒血症可长达数月,故病后至少6个月不能参加献血.疫苗尚在研制中.
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- 2传染性单核细胞增多症怎样治愈
- 问：病情描述:半以前扁桃体发炎高烧脖子周围多处有小包曾经治疗情况和效果:是病毒感染无过敏遗传病史没有想得到怎样的帮助:现已出院但脖子还有两个小宝怎样治愈
- 答：
- 于晓丽医师: 病情分析：是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者，约有半数表现为传染性单核细胞增多症。指导意见：治疗原则
1．1本病的治疗为对症性，疾病大多能自愈；高热病人酌情补液；休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗；出血者给予止血药物；脑水肿者给予甘露醇脱水；急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。
1．2抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用，一般以采用青霉素G为妥，疗程7～10天。若给予氨苄青霉素，约95%患者可出现皮疹，通常在给药后1周或停药后发生，可能与本病的免疫异常有关，故氨苄青霉素在本病中不宜使用；有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助，提示合并厌氧菌感染的可能，但氯林可霉素亦可导致皮疹。
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- 3传染性单核细胞综合症怎么治
- 问：问题描述:长时间发烧不退,淋巴细胞64%,单核细胞10.6
- 答：
- 孙丽玉副主任护师: 治疗 本病常为自限性,若无并发症,则大多预后良好,病程约1-2周,但也可反复,少数患者恢复缓慢,可达数周甚至数月之久.目前本病尚缺乏特异性治疗. 1, 一般治疗:急性期卧床休息2-3周,加强护理,避免严重并发症. 2, 抗病毒治疗:病毒唑10-15mg/kg.d,分2次静脉滴注,疗程5-7日;阿昔洛韦5-10mg/kg.d,溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日;重症可用ａ-干扰素100万μ肌注或溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日. 3,对症:退热,止惊,镇静,保肝治疗.对重症并发心肌炎,严重肝炎,溶血性贫血或血小板减少性紫癜时,可短期应用激素,经济条件好者可用丙种球蛋白,400mg/kg.d,连用5天.伴发细菌感染时可使用抗生素,忌用氨苄青霉素,（因用后皮疹发生率可达95%）,可选用青霉素.
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- 4传染性单核细胞综合症怎么治
- 问：问题描述:长时间发烧不退,淋巴细胞64%,单核细胞10.6
- 答：
- 孙丽玉副主任护师: 治疗 本病常为自限性,若无并发症,则大多预后良好,病程约1-2周,但也可反复,少数患者恢复缓慢,可达数周甚至数月之久.目前本病尚缺乏特异性治疗. 1, 一般治疗:急性期卧床休息2-3周,加强护理,避免严重并发症. 2, 抗病毒治疗:病毒唑10-15mg/kg.d,分2次静脉滴注,疗程5-7日;阿昔洛韦5-10mg/kg.d,溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日;重症可用ａ-干扰素100万μ肌注或溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日. 3,对症:退热,止惊,镇静,保肝治疗.对重症并发心肌炎,严重肝炎,溶血性贫血或血小板减少性紫癜时,可短期应用激素,经济条件好者可用丙种球蛋白,400mg/kg.d,连用5天.伴发细菌感染时可使用抗生素,忌用氨苄青霉素,（因用后皮疹发生率可达95%）,可选用青霉素.
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- 5小儿患传染性单核细胞增多症怎么治疗？
- 问：刚满四岁的孩子被医院诊断患传染性单核细胞增多症.双侧颈部扪及多个肿大淋巴结,约绿豆至蚕豆大小.检查HGB119*/L,PLT164*10*9/L;变异淋巴细胞10%;EBV-1gM(+),肝功能57U/L,AST54U/L.偶尔咳嗽.请教专家,医生:患这病的病因是什么?是否危险?好不好治?怎么治疗?日常生活注意些什么?谢谢!
- 答：
- 李莉主管护师: 病因就是病毒感染,也就是这个EBV.本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈.当并发细菌感染时,如咽部,扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝哒唑（灭滴灵0.6～1.2g/日）或氯林可霉素(0.45～0.9g/日)5～7天也有一定效果.约95%的患者应用氨苄青霉素或羟氨苄青霉素可出现多形性皮疹. 肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症.但一般病例不宜采用.用法为强的松第一天80mg,随后逐渐减量,疗程一周. 抗病毒药物如阿糖腺苷,疱疹净等可能对本病有效. 一,对症处理：可服用清热 解毒的中药 二,支持疗法 三,严重有合并症的病例可短期应用皮质激素 四,氯喹对严重病例有效
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- 6传染性单核细胞增多症治愈后脾肿大怎么办
- 问：病情描述:孩子16岁，突然发热，体温上升到40度，有一点点咳嗽，曾经治疗情况和效果:阿昔洛韦，头孢梦多，静脉滴注想得到怎样的帮助:治愈后脾肿大转氨酶高怎么办，应注意什么
- 答：
- 徐耸副主任医师: 病情分析：宝宝发烧可以进行物理降温，就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。指导意见：或冷敷，在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。也可用布洛芬颗粒退烧。
- 赵育红副主任医师: 低热可以物理降温，多饮水，多次的小便可以带走一部分热量，温水擦身或洗个热水澡，贴退热贴。体温＞38．5度，可以用口服退热药，美林或泰诺林，发热2一3天仍不退，要去医院就诊，检查血常规和CRP，以明确感染类型。
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- 7小儿患传染性单核细胞增多症怎么治疗？
- 问：刚满四岁的孩子被医院诊断患传染性单核细胞增多症.双侧颈部扪及多个肿大淋巴结,约绿豆至蚕豆大小.检查HGB119*/L,PLT164*10*9/L;变异淋巴细胞10%;EBV-1gM(+),肝功能57U/L,AST54U/L.偶尔咳嗽.请教专家,医生:患这病的病因是什么?是否危险?好不好治?怎么治疗?日常生活注意些什么?谢谢!
- 答：
- 李莉主管护师: 病因就是病毒感染,也就是这个EBV.本病无特异性治疗,以对症治疗为主,患者大多能自愈.当并发细菌感染时,如咽部,扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G,红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝哒唑（灭滴灵0.6～1.2g/日）或氯林可霉素(0.45～0.9g/日)5～7天也有一定效果.约95%的患者应用氨苄青霉素或羟氨苄青霉素可出现多形性皮疹. 肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部,喉头有严重水肿,出现神经系统并发症,血小板减少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症状,消除炎症.但一般病例不宜采用.用法为强的松第一天80mg,随后逐渐减量,疗程一周. 抗病毒药物如阿糖腺苷,疱疹净等可能对本病有效. 一,对症处理：可服用清热 解毒的中药 二,支持疗法 三,严重有合并症的病例可短期应用皮质激素 四,氯喹对严重病例有效
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