甲状腺颈部肿大
- 1甲状腺肿大脖子粗怎么治疗
- 问：，在徐州儿童医院治疗曾经治疗情况和效果:保守治疗，注意饮食方面，没有效果想得到怎样的帮助:我想咨询应该怎样治疗，治疗后脖子会恢复原状吗
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- 周玮主治医师: 病情分析:您好，不知道医生对您的孩子做了什么诊断呢？一般来说，青春期，尤其女孩甲状腺肿，是青春期发育过程中的一种正常现象，大可不必为此而忧心忡忡。人到青春期，发育旺盛，长势迅猛。本来够用的甲状腺素就不够了，随之对碘的要求也相应增加。这样，人体的反射和控制能力就会刺激甲状腺，让它尽量多地合成和制造甲状腺素，甲状腺的体积也相应变得大了些。意见建议:青春期甲状腺肿可以自愈，所以不需特殊治疗。如果在饮食中增加一些含碘食物，如海带、紫菜、海鱼等则是有益的。这也是要长期坚持才有效果的。甲状腺肿大较为明显者，可在医生的指导下口服甲状腺素片，连用数月，效果较好。若进行全面检查后可以确定非青春期性的甲状腺肿，那么就要查明到底是何病理原因，对症下药。
- 鞠姜华主治医师: 中医认为：甲状腺疾病多因气滞肝郁化火，肝火内动，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前为本病所成，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。甲状腺病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。初发病者多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病，多为实证。久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证，根据甲亢病的病理变化是以气为先，也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚，而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器，在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，尤其是恢复机体的免疫功能，只有这样才能巩固疗效，标本兼治。 根据这一论证，借助现代科技从中医学、药理学、病理学、解剖学等多学科进行深入研究，寻找中药里的某些成分，能够以不同于碘剂的药理作用，克服碘的弊病而对甲状腺病发挥很好的治疗作用。克服西药他巴唑、心得安、甲亢平、碘剂弊端。
- 王如胜副主任医师: 病情分析: 您好，首先粗脖子病多数是由甲状腺疾病引起的。甲状腺位于颈前部，正常人是看不到的，一旦甲状腺发生疾病，有时就可以看到肿大的甲状腺了，特别是在吃饭、喝水时更容易看到。甲状腺的大小可分三度：一度大是看不见，但是摸得着；二度大是即看得见又摸得着，但其大小不超过胸锁乳突肌前缘；三度大是肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌前缘。 甲状腺疾病临床上常见的有甲状腺机能亢进、地方性甲状腺肿、桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿（单发的或多发的）、甲状腺癌等。所以，当发现脖子粗时，千万不要忽视，一定要到具备一定条件的综合性医院，特别是有内分泌专科的医院就诊。意见建议: 您还应带孩子做一些相应的检查。如甲状腺功能测定，包括TT3、TT4、TSH、rT3、FT3、FT4、TG、TM.可能还要做医学影像学方面的检查，如甲状腺B超、甲状腺同位素扫描（ECT）、甲状腺CT.有必要时还要做病理检查，称为甲状腺细针穿刺涂片细胞学检查，最后做出诊断，再对症治疗。 抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
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- 2甲状腺肿大与颈部淋巴结肿大区别？
- 问：病情描述:我上月份发现右侧脖颈下方有疙瘩，摸上去已经有感觉，吞咽时有上下移动，属于哪种病变呢？曾经治疗情况和效果:未曾治疗想得到怎样的帮助:想请问一下，是甲状腺肿大与颈部淋巴结肿大，
- 答：
- 曹军副主任医师: 你好。甲状腺的肿大如果不是特别明显的话，您应该无法准确的进行判断。相对来说肿大的淋巴结相对来说比较孤立，有一定的活动感，您可以通过彩超进行区别。
- 崔玉荣主治医师: 你好，根据你的描述考虑是淋巴结可能性大，甲状腺占位在喉结两侧，建议去正规医院的普外科就诊，完善彩超检查，明确诊断，对症治疗。
- 爱心医生: 甲状腺结节早期症状不明显，主要是颈部前侧出现大小、数量不等的结节;但随着结节逐渐增大，会对颈部器官造成一定压迫，出现不适症状，有压迫气管、食道、颈部大静脉及喉返神经等症状。
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- 3脖子甲状腺肿大的危害
- 问：主要症状:无发病时间:无化验检查结果:医生说脖子甲状腺肿大曾经治疗情况和效果:没有
- 答：
- 王世芬医师: 朋友你好根据你的情况考虑根据肿大的部位和肿大严重程度有一定联系的,严重肿大的肿块会压迫气管,影响我们的呼吸,尤其是那种时间长了,会引起气管的软化,引起窒息,还有一种是压迫到我们的喉反神经,它是支配我们的声带活动的,如果压迫以后,会突然发现自己声音变得嘶哑了,另一种更严重的是压迫我们的颈部静脉回流,引起面部的浮肿,这是更加严重的情况. 甲状腺是人体最大的内分泌腺,它调节着人体各项代谢功能,正常的甲状腺,一般重20到25克,有着像蝴蝶一样的形状,包裹在气管的前面,如果甲状腺肿大了,就会压迫到临近的组织,从外观上来看,表现形式也是多种多样的,有的甲状腺肿用肉眼几乎看不出来,需要触摸才能发现,有的甲状腺肿会让觉得脖子有点醋,严重的甲状腺肿甚至让人有一种触目惊心的感觉,通常情况下,甲状腺肿大在女性中的发病率要明显高于男性,进入青春期或怀孕时出现甲状腺肿大的机会也明显增加,祝你早日康复.
- 张国药师: 你的情况属于甲状腺肿大,如果没有甲状腺功能的改变,则属于单纯性甲状腺肿大这个疾病是临床很常见的一个病,不必过于担忧,青少年常见的,特别是女孩,很多属于生理性甲状腺肿.过去,在我国的多发的甲状腺肿大主要是缺碘造成的,随着碘盐的普及,缺碘地区甲状腺肿大的发病率得到了有效的控制,然而近年来在非缺碘地区甲状腺肿大的发病率呈逐年上升的趋势中医一般认为该病为气血瘀滞,凝结而成,和情绪的关系十分重要
- 江家强医师: 单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度.引起甲状腺肿大的常见疾病如下： 1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多,增粗,血流增速的结果. 2.单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征. 3.甲状腺癌 触诊时包块可有结节感,不规则,质硬.因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤,颈前淋巴结肿大相混淆. 4.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆.由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别. 5.甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别.
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- 4颈部有肿块逐渐增大，轻压疼痛，是甲状腺吗
- 问：病情描述:有颈椎病史，有时呼吸不畅，前段时间颈部感觉有肿块，手压疼痛，近日说话也有点痛。怀疑是甲状腺发炎。12月11日去当地医院检查，医生说不是甲状腺发炎，怀疑是癌，说要做手术，让我回来过段时间看看有没自己恢复，医生说生气太多也可能造成病情加重。没开药。:需要医生帮助提供远程诊断:12月11日做彩超检查甲状腺常规结论如下：甲状腺轮廓清晰，甲状腺左叶大小约3.9CMX1.8CMX1.9CM，甲状腺右叶大小约3.8CMX1.7CMX1.8CM，甲状腺形态正常，甲状腺内回声分布欠均匀。于甲状腺右叶可见静脉迂曲扩张。于甲状腺左叶可探及大小约1.56CMX1.24CM的低回声区，边界清晰，边缘不规整，其内回声分布欠均匀，内可见血流信号。右侧颈部未见明显淋巴结肿大。左侧颈部可探及最大约1.06CMX0.3CM低回声团，边界清晰，边缘规整，其内回声不均匀，皮髓界限清晰，可见点状血流信号。检验报告：ANTI-TG 甲状腺球体蛋白抗体10.00 大于等于115IU/MLANTI-TPO甲状腺过氧化物酶抗体21.70 大于等于34IU/MLT3F 游离T3 4.40 2.0-4.4PG/MLT4F 游离T4 1。23 0.93-1.7NG/DLTSH 促甲状腺激素 0.404 0.27-4.2MIU/L医生说要开刀，也可以回去吃药试试，但并不敢开药。请问大夫究竟是什么病？该怎么治疗？需要开刀吗？不开刀吃什么药？开刀治愈率大吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 韩瑞主任医师: 病情分析：你好，你是左甲状腺包块，右颈部淋巴结肿大。左甲状腺包块边界清晰，边缘不规整，内可见血流信号。指导意见：建议你再做甲状腺弹性成像，看看甲状腺是良性还是恶性。在考虑是手术还是保守治疗。按上面彩超所说，有恶性成分。如确诊为恶性还是手术为主。没有药物可以治疗甲状腺包块。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-12-18 17:05:46非常感谢您的回答，去做检查时i医生妹妹说做弹性成像。可能新疆这里设备落后，没有检查弹性成像的设备。当时医生的建议是也可以先不做手术观察一段时间，不知先不做手术会不会加重病情以后不好医治？医生说生气太多导致的，回去不要生气有可能恢复。 回复人的回复 2014-12-19 09:05:29你好，甲状腺包块与碘的多少有关，生不生气关系不大，最好还是到有条件的医院检查一下，象你说的一样，有担误病情的可能，左甲状腺的包块有恶性可能，尽早检查。
- 袁敏医师: 病情分析：怀疑是癌，可以做甲状腺细针抽吸细胞学检查确诊指导意见：fanc是确诊甲状腺癌的最可靠的检查，确诊后，如果没有转移，可以做手术治疗
- 刘万里主治医师: 指导意见：你好，你说的甲状腺球蛋白抗体是，115以上的还是十呢？甲状腺过氧化物酶抗体是大于等于30的还是21.7呢？如果是都是很高的话，都要考虑到乔本氏甲状腺炎，如果说这两个指标都正常的话，那就是一个正常的情况。
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- 5甲状腺多发结节，考虑结甲，颈部淋巴结肿大
- 问：病情描述:超声显示:甲状腺位置正常，右叶横径约1.5cm，厚约1.3cm,左叶横径约2.2cm，厚约2.0cm，峡部厚约0.25cm，右侧叶内科多个低回声结节，较大者大小约1.6*1.0cm，边界清，左侧叶内见一大小约3.0*1.9cm结节，边界清，内大部分呈无回声，小部分呈不均质中等回声。双侧颈部均可见多个淋巴结，左侧较大者约1.5*0.5cm，右侧较大者约2.2*0.4cm,边界清，内呈低回声。曾经治疗情况和效果:和这差不多，但没有这次严重啊想得到怎样的帮助:想让专家看看我说的症状，不做手术，能吃药处理吗，谢谢专家了啊。
- 答：
- 李峰副主任医师: 从您目前的检查报告来看，两侧都有甲状腺结节，属于多发性结节，目前结节最大在1.6*1.0cm，颈部还伴有淋巴结，结节的话会引发淋巴结的情况，从目前的数据来看是可以通过药物加AMI仪器治疗消除掉，不需要手术。一旦手术的话并发症比较多，多发性结节切除不干净，容易复发。在能够保守治疗前提下最好保守治疗，尽快治疗，病情加重，结节更大的话，超过2公分的话就可以考虑手术切除
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- 6脖子一侧肿大是不是甲状腺出了问题
- 问：
- 答：
- 刘建华医师: 病情分析：你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的这种情况可能是甲状腺腺瘤的现象，因为甲状腺一侧肿大的原因，临床上最多见的就是甲状腺腺瘤，是属于良性的。指导意见：根据你现在的情况，建议你尽快的到医院的普通外科检查确定一下，必要时有做一个甲状腺的彩超检查，还可以做一个甲状腺功能的测定，以便确定诊断，然后再进行有针对性的治疗为好，希望我的回复能够帮助你！
- 爱心医生: 病情分析：你好，一般脖子肿大最常见的病因是甲状腺肿，但是也可能是甲状腺其他占位病变，食管憩室等等。指导意见：建议你到医院的内分泌科看看医生，系统的检查一下，单纯性甲状腺肿多是对称性，均匀性肿大，一侧肿大的话占位的可能性会大一些。医生询问：希望对你起到帮助作用。
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- 7请问甲状腺会引起左侧颈下部及锁骨上肿大淋
- 问：病情描述:请问甲状腺会引起左侧颈下部及锁骨上肿大淋巴结吗?曾经治疗情况和效果:暂未治疗想得到怎样的帮助:甲状腺会引起肿大淋巴结吗?
- 答：
- 贺学勤副主任医师: 指导意见：你好，从你描述情况来考虑颈部及锁骨上淋巴结肿大，在甲状腺恶性肿瘤时会导致淋巴结转移，引起淋巴结增大，再有就是其他部肿瘤也是会导致颈部及锁骨上淋巴结增大的，建议行淋巴结针吸活检，明确病理诊断。 提问人的追问 2012-11-28 23:14:33张医师你好!我检查b超结果;左侧颈下部及锁骨上实质性结节(肿大淋巴结可能)
取肿块活检结果;淋巴结结构消失.被大片泡状核细胞取代.符合淋巴结转移性肿瘤.形态上不除外鼻咽癌转移可能.做ct增强鼻咽,胸片鼻咽内窥镜都正常.现在不知怎么办,谢谢回答! 回复人的回复 2012-11-28 23:17:59在肺癌或者食管癌或者胃癌时也会出现锁骨上淋巴结转移，再有就是行全身PET-CT检查。可明确全身各部位是否肿瘤的可能。 提问人的追问 2012-11-28 23:23:19谢谢张医生
- 章涛副主任医师: 病情分析：甲状腺癌的话可以引起颈部多处淋巴结肿大的。指导意见：但是体内其他地方的疾病或者肿瘤也可以引起这些地方的淋巴结肿大，所以还是需要进一步检查的。 提问人的追问 2012-11-28 23:04:47章主您好!如果不是甲状腺癌,甲状腺会引起肿大淋巴结吗? 回复人的回复 2012-11-28 23:08:05单纯的甲状腺结节很少会引起淋巴结肿大，但是颈部淋巴结肿大很多原因，不一定是甲状腺引起的，任何头颈部包括身上的疾病都可以引起颈部淋巴结肿大。 提问人的追问 2012-11-28 23:16:08章主你好!我检查b超结果;左侧颈下部及锁骨上实质性结节(肿大淋巴结可能)
取肿块活检结果;淋巴结结构消失.被大片泡状核细胞取代.符合淋巴结转移性肿瘤.形态上不除外鼻咽癌转移可能.做ct增强鼻咽,胸片鼻咽内窥镜都正常.现在不知怎么办,谢谢回答! 回复人的回复 2012-11-28 23:19:15这种情况以前也遇到过一例，颈部发现转移灶，但是找不到原发病灶。你的情况我建议去做个PET_CT检查，看看有无其他处的病灶。 提问人的追问 2012-11-28 23:22:46谢谢章主!
- 刘勇医师: 病情分析：甲状腺会引起左侧颈下部及锁骨上肿大淋巴结。指导意见：正常的甲状腺不会引起淋巴结肿大，如果这个位置的淋巴结肿大应积极排除炎症和肿瘤的情况，不要忽略胃和肺脏疾病。医生询问：有无其他症状？
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