内风湿心脏病
- 1我妈患风湿心脏病，医生说需要做手术，今年
- 问：几个月前检查结果主动瓣膜收缩期瓣口血流增快，峰速约3.69m/s，最大跨瓣压差55mmhg，平均跨瓣压差31mmhg...；主动瓣膜钙化中度狭窄，致轻度反流；二尖瓣膜轻度到中度反流，三尖瓣膜轻度反流；肺动脉轻度高圧；左室舒张功能减退。以上结果需要马上做手术吗？需要多少钱呢？除了新农合外还能有其什么方式申请救助吗？？？
- 答：
- 曹洋副主任医师: 风心病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害。表现为瓣膜狭窄或关闭不全，使得心脏负荷增加，往往导致心功能不全，甚至发生心衰等。一是控制活动性风湿热，二是强心利尿治疗。注意休息加强营养。
- 高存勇医师: 病情分析：主动脉的压差差别比较大，患者现在什么症状，指导意见：血压怎么样，有没有心衰的情况，手术是可以考虑的，一般以新农合为主，如果家庭比较贫困有医疗救助本的话可以补一部分，费用应该在7-8万左右吧 提问人的追问 2015-11-17 14:33:43血压还算正常但反复感冒，咳嗽严重，伴有头晕！我本人在外省务工，如果外省三甲做的话不知道能报销多少？我妈有低保，外省做也不知道能不能申医疗补助？？？ 回复人的回复 2015-11-17 16:32:29省外就医必须提前在户口所在地的农合医保部门备案通知，在就医结束回当地报销，一般报销范围在50％左右，山东这边大体这个情况，你也可以事前问一下你们那里的医保单位 提问人的追问 2015-11-18 08:12:36她本身还有类风湿关节炎，手术后会不会有后遗症或并发症什么的？？？谢谢！ 回复人的回复 2015-11-19 22:02:11什么手术都可能有不良的后果或者并发症，类风湿本身抵抗力就低，尽量选择条件较高的医院手术
- 黎冰梅医师: 病情分析：你好，因为主动脉的瓣膜发生钙化比较严重，主要是尽快手术纠正治疗指导意见：你好，如果没有及时手术的话容易导致心脏供血异常出现很多的不适症状，费用的话要看是做什么样的手术
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- 2内风湿心脏病..为什
- 问：内风湿心脏病..为什么会经常前额很疼
- 答：
- 柴鑫医师: 可能是血管痉挛.导致的脑供血不足.
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- 3内风湿心脏病
- 问：家婆很多年前就患有内风湿心脏病了，期间没有手术一直都是做的保守治疗，药物控制，可是最近忽然发现病情稍微严重了，心脏开始肿大，每天只能依靠一些流食来维持，小便也只能依靠吃药来控制，不知道现在怎么办好想得到怎样的帮助:请问什么是内风湿心脏病？
- 答：
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- 4如何引起内风湿性心脏病
- 问：我妈最近总说自己的关节疼，后来去了小诊所看了说是风湿性关节炎，开了些药，可是过了没几天又感觉心率失常了，感觉有些不对劲就去了市里的医院检查了，医生说是得了风湿性的心脏病当时都快把我吓坏了。想得到怎样的帮助:请问什么是风湿性心脏病怎么回事？这个病严重吗？
- 答：
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- 5风湿心脏病的特征是什么?
- 问：风湿心脏病的特征是什么?有哪些症状?
- 答：
- 姜晓华主治医师: 风湿性心瓣膜病也称风湿性心脏病，是由急性风湿热引起心脏炎后遗留以心瓣膜病变
为主的心脏病，多发于40岁以下的妇性。临床上最常见的是单纯二尖瓣病变，其次是二尖瓣病变合并主动脉瓣病变。
（1）二尖瓣狭窄①症状：呼吸困难、咳嗽、咯血等左房衰竭表现，心悸、乏力，吞
咽困难、声嘶等压迫症状（因左心房明显扩大所致）；②体征：口唇及两面颊紫红（即"二尖瓣面容），最重的特征性体征是心尖区听到舒张期低调、隆隆样、递增型杂音，不传导，常伴舒张期震颤，心尖部第一心音亢进，肺动脉搏区第二音亢进和分裂，心尖部和胸骨左缘第三、四肋间听到开瓣音，肺动脉瓣区舒张期递减型杂音，右心衰歇体征；③X线检查心脏呈梨形（二尖瓣型心），心电图检查P波宽而有切迹（二尖瓣型P波）和右室肥厚、右束支传导阻滞，二尖瓣前后叶在超声心动图上为同向运动，并呈"城垛样"改变。
（2）二尖瓣关闭不全①症状：较轻或早期无特殊症状，后期可有心力衰竭症状；
②体征：主要是二尖瓣区听到收缩期粗糙吹风样杂音，三级或以上，常将第一心意地遮盖，并向左腋下、左肩胛下传导，心尖部第一心音减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂，心脏向左下扩大；③X线检查示左室、左房扩大，心电图检查左室肥厚，超声心动图检查左房后壁在心室收缩早期可见深达4毫米以上的"C"凹。
（3）主动脉瓣关闭不全①症状：有心悸、颈或头部搏动感、头晕及耳鸣现象，重者
有心绞痛、昏厥及左心功能不全表现；②体征：主动脉瓣区听到舒张期、高调的递减型杂音，向胸骨左下方及心尖传导，主动脉瓣区第二心音减北或消失，心脏向左下方扩大，周围血管征（点头征），水冲脉，毛细血管搏动征，动脉枪击音，脉压显著增大等；③X线检查心脏呈"靴形"（主动脉瓣型心），心电图示左室肥厚。
（4）主动脉瓣狭窄①症状：乏力、气急、心绞痛、眩晕、昏厥，甚至猝死；②体征：主动脉瓣区听到收缩期拉锯样、粗糙而响亮的杂音、向颈部、胸骨左缘、心尖部传导，常伴收缩期震颤，主动脉瓣区第二心音减弱或消失，心脏向左下扩大，脉压小；③X线、心电图检查示左心室扩大。
（5）联合瓣膜病变最常见的是二尖瓣狭窄并主动脉瓣关才不全、以其中一个瓣膜损害的表现突出。
风湿性心瓣膜病可以并发呼吸道感染、心功能不全、心律失常、亚急性感染性心内膜炎、栓塞和急性肺水肿等。
本病代偿期主要是增强机体抵抗力，积极防治呼吸道感染和风湿活动；失代偿期积极控制心功能不全；可行人工瓣膜替换术或二尖瓣膜分离术。
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- 6类风湿可以引起心脏病吗？
- 问：婶婶在几年以前得了类风湿，一直没有治疗得太好，手指的关节处还有畸形，最近及你虽然没有复发，可是一直在吃药，可是最近婶婶说心脏不好，医生说婶婶有轻微的心脏问题。想得到怎样的帮助:类风湿可以引起心脏病吗？
- 答：
- 韩正斌主治医师: 类风湿病是一种自身免疫性疾病，通俗来讲就是身体里产生的坏东西，来攻击全身各脏器，尤其是全身小关节，所以对于心脏也容易累积引起心脏疾病。
- 李明飞主治医师: 你好，类风湿这种病症是一种很难根治的病症，得上之后就要一直用药控制治疗，还要坚持调理身体，不然会引起类风湿性关节炎还有类风湿性心脏病等病症，千万不要马虎。
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- 7风湿病会引起心脏病吗
- 问：我的老父亲得风湿已经很多年了，身体不好，以前爬楼也不会气喘，现在连出门走路都会气喘，尤其是坐了很久站起来都会大口的喘气，我担心风湿病会引起其他的什么病，会不会引起心脏病呢。想得到怎样的帮助:风湿病会不会引起心脏病？
- 答：
- 温玉萍副主任护师: 风湿病病变主要累及骨，关节及周围软组织，部分病人也可以发生脏器功能损害，建议去医院风湿免疫科就诊，做心电图，心脏彩超，明确诊治。
- 白富梁主治医师: 你好，看你所描述的这种情况，如果以前检查过，确诊是风湿，容易造成风湿性心脏病，需要到医院进行心电图检查，必要时还需要做，超声检查一下心脏情况。
- 爱心医生: 你好，如果严重的风湿病是会引起心脏病的，这种病症被称为风湿性心脏病，这种病是比较难治的，劝你带你的老父亲尽早去医院检查下，不要等到病情恶化了才去医院那样对你父亲的身体也是不好的。
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