什么是白塞氏
- 1什么是白塞氏病？严重吗？
- 问：
- 答：
- 覃其军副主任医师: 患了白塞氏病可采取清热解毒,清利湿热,解毒通脉,益气养阴,补益肝肾等法，不吃辛辣及热性食品，忌劳累,保持心情愉快和大便通畅.
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- 2白塞氏病的症状是什么？
- 问：病情描述:请问白塞氏病的症状是什么？想得到怎样的帮助:白塞氏病的症状是什么？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:您好，白塞氏病是一种自身免疫性疾病，以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病。该病与HLA-B51强关联，感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。指导意见:您好，主要症状为：该病以先后出现多系统多脏器病损，且反复发作为特征。依照病损出现的概率我少，可分为常见症状和少见症状两大类。前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状，后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。（一）常见症状1．口腔：反复发作的口腔黏膜溃疡，与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型，亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域，数目不等，大小不一，直径0.2~0.3cm，圆或椭圆型，微凹，表面可有黄色假膜，周围有充血红晕，灼痛明显，7~14天可自愈一般不留瘢痕。经长短不一的间歇期后又复发，有一定的发作规律或此起彼伏无规律可循。口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状。2．生殖器：主要为外生殖器溃疡，常反复发作，但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊，形态与口腔溃疡相似，直径较大，可达0.5cm左右。溃疡数目虽少，但因该处易受感染和摩擦，常愈合较慢，疼痛剧烈。溃疡有自愈倾向，可留瘢痕。溃疡亦可发生于阴道、子宫颈，累及小动脉会引起阴道出血，还可引起睾丸炎或附睾炎，有局部淋巴结肿大。生殖器溃疡发生率也很高，但低于口腔溃疡。3．皮肤：主要表现为反复发作的结节性红斑（图6）、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见典型的是结节性红斑，多发生在四肢，尤以下肢多有。红斑直径1~2cm，触痛，一周后自愈愈合后有色素沉着，无瘢痕，7~14天后可再次出现。皮肤针刺反应，又称科布内工现象（Koebner'sphenomenon），是指患者接受肌内注射后，24~48h内进针处可出现红疹和小脓点，静脉注射后可出现血栓性静脉炎。这是末梢血管对非特异性刺激呈超敏反应所致，具有诊断意义。临床试验方法是：乙醇消毒皮肤后，用无菌注射针头直接刺入或加入生理盐水0.1ml注入前臂皮内，24~48h后针眼处出现红疹并有化脓倾向即为针刺反应阳性。皮肤损害出现率亦较高。4．眼：眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变。前段病变主要包括虹腊睫状体炎、前房积脓、结腊炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎（图7）、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩。病损开始往往是单眼和眼球前段病变，以后发展为双眼和眼球后段病变。眼部病损反复发作，会千万视力逐渐减退，甚至导致失明。眼部病损在常见症状中出现率最低，但后果严重。二）少见症状1．关节：四脚下大小关节及腰骶处均可受累，但主要累及膝、腕、肘、踝等大关节，与风湿性关节炎症状相似，但无游走性，有肿痛红热。易复发。无畸形和骨质疏松，一般X线检查无异常。2．心血管系统：血管症状为主要特征。以往常被忽视，现临床报导增多。男性多发。（1）静脉：主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞。我为下脚下大隐静脉、前复静脉、上肢静脉的浅层静脉炎。临床表现为单纯红斑，圆形或卵圆形，直径数毫米，有轻度疼痛，可自行消退。而深层静脉管炎炎、静脉血栓（如上腔静脉或其它纵隔静脉血栓）引起的后果较为严重。（2）动脉：主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤常因动脉瘤破裂引起严重出箅而导致死亡。动脉瘤易在曾作动脉穿刺术处发生，因此对BD患者应尽可能避免血管造影术。（3）心脏：可表现为心肌炎、心包病变、心肌梗塞、心瓣膜脱垂、心脏扩大等，但病变罕见。3．消化系统：临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。回盲部肠道黏膜溃疡多见，可臻肠穿孔，大出血。肠道BD需与克隆重病（Crohn'sdisease）鉴别。前者X线检查无异常，但病和长者，钡剂造影可见充盈缺损影。后者的口腔、会阴、皮肤和眼症状以及肠穿孔、出血少见，而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重。4．神经系统：可表现为①脑膜炎症群：头痛、意识障碍、精神异常、视神经乳头水肿、轻度偏竣、颈项强直等脑膜刺激症。②脑干症群：头晕、头痛、耳鸣、意识障碍、复视、眼颤、眼肌麻痹、吞咽困难、咀嚼无力周围性面瘫等。③周围神经损害症群：四肢麻木疼痛无力、感觉障碍、肌肉萎缩、肢体浮肿、肌腱反射性差等。④脊髓症群：双侧下肢麻木无力，不完全截瘫、尿潴留、阳痿、节段性感觉障碍等。5．呼吸系统：肺部病变多见，表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血（肺部大咯血抢救不及时会危及生命此外还可发生胸膜积液、肺门淋巴结病。6．泌尿系统：主要为肾炎，可出现蛋白尿、血尿。7．其它少见症状包括高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等。
- 郑少平副主任医师: 白塞病病是一种比较常见的口腔科疾病，比较常见的就是在口腔黏膜，眼球以及生殖器部位出现溃疡，所以也叫口-眼-生殖器综合症。
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- 3白塞氏病吃什么药好得快
- 问：病情描述:白塞氏病有5年了，去了不少当地医院，就是没治好，到底白塞氏病能治好吗？吃什么药好得快啊曾经治疗情况和效果:-想得到怎样的帮助:白塞氏病吃什么药好得快
- 答：
- 邢葱葱主治医师: 病情分析：白塞氏病是一种血管炎性疾病.主要症状表现是复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎.对白塞氏病病人进行家庭护理时,应从其三个症状方面以及心理方面进行护理.1,口腔护理每天定时采用1:5000洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾或0.25%金霉素溶液漱口,这样可以达到消炎,止痛.促进组织愈合的目的.也可以采用清热解毒的中药煎水漱口.指导意见：2,阴部护理患者应每天用温开水淋洗患处,保持局部的清洁,溃疡期禁止性生活,避免骑自行车或长时间步行.选择棉质内裤,男性经常外翻清洁包皮.会阴部溃疡用1∶5000的高锰酸钾冲洗,用0.1%的新洁尔灭冷湿敷,溃疡表面喷促生长因子喷剂,有利于愈合.3,眼部护理在滴药前先用消毒棉签清除分泌物,再用生理盐水清洗后用眼药水滴眼,每天1次,睡前涂眼膏,必要时用1%的阿托品散瞳,以防虹膜发生粘连而影响视力.但应注意避免角膜变薄发生穿孔.操作时应保持双手清洁,冲洗时动作要轻,以防损伤角膜,并避免强光刺激,不宜久看电视,久用电脑,外出戴护镜,以防光和风沙刺激.4,心理护理本病病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁,情绪低落,甚至失去信心.精神压抑,焦虑,紧张会诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转.
- 荆爱萍副主任医师: 你好，很高兴为你提供服务，希望我能帮到你。根据你提供的症状和病史。白塞氏病不可能得到彻底的根治。只能够缓解。白塞氏病的病因是机体的免疫功能低下造成的。平时注意适当锻炼身体。多吃新鲜蔬菜和水果。提高机体免疫力。就能够预防白塞氏病的复发。
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- 4白塞氏综合症是什么？
- 问：我的一个朋友，这几天一直没有来上班，同事们去看他，回来都被吓到了，说是他的眼睛和嘴巴那里都长了很多黄豆大小的东西，有点腐烂。类似溃疡。叫做白塞氏综合征。想得到怎样的帮助:请问到底什么叫做白塞氏综合征？
- 答：
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- 5白塞氏病后期是什么症状
- 问：病情描述:基本症状已经好了 现在精神有些问题 想问是不是和这个病有关？曾经治疗情况和效果:都检查过了想得到怎样的帮助:就想问白塞氏病的后期有什么症状，会不会影响到精神上的问题？
- 答：
- 王文波主治医师: 病情分析：是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。指导意见：有的病人可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似”抽羊角风“的表现，这些有可能是白塞病损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
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- 6什么是白塞氏病？
- 问：您好:就是先痒痒，然后分泌物多，一挠就破了，跟溃疡一样，然后一星期左右好了 ，到底是不是白塞氏病？有哪些治疗方法？有什么危害吗？为什么会得这病？第一次问题补充:是在阴部，每次月经前就会破一次，然后月经完了，它也好了，请问我该怎么办？要是不治疗会造成什么危害？
- 答：
- 吕玉荣医师: 哪个地方有溃疡?口腔溃疡常见吗?其他皮肤有不易愈合的情况吗?这种病是一种免疫性疾病,是自身的免疫系统把自身的东西当成了病菌之类的,打起内战来了.治疗应该中西医结合,不是那么容易治的.
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- 季英红医师: 白塞氏病是指眼口生殖器三个部位有疱疹。你那是溃疡，建议你到医院取活检或特检以便确诊。
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- 7白塞氏病与干燥症有什么区别？
- 问：我爱人的病已3年,去过全国个大名院妇科都没看出病来.她就是阴道内一侧痛,干,热眼也干热.前几天在哈医大二院神经科与风湿科会诊定是白塞氏病.不知道这病好不好治,哪家医院治这病最好?哪个大夫最擅长治这病?..
- 答：
- 刘翠萍副主任护师: 您好,非常感谢您对我们的支持!很理解您现在的心情!白塞病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性,进行性复发性,多系统损害的疾病.以口腔,外阴溃疡,眼炎,皮肤损害为临床特征.诊断要点是必须患有复发性口腔溃疡,而且在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡.另外的是,有复发性外阴溃疡,眼炎,皮肤损伤,针刺试验阳性, 后者至少具备两项.目前对于此病的治疗,西医没有太有效的方法,建议使用中医的治疗方法!希望能帮到您,祝您生活愉快!
- 刘娟护师: wanglinjie您好~常言说,疮怕没名,病怕有名.但我想,既然诊断明确就应该说明,我们的医学已经认识并了解了它.此症多因免疫力下降引起,除对症治疗外,最好长期服用金匮肾气丸,右归丸,左归丸等增加抵抗力.
- 爱心医生: 白塞氏病的临床症状具体归纳如下: 1.口腔溃疡几乎100%发生.溃疡分布于舌,齿龈,上下唇内侧,口腔粘膜或咽喉部,易反复发作. 2.外生殖器溃疡,发生率66.8%,生殖器,皮肤,粘膜均可发生溃疡,面积大且深,疼痛,愈合慢. 3.皮肤损害发生率76%.可发生脓疱疮,毛囊炎,疖肿,红斑. 4.眼部症状发生率为70%,男性发生率较高且重,如角膜炎,角膜溃疡,巩膜炎,脉络膜炎,典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明. 5.关节痛及心,肺,肾,肠道受累.血沉增快,血细胞轻度升高. 本病好发于二三十岁年轻人,如有可疑症状者,须忌食辛辣及易致过敏的食物和海鲜等.此病采用激素及免疫抑制剂治疗有效,为了减少副作用,应在医生的指导下使用. 干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,可发生于任何年龄,但以中年后发病居多,女性占90%以上,该病的发生与移传,内分泌,病毒感染可能有关,确切病因尚不明.目前国内外现代医学无有效治疗药物,公能对症处理,如眼干用人工泪眼,口干用人工唾液等.病人突发表现为眼干,口鼻干燥,重者无泪,无唾液,进食用水送,部分女性患者阴道干燥,痛苦异常.病变常累及肺,肝,肾,胃肠,皮肤,关节及淋巴等,常继发类风湿性关节炎,红斑狼疮,多发性肌炎,结节性动脉炎等,同时可并发慢性活动性肝炎,网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎.本病以口腔,眼干燥和类风湿关节炎三联症有二项存在就可确诊实验室检查患者常有体液,细胞免疫异常,如血沉增速,血清丙种球蛋白,免疫球蛋白G显著升高,补体低下等,疾病初期易被忽略,早期治疗非常关健.干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现.多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致.因此我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则,即所谓“顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥”.临床治疗,根据病人的体质情况和并发症,随症化裁,灵活掌握. 一,综说 干燥综合征（Sjogren Syndrome 简称SS）,是一种全身外分泌腺（如泪腺,唾液腺等）受累的慢性炎症性自身免疫病,常见症状有眼干,口干,无汗,大便干等,也可以累及全身多个系统.早在1933年,Henrik Sjogren对本病有较详细的报道.因其表现以干燥为主,命名为干燥综合征. 二,发病人群 干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7%,在老年人中可以高达3-4%而以中老年女性为多见.本病有系统性损害时如治疗不当,可使内环境紊乱,引起严重后果. 三,发病原因 本病的发病与遗传有关,病毒感染可能是诱因,具有本病体质的人受病毒感染后出现一系列自身免疫现象,产生过多的自身抗体,这些抗体专门侵蚀自身的腺体,引起腺体的炎症,失去分泌功能而发生本病. 四,主要症状 1, 口腔 许多轻症病人无明显口腔表现,就是有轻度口干,也常被忽视,较重时出现明显口干,唾液分泌减少,吃饭时口腔液体分泌少,而不能进干食,舌红无苔,吞咽困难,可伴有牙龈炎,口角干裂,口臭等. 2, 眼 眼干,痒痛,不流泪,怕光,视力模糊,可见红眼病,眼睛内有溃疡,有的可以出现突眼等. 3,呼吸道 鼻子干燥,鼻中分泌物少,结干痂；咽喉干燥,不愿意发声；痰液粘稠,可有气管炎,间质性肺炎,肺不张等. 4,消化道 吞咽困难,胃腺萎缩,形成萎缩性胃炎,也可以有胰腺炎及肝脾肿大. 5,泌尿道 可以形成肾脏损害,形成间质性肾炎,肾小管性酸中毒,肾性糖尿,肾小球肾炎等. 6,神经系统 中枢神经受累者占到25%,周围神经占10-43%,表现有精神障碍,抽搐,偏盲,失语,偏瘫,截瘫,共济失调等. 7,肌肉关节 可以有肌肉疼痛,关节疼痛,也有的可以出现周期性麻痹. 8,皮肤黏膜及淋巴 干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑,紫癜,雷诺现象,皮肤溃疡,阴道干燥萎缩,淋巴结肿大等. 9,假性淋巴瘤及恶性淋巴瘤 10,化验检查 可有贫血,白细胞下降,血小板减少,嗜酸细胞增多,血沉加快,免疫球蛋白IgG IgM增高,循环免疫复合物增高,抗核抗体（ANA）阳性,抗SSA及抗SSB阳性,类风湿因子（RF）阳性等. 五,诊断标准 1,干燥性角膜炎 2,口干燥症 3,血清中有下列一种抗体阳性:抗SS-A,抗SS-B,ANA>1:20,RF>1:20,具备以上3条并除外其它疾病者可以确诊. 六,常规治疗 目前西医无特效药物,可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状,未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇（激素）,也可应用免疫抑制剂,血浆置换术等方法. 激素类药物的副作用:1,身体发胖；2,可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死；3,身体的抵抗力下降；等等.） 激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响.长时间,大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度.几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩,卵巢损害,导致生精功能降低或消失,性欲消失,阳痿. 七,调护 1,注意口腔及眼睛的卫生,减少摩擦,避免感染 2,预防感冒及其他病毒感染 3,精神舒畅,树立较长时间治疗的信心 4,不吃刺激性及"上火"的食物 5,与医生交朋友,得到保健指导. 干燥综合征的一般治疗 1.干燥性角膜炎的治疗 用0.5％羟甲基纤维素（人工泪液）滴眼,以减轻角膜的损伤.局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染.利尿剂,某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用. 2.口腔干燥的治疗 减轻口干症状颇为困难,应经常用液体湿润口腔.必须注意口腔清洁,以预防龋齿及其他口腔感染.避免服用含胆碱能作用的药物. 3.其他部位干燥症状的治疗 皮肤干燥一般不需处理.鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎.阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂. 4.全身治疗 对严重血管炎,肺,肾疾患,肝损害,血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素.常用泼尼松,首剂每日30-40mg,症状缓解后递减剂量,适时地撤减激素.免疫抑制剂硫唑嘌呤,环磷酰胺虽副作用多,但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用.环磷酰胺治疗量每日为2-4mg/kg.治疗期间应观察白细胞变化情况,白细胞＜4X109/L应停药观察.有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎药如布洛芬,消炎痛等.出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法. 干燥综合征的饮食调理 干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为两目,口腔,皮肤,阴道等的燥热津伤之象. 因此,干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉,丝瓜,芹菜,红梗菜,黄花菜,枸杞头,芹菜,淡菜,甲鱼等清凉食物.水果如西瓜,甜橙,鲜梨,鲜藕等,也可甘寒生津.口舌干燥者可以常含话梅,藏青果等,或常饮酸梅汁,柠檬汁等生津解渴饮料. 应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情. 忌食辛辣,香燥,温热之品,如酒,茶,咖啡,各类油炸食物,羊肉,狗肉,鹿肉,以及姜,葱,蒜,辣椒,胡椒,花椒,茴香等,并严禁吸烟. 但由于干燥综合征病人病程长,在正确对待饮食宜忌的同时,亦不可忌口太严,如忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利. 总之,食物要新鲜,荤素搭配,少食多餐,饮食以适合口味为宜,并保证充足的营养.
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