甲状腺炎怎么办
- 1得了甲状腺炎怎么办？
- 问：最近做身体检查发现得了甲状腺炎，难怪脖子怪怪的，好像比之前粗了点。不知道应该怎么治疗好，中医还是西医，还是有更好的办法。希望得到的帮助：得了甲状腺炎怎么办？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.意见建议:诊断
疾病早期实验室检查包括正常T3 ,T4 和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4 降 低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.
治疗
桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d.
1.风热犯表型
主证：恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利,瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿,枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳 嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数.
治法：疏风解表,清热解毒,利咽止痛
2.肝郁化火型
主证：瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄黄,脉弦而数.
治法：舒肝解郁,清肝泻火
3.阴虚阳亢型
主证：瘿肿而痛,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,心悸不安,自汗盗汗,声音嘶哑,舌质红少苔或黄苔,脉弦细数.
治法：滋阴潜阳
4.痰瘀互结型
主证：瘿肿而坚硬,压之疼痛,咽部不适,胸闷纳呆,或咳吐痰液,舌质偏 暗,或有瘀斑,苔白,脉沉涩.
治法：活血祛瘀,化痰散结
5.脾肾阳虚型
主证：瘿肿,面色光百,畏寒肢冷,神疲懒动,纳呆便溏,肢体虚浮,性欲 减退,男子可见阳痿,女子可见经量减少或闭经,舌淡胖,苔白滑,脉沉细
治法：温补脾肾,利水消肿.
6.气血亏虚型
主证：瘿肿,面色光百,神倦乏力,体虚易感冒,纳呆便溏,气短懒言,口干咽燥,头晕目眩,腰其酸软,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细.
- 爱心医生: 病情分析:甲状腺（拉丁语：Glandula thyr(e)oidea；英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官.在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁.人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名.意见建议:甲状腺的检查方法
（一）视诊 观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大.检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显.
（二）触诊 （1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面.站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块.（2）甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指,中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺.用同样方法检查另一侧甲状腺.后面触诊：类似前面触诊.一手示指,中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示,中指在其前缘触诊甲状腺.配合吞咽动作,重复检查.用同样方法检查另一侧甲状腺.
（三）听诊 当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助.另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音.
（四）甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度.
甲状腺实验
甲状腺：55号切片,猪或猫甲状腺和甲状旁腺,H.E染色.
被膜：由结缔组织构成,伸入实质内,将实质分成许多小叶.
腺泡：圆形或卵圆形,腺泡腔内含有粉红色胶状物质.腺泡上皮为单层立方上皮.有胞质清亮的细胞,夹在腺泡上皮和基膜之间,有一种体积较大的细胞称为腺泡旁细胞.
甲状腺偏方
祖国医学称甲状腺肿为“瘿”病.早在晋代蔼洪《肘后方》中,就有用海藻等食物治疗瘿病的记载.近代科学研究证明,海产动植物如海带,海藻,海蜇,海蜒,海龙以及海产贝壳类和鱼类,含碘量均很高,因此古代医学家用它们治疗瘿病是有科学道理的.
中医认为这些食物具有软坚,消痰,降火,滋阴,利水等功效,对甲状腺肿大具有治疗功能.
以下推荐几例以含碘海产食物为主配制成的食疗方供甲状腺肿病人选用.
【绿豆海带汤】
功能：清凉解毒,削肿软坚,除瘿瘤.
主治：青春期甲状腺功能亢进,缺乏碘性甲状腺肿大.
用料：海带30克,绿豆60克,大米30克,陈皮6克,红糖60克.
制法：将海带泡软洗净切丝.沙锅内加清水,放入大米,绿豆,海带,陈皮,煮至绿豆开花为宜,加入红糖溶匀服食.不喜甜食者可酌加食盐调味.
【海星带煲瘦肉】
功能：消肿软坚,散结消痰.
主治：一般甲状腺肿初起.
用料：海星1个,瘦肉60克,红枣5枚.
制法：将海星洗净斩块,瘦肉切块,红枣去核,一起放进锅内煲汤.至热加盐,饮汤吃肉,常服有效.
【紫菜煲贴贝】
功能：软坚散结,消瘿病.
主治：一般甲状腺肿初起.
用料：干贴贝（淡菜）60克,紫菜15克.
制法：紫菜清水洗净,贴贝清水浸透,入瓦锅内清水同煲,调味后吃肉饮汤.
甲状腺手术
甲状腺手术是治疗甲亢的有效方法,引起的并发症不多见,尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见.因此,需用手术治疗的甲亢患者千万不能过分担心那些不大可能山现的并发症,否则会因顾虑太多而影响手术治疗的方法.从而失去治愈疾病的机会.
几种主要手术的并发症如下：
(1)出血：术中结扎不紧而脱落可引起术后出血.动脉出血迅速且发展快,往往要再手术止血.静脉山血发展较慢,不一定要再手术止血.
(2)喉返神经麻痹：手术损伤喉返神经可以引起喉返神经麻痹.单侧损伤可引起声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难.
(3)喉上神经麻痹：损伤喉上神经可以引起声带松弛,音调改变.
(4)低血钙抽搐：切除或损伤甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个甲状旁腺),引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐.
(5)甲亢危象：手术诱发甲亢危象.
(6)甲状腺功能减退：少数患者在术后出现甲状腺功能减退.发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性.其一,甲状腺切除过多,留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素.其二,原伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在,因此,即使甲状腺组织切除不过多,也可以引起甲状腺功能减退.甲状腺功能减退发生的时间可早可晚,一般来说,发生较早的,可能是甲状腺切除过多所致；发生较晚的,可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关.
- 爱心医生: 甲状腺炎的引起原因有：
1.病毒感染：有些患者发病及复发前出现明显的上呼吸道感染史，成为甲状腺炎的主要病因，因此，该病的病因可能与病毒感染有一定的相关。为了防止此病的发生，应该预防上呼吸道感染。
2.遗传：HLA—DR3频率添加，可增加自身患甲状腺炎的风险性，因此生活中应该注意预防此病，避免接触可诱发此病的病原。
3.本身免疫：甲亢和无痛性甲状腺炎早有报道，两病发病的机制不明。同时该病还会与淋巴细胞性垂体炎并存。因为拥有共同的本身免疫要素所以也可同时作用于垂体和甲状腺。
4.碘：另外，部分患者的发病与却碘有关，曾有无痛性甲状腺炎妇女患者中有72.7%伴发甲状腺功能减退，由TRH给药后TSH程度升高所证明。
5.内分泌功能紊乱：甲状腺炎的主要病因表现为外源性以及内源性肾上腺皮质激素程度降低与该病的发生有一定的联系。生理及病理程度的肾上腺皮质激素均对人体有保护作用，一旦激素程度下降，其维护作用丧失，从而免疫进程反跳。
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- 2我得了甲状腺炎怎么办
- 问：问题描述:医生说我是甲状腺发炎给我开了醋酸泼尼片,硒酵母片,头孢肟片,左甲状腺素钠片,而这种醋酸泼尼片是属于激素药内我感觉很可怕,因为我原来用过激素,人好像变了型,请问还有什么药可以替代它
- 答：
- 爱心医生: 你好建议你用中药治疗一下.
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- 3甲状腺炎反复发作怎么办..
- 问：全部症状:2006年突然发现脖子粗发病时间及原因:2006年病因不详治疗情况:2006年诊断为甲状腺炎 药品雷替斯 刚开始次/天，每次2片，慢慢减少药量 现在甲状腺正常 药量为3/4想要得到的帮助:想彻底根治
- 答：
- 孙旭红主任医师: 甲状腺炎症 （一）急性化脓性甲状腺炎 1．病因：急性甲状腺炎少见，而急性甲状腺肿炎较常见，大都由于口腔或颈部化脓性感染而引起。病原菌为葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌，感染局限于甲状腺肿的结节或囊肿内时，因不良的血液循环易形成脓肿。 2．临床表现：数日内甲状腺或甲状腺肿肿胀，有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重的可引起压迫症状：气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。患者全身可有体温增高等。 3．治疗：局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给与抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。 （二）亚急性甲状腺炎 1．病因：本病常继发于流行性感冒和病毒性腮腺炎，故一般认为其病因可能是病毒感染。感染可破坏甲状腺滤泡，释放出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应。在组织切片上可见到白细胞浸润和很多吞噬有胶体颗粒的巨细胞。 2．临床表现：本病发病前常有驱症状，主要为身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛，有时有流涕等其他症状。继之甲状腺有明显肿大，并有压痛，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。 在病程早期，症状将近高峰时，可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现，早期由于甲状腺发炎后有较多甲状腺素释放之故。 红细胞计数可能正常或略低，血沉明显增快，血清蛋白电泳可见白蛋白减少，而α和β球蛋白则常有增加。病变早期基础代谢率可升高到＋30～50％，至病程后期可降低至－20％以下。如病变范围不大，患者的碘代谢情况可能无异常，但同位素扫描可见病变的吸131碘能力明显降低，但血清蛋白结合碘及T4T3值常有增加。这种分离现象是由于甲状腺释放了胶体，也释放了甲状腺素，但病变的甲状腺滤泡细胞还不能摄取碘以合成甲状腺素。 3．治疗：强地松有明显疗效，每次5毫克，每日4次，连用二周，以后逐渐减量。为避免复发，可延长至六周。对甲状腺肿痛特别明显的病例，有时可用甲状腺素的替代疗法，一般每天口服干甲状腺片30毫克常可奏效。 （三）慢性甲状腺炎 1．慢性淋巴性甲状腺炎（Hashimotos氏病） 1）．病因：至今尚未完全肯定，但多数学者认为本病为一种自家免疫性疾病，典型的淋巴性甲状腺炎有时可与其他病变同时存在，如毒性甲状腺肿、粘液性水肿、结节性甲状腺肿或甲状腺癌等。 2）．临床表现：本病主要见于中年妇女，起病后少数病人可无任何症状，多数病人感到颈部不适，偶尔有呼吸困难或吞咽困难，严重者局部有疼痛和压痛，少数病例在病程早期可有轻度甲亢表现，而到病程后期多数反而有甲低表现。 病程早期常有弥漫性甲状腺肿大，以峡部最为显著，质地软硬不定，表面较平整，但后期整个甲状腺可呈多结节状。甚至发生萎缩现象，并出现粘液性水肿。 实验室检查：基础代谢大多正常或偏低，血沉快，血浆中白蛋白常呈减少，而丙种球蛋白则增加。表示体内可能有高价的甲状腺球蛋白存在。如用血凝法（滴度＞1～160）及酶联免疫法（在1～50以上）检出阳性，具有一定诊断价值。 3）治疗：可用甲状腺制剂做替代疗法，甲腺素片，每日120～180毫克，如发病比较急剧，患者局部有明显压痛者，可改服免疫抑制剂，如强地松，每天15～30毫克。至病变晚期，如甲状腺肿大较明显，甲状腺替代疗法不能使其恢复正常，且已出现气管压迫症状者，可以做甲状腺峡部切除，以解除压迫现象。 2．纤维性甲状腺炎（Riedel甲状腺炎） 1）．病因：尚未确知，一般认为本病可能是原发的，也可是其他急、慢性甲状腺炎的后续病变。 2）．临床表现：本症起病多不自觉，病程进行极慢，甲状腺逐渐变硬，与周围组织常有致密粘连、很少有疼痛和压迫症状，但可造成气管和食管压迫，发生呼吸紧迫、吞咽困难，累及喉返神经者可引起声音嘶哑或言语失音，颈淋巴结一般不肿大，晚期病例可出现甲状腺功能低下。 3）．治疗：症状不严重者可选用甲状腺制剂作替代治疗，如病变已引起明显的气管压迫症状，一般仅需切除或切断甲状腺峡部，两叶甲状腺次全切除不仅无此必要，且手术因甲状腺与周围组织粘连过多而非常危险和困难。手术后发生粘液水肿的机会也很大，一般是属禁忌。
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- 4得了甲状腺炎，应该怎么办
- 问：病情描述:这几天喉咙一直有痰，挺难受的，早上去做了B超，医生说以前好像得过桥本甲状腺，但是我没有得过，所以也不太清楚，去验了血，明天下午才能出结果，那么我想问，如果得了甲状腺炎，平时饮食和作息，生活习惯我应该注意什么？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:如果得了甲状腺炎请问平时饮食上应该注意些什么，还有作息习惯上应该怎样？
- 答：
- 贾东坤医师: 病情分析：1,您好，根据您以上的症状描述，颈部胀痛，手抖，气短，以及甲状腺B超结果，血流较丰富，考虑属于甲状腺炎症的可能性较大。甲状腺炎症的话，会导致颈部疼痛，如果并发甲亢的话，就会出现手抖等症状。指导意见：建议您到医院空腹抽血化验一下甲状腺功能，即FT3，FT4，TSH,A-TG,A-TPO,以便明确是否是甲状腺炎症。甲状腺炎症的治疗，主要是纠正甲状腺功能，抗炎，以及增强免疫力。建议您服用穿王消炎片来抗炎，复方地茯口服液来增强机体免疫力。定期复查甲状腺功能及甲状腺B超，以便及时了解病情变化，及时调整用药剂量。注意休息。祝您早日康复！
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- 5得了甲状腺炎怎么办
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011年9月14号
曾经治疗情况和效果:不明显
想得到怎样的帮助:治疗方案
化验、检查结果:甲功正常，
- 答：
- 爱心医生: 目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，一般最好是根据具体的甲功数据来确定方案。
- 爱心医生: 大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。
- 曹志斌医师: 甲状腺炎有很多种，不知您是那种，是否有化验结果。
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- 6甲状腺炎拉肚子怎么办？
- 问：问题描述:2个星期前晚上开始发烧,后来去医院看了,说是得了甲状腺炎,开了药给我吃,可是每天晚上还是发烧,咳嗽,脖子这里痛,有时候还牙疼,经常冒汗,且容易累,可是前3天左右开始拉肚子,呈水状,（从今天开始我吃激素了）请问我应该怎么办?
- 答：
- 汤伟令副主任医师: 亚急性：轻型仅需用非甾体抗炎药；中重型可用泼尼松缓解甲状腺疼痛.免疫性应限制碘摄入量,服用左甲状腺素减轻甲状腺肿.
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- 7我女儿得了桥本甲状腺炎该怎么办
- 问：岁全部症状:精神不很好，食欲差，量少，睡眠好，总感觉累，大小便体重正常。发病时间及原因:发现脖子粗两年，去年五月份检查甲功正常就没做进一步检查，没注意什么原因引起。治疗情况:今年三月份发现孩子脖子还是粗，去医院确诊桥本甲状腺炎，指标高出五十多。给予口服药物:左甲状腺素，虫草，十三味参芪片治疗，，现在两侧甲状腺小了，孩子也不那么疲劳了，食欲也见好了。想要得到的帮助:请问孩子的病能治愈吗？
- 答：
- 潘永源主任医师: 病情分析:15岁女孩，脖子粗2年，精神不很好，食欲差，量少，睡眠好，总感觉累，大小便体重正常，目前诊断为桥本甲状腺炎意见建议:根据您女儿的症状及服药情况，您女儿目前已经有甲减了，桥本甲状腺炎又称慢性自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，若甲状腺功能正常，可不服药，暂时观察，但多数患者会最终出现甲减，且需要终生服药。 您可以这么理解，她的甲状腺已经被破坏了，所以就存在功能缺陷了，自然就需要服药弥补甲状腺素分泌的不足了。 您也不用过于担心，甲状腺素长期治疗唯一的缺点就是长期服药带来的不便，但是习惯了，就没什么了。基本是没有副作用的。
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