治疗小儿弱视
- 1小儿弱视可以不治疗吗?
- 问：我有一朋友家小孩有一只眼睛是弱视,视力仅达0.1度,可是他们怕小孩带眼睛不方便,训练太苦,就放弃了治疗,请问这样对小孩的将来是否有什么影响,还有就是如果不治疗,对另一只好的眼睛是否也会造成什么副作用?能否请专家帮忙详细回答.
- 答：
- 刘桂云主治医师: 一定要治疗,否则超过治疗时机后悔晚也.
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- 2治疗小儿弱视
- 问：治疗小儿弱视.3岁详细病情及咨询目的:左眼125度,看1.0;右眼350度看0.6本次发病及持续的时间:06年5.月28日首次检查结果病史:母近视
- 答：
- 爱心医生: 弱视可以用中药治疗，一般一至二月治愈。治疗前测远视力记录下来，服用中药半月视力能提高两行以上，只要坚持用药不论年龄大小都能获得比较满意的效果。且不反弹。疗效巩固优于其它办法。近视的中医治疗效果一般在12岁以前能达到1.0-1.2甚至能达到2.0,超过12岁能提高部分视力,控制近视度数的加深,对于高度近视引起的视网膜病变,也有很好的疗效.
典型病例介绍：（疗效是中医学术赖以生存和发展的基础，提高临床疗效是中医学术发展的关键，多年来，在临床实践中，成功治愈了许多眼科疑难病，现简要介绍如下）
病案一：中医治疗儿童近视、弱视、远视、散光、高度近视。
患者邢某某，男12岁，河北深泽人，于1996年3月5日就诊，舌质淡、苔白，远视力右0.5，左0.6;近视力右0.8，左0.9。采用免疫平衡疗法，系列方剂，用药一月后查视力，远视力右2.0，左1.5;近距离视力右1.5，左1.5，痊愈
经验体会：对于近视、弱视、远视、散光通过采用中医药免役平衡疗法系列方剂治疗，一般一到两个月，视力由治疗前低视力（0.1-0.3），一般治疗后能达到（0.5-1.0）。治疗前视力在（0.5-0.6）者，一般治疗后视力可达到（1.2-1.5）。中医药治疗儿童近视、弱视、远视、散光越早越好，12岁以前基本能达到正常视力，超过12岁者能控制病情的发展，视力有所提高，总比它慢慢发展下去要好的多，对于高度近视引起的视网膜病变，也有很好的疗效。一般能达到愈后视力接近发病前的视力。深泽中医眼科,陈占永.网址:
近视眼的成因分类与中医治疗近视眼是多种原因引起，内因主要是指遗传。高度近视眼有一定的遗传倾向，外因对近视眼来说占有相当重要的地位。近视的形成主要是由于眼轴变长，另外，由于圆锥角膜、球形晶状体或房水成分的改变以及玻璃体液化等，也会形成屈光性近视。近视按性质分为单纯性近视和病理性近视。单纯性近视多为后天性发病，多为中、低度数，而且近视度数较稳定，不易发展，没有其他的并发症，一般远视力不正常，而近视力正常，病理性近视（轴性近视）多为先天遗传所致，多为高度近视，且易发展不稳定，多伴有玻璃体混浊、黄斑出血、视网膜脱离等并发症，是导致失明的原因。近视度分类：轻度近视（0～-3.00D以下）中度近视（-3.00D～-6.00D）高度近视（-6.00D以上）中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损，精血无以升腾于目失濡养，神光不能发越为先天遗传所致。后天饮食不节，脾胃为后天之本，气血升化之源，脾胃虚弱则升降运化失职，目不得血，神光不能视远。劳瞻竭视，致心阳衰微，阳不足则阴有余，阳为阴侵，耗伤肝血，因肝血亏虚，不能濡养于目，脉络淤阻，以致气滞血瘀，目络受阻，精血不能上荣于目，气血两虚，劳瞻竭视，精雕细刻，久视伤血，损伤肝血，目中经络干涩，脉络纤细，气血不足而形成近视。在轻中度单纯性近视眼中，气虚s、精血不足为主要病机。中医辨症与辩病指导下的施治，补气升血，辅以活血化瘀、开窍明目之法，使气血调和，目受血而能视，疗效确切。在高度近视的进展过程中，本质为眼底病变，病变过程中出现出血、渗出等病理现象，中医认为高度近视及其黄斑病变，是由于肝肾精血不足、脾气虚弱为主要病机。经过辨证论治，化水湿，清痰通络，使功能恢复。
- 范振利主治医师: 弱视是危害性较严重的儿童眼病，为眼球内外经检查无器质性病变，而视力不能矫正到正常者。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可导致该眼弱视，弱视又可形成斜视。
引起弱视的原因很多，可由于斜视造成。眼位偏斜可发生复视，大脑主动抑制由斜视传来的神经冲动，久之导致弱视。还可由于两眼屈光参差较大、由于某种原因患眼视线长期被遮断，视功能发育受到抑制、单眼或双眼高度屈光不正、先天性弱视等原因造成。患儿主要表现为视力减退，屈光矫正后视力不足0.8者即为弱视。
一旦发现孩子视力不好要尽早到医院检查，以便及早进行治疗。弱视的疗效与年龄有关，通常15岁以后疗效差，5～6岁疗效较佳。
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- 3小儿弱视治疗需要多长时间
- 问：眼镜总是往上眨治疗情况:检查说是结膜炎，而且不确定是不是弱视想得到怎样的帮助:我想咨询如果是弱视治疗是不是很麻烦，而且治完是不是可以恢复好不用戴眼镜
- 答：
- 谢红霞主任医师: 病情分析:您好：您的孩子多大，如果在10岁以内坚持治疗，是可以治愈的。麻烦是肯定的。是要付出辛苦的孩子苦、大人也辛苦。所以要求家长有信心、耐心、恒心才能达到理想的效果。意见建议:建议您给孩子散瞳验一下光，明确诊断后，如果是弱视必须抓紧时间进行治疗。
- 周哲副主任医师: 指导意见：消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以恢复两眼视功能。药物治疗
多巴胺、胞二磷胆碱等药物联合遮盖疗法，可明显提高对弱视的疗效。手术治疗
对于一些非调节性斜视所导致的斜视性弱视，需行手术矫正。其他治疗
1.屈光矫正矫正屈光不正是治疗的弱视的最基础疗法，特别是对于屈光参差性和屈光不正性弱视。2.遮盖疗法即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，是使用最为广泛、疗效最肯定的治疗单眼弱视的方法。3.压抑疗法配戴过矫的镜片加优势眼点阿托品散瞳，适用于最佳中、轻度单眼弱视及对遮盖疗法依从性不好的儿童。4.其他后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法、视刺激疗法、闪烁光疗法、氦氖激光疗法等也常被用于弱视的治疗。由于单一方法的疗效有效，因此多采用两种或三种方法进行综合治疗。预后情况
部分弱视可以通过治疗恢复正常，发现越早，治疗越及时，预后越好。
- 爱心医生: 不好说，这种情况要根据积极治疗和用药情况而定，经临床验证弱视眼的原始视力（弱视越轻，疗效越高）、注视性质所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关，其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成人后治疗无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一般儿童13岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。
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- 4小儿弱视治疗
- 问：我孩子今年6岁了，从3岁半就发现弱视开始治疗，现在视力回复到0.5,我觉得太慢了,不知各位有什么好的建议,请赐教!另外 请问精细作业描红是用粗点的红笔好还是细头的红笔好.第一次问题补充:(2007-6-7 12:26:32)描红是描大点字效果好,还是描小点的字效果好 一般用几号字比较适合.
- 答：
- 宋维贤医师: 弱视治疗必须每天坚持做，最后才能够治疗好。
- 徐奇頫主治医师: 音频回复如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！
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- 5如何治疗小儿弱视
- 问：我儿五岁，三个月前被认定为是弱视，但除了弱视治疗仪以外，还有好的办法吗？请各位专家给个建议吧，谢谢。
- 答：
- 施菁蔚副主任医师: 除了弱视治疗以外，常规还要进行遮盖，遮盖的同时进行穿珠子，描图，穿针等精细操作。也可以给孩子适当补充叶黄素。平时饮食上多吃黄色，橘色，紫色食物。
- 黄健主治医师: 你好，根据你的描述一般如果要是弱视的话，需要遮盖，具体的情况，你需要去医院检查之后，根据检查的结果确定一下，到底遮盖多长时间好一些？
- 刘安芳副主任医师: 你好：小儿弱视治疗方法有很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等。
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- 6小儿弱视怎么治疗
- 问：化验检查结果:左眼0.12 右眼0.6曾经治疗情况和效果:刚配的眼镜,还未有明显效果
- 答：
- 杨伟锋主治医师: 您好!弱视的治疗.弱视眼有中心注视（黄斑部中心凹注视者）及旁中心注视（非黄斑部中心凹注视者）两大类,故治疗方法不尽相同,常采用的有①散瞳戴镜②遮盖健眼③家庭作业④增视疗法.尽量从旁中心注视转为中心注视.总之,对弱视患孩应抓紧在9岁以前及时治疗,否则就不容易治疗.
- 爱心医生: 你好：如果已经确诊是弱视的话,可以先配镜矫正,不过不要过于着急,耐心治疗,定期复查.
- 爱心医生: 弱视的五种分类： （一）斜视性弱视患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动.斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视.这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多 （二）屈光参差性弱视由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视.这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力.如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生. （三）形觉剥夺性弱视在婴幼儿期,如有角膜混浊,上睑下垂,先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视.这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差. （四）屈光不正性弱视 多为双侧性.发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者.戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2～3年. （五）先天性弱视 弱视的治疗方法一.药物疗法；二.矫正屈光法；三.遮盖法；四.压抑法；五.仪器治疗法；六.手术治疗； 遮盖法是可以的主眼必须严格彻底. 建议用中医中药治疗弱视效果好也比较安全.
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- 7小儿弱视治疗方法是什么
- 问：全部症状:宝宝2岁了，带有屈光不正性弱视，小儿弱视治疗方法是什么？发病时间及原因:先天性治疗情况:治疗过效果不明显想要得到的帮助:小儿弱视治疗方法是什么
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:弱视的病因，可分为以下几方面： 1．斜视性弱视：一眼为斜视时，斜视眼的黄斑功能长期被抑制，就形成了弱视。 2．屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，屈光不正较重的眼，日久逐渐发生弱视。 3．形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于先天性白内障，或上睑下垂而遮挡瞳孔，致使视觉发育不好而造成弱视。 4．先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。 意见建议:后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。
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