肾综合症出血热
- 1的肾综合征出血热!!
- 问：患者性别:患者年龄:主要症状:老鼠传染的肾综合征出血热!!会有隐性感染!!就是没有症状!!没症状就不会去医院那不是死定了啊?
- 答：
- 汪秀荣主管护师: 隐性感染：指的是虽然感染疾病,但并无临床表现,说明人体免疫系统促使细菌或者病毒局限化,所以不必担心,只要加强营养,注意休息就可以了
- 张绿如主治医师: 流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类.一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,有极少部分的人为隐性感染.本病潜伏期为5～46天,一般为1～2周.您说到老鼠传染的肾综合征出血热是如何确诊的,是否处于潜伏期.出血热尚无特异性病原疗法,发病后只能对症治疗,故无症状者可临床观察,随访,要注意休息. 下面概述一下本病的特点： 本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.是以发热,出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.可分为以下五期： （一）发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状. 大多突然畏寒发热,体温在1～2日内可达39～40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续3～7日.出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛,眼眶痛,称为“三痛”. （二）低血压期：主要为失血浆性低血容量休克的表现.一般在发热4～6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克. （三）少尿期：少尿期与低血压期常无明显界限. （四）多尿期：肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多. （五）恢复期：随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期.尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复,精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复. 治疗包括： （一）发热治疗. 1.一般治疗：早期应严格卧床休息,避免搬运,以防休克,给予高营养,高维生素及易消化的饮食. 2.液体疗法：发热期由于特有的血管系统损伤,血浆大量渗出及出血；高热,进食量减少,或伴有呕吐或腹泻,使大量体液丧失,血容量急剧减少及内环境严重紊乱,是发生低血压休克及肾损的主要原因. 3.皮质激素疗法：中毒症状重可选用氢化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴. 4.止血抗凝疗法：根据出血情况,酌情选用止血敏,安络血及白药,但早期应避免用抗纤溶药物. 5.抗病毒疗法. （1）病毒唑. （2）特异性免疫球蛋白. （3）免疫血清治疗. 6.免疫疗法. （二）低血压休克期治疗：应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞,血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等. （三）少尿期治疗：包括移行阶段及多尿早期,治疗原则应是保持内环境平衡,促进利尿,防治尿毒症,酸中毒,高血容量,出血,肺水肿等并发症以继发感染. （四）多尿期治疗：治疗原则是及时补足液体及电解质,防止失水,低钾与低钠,防止继发感染.补充原则为量出为入,以口服为主,注意钠,钾的补充. （五）恢复期治疗. （六 ）并发症治疗..出血热尚无特异性病原疗法,发病后只能对症治疗,因此,预防尤为重要.预防出血热的根本措施是灭鼠.
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- 2肾综合征出血热的症状有哪些？
- 问：肾综合征出血热的症状有哪些？我因畏冷发烧自服感冒药致恶心、呕吐、面红及眼结膜充血，因本地是肾综合征出血热疫区，我怀疑是该病。希望得到的帮助：肾综合征出血热的症状有哪些？
- 答：
- 张小英主治医师: 病情分析：
肾综合征出血热即流行性出血热，病原体为流行性出血热病毒，其主要病理变化是全身广泛性的小血管和毛细血管的损害。临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。各期可重叠，前两、三期颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，颜面和眼睑略浮肿，眼结膜充血，可有出血点或瘀斑和球结合膜水肿，似酒醉貌。根据你的描述，你属于中型（体温在39～40℃，中毒症状较重，外渗现象明显，皮肤、粘膜出血现象明显，肾损明显，尿蛋白可达“三个”，可见明显少尿期。）
指导意见：
采用多种实验室辅助检查监测病情，进行预防性治疗、防止致死性并发症的出现。1、对症治疗，高热者应予静脉输入肾上腺皮质激素,同时给予物理降温，2、体液疗法（补液）液体种类：平衡盐液、胶体液、葡萄糖液、甘露醇液、碱性药物，注意纠正酸碱平衡，且预防输液反应4、积极抗病毒治疗5、抗凝止血，预防DIC的发生。早诊断，早休息，早治疗是本病治疗的关键，注意防止（休克、肾衰、出血、感染）。
- 杨岩医师: 病情分析：
肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
指导意见：
发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。
- 爱心医生: 病情分析：
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
指导意见：
有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。
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- 3肾综合症出血热治好后要注意什么
- 问：主要症状:发热,休克发病时间:8月21日化验检查结果:肾综合症出血热曾经治疗情况和效果:已经到多尿期,但还要隔天透析
- 答：
- 李秋林医师: 你好：现在在透析是不是已经到了轻微的尿毒症了,你现在肾功能情况在那么样呢,尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差,恶心,呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等.神经系统可有失眠,烦躁,四肢麻木灼痛,晚期町出现嗜睡甚至抽搐,昏迷.心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛,心悸,气急,—卜腹胀痛,浮肿,不能平卧等.血液系统可出现贫血及粘膜出血现象.呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽,胸痛.尿毒症是一种非常危险的疾病,如不及时治疗常会危及生命.尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一.
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- 4注射双价肾综合症出血热灭活疫苗对孩子有影
- 问：注射双价肾综合症出血热灭活疫苗对孩子有影响吗？病情描述:我是帮家人咨询的，我嫂子现在怀孕42天，在怀孕32天的时候注射了双价肾综合症出血热灭活疫苗，因为当时也不知道已经怀孕。所以想了解一下这种疫苗对孩子有影响吗？这个孩子可以要吗？
- 答：
- 包金香主治医师: 病情分析:你好，双价肾综合症出血热灭活疫苗是灭活的，孩子可以要的。指导意见:建议定期去医院做检查，医院更权威更放心，保持好心情，祝你有个健康的宝宝，也祝你健康。
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- 5什么是肾综合症出血热？它的临床表现
- 问：主要症状:发烧,全身痛发病时间:3天化验检查结果:肾综合症出血热曾经治疗情况和效果:无
- 答：
- 卢洪军主治医师: 你好，一般来说像这种情况，我建议您去医院完善初学者抗体检查，明确诊断以后，再去有针对性的治疗和处理。如果是急性出血，这样的话，病情会非常严重的。
- 范怀朝主治医师: 你好,肾综合症出血热是出血热的一种类型,是流行性出血热病毒感染所致的一种疾病,主要通过鼠类传播,典型的症状表现为发热,出血以及头痛,腰痛,眼眶痛,可有肾脏功能的损害现象出现.本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗."三早一就地"仍然是本病治疗原则.即早期发现,早期休息,早期治疗和就近治疗.治疗中要注意防治休克,肾功能衰竭和出血.
- 杨岩医师: 肾综合症出血热又称为流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热,休克,充血,出血和肾损害为主要表现.典型的病程分五期： 1.发热期：主要表现为发热,全身中毒症状（全身酸痛,头痛,腰痛,眼眶痛）,毛细血管损害（充血,出血和渗出水肿）和肾损伤（蛋白尿,管型）. 2.低血压休克期：可出现面色苍白,四肢厥冷,脉搏细弱或不可触及,尿量减少,烦躁,谵妄,神志恍惚,发绀,甚至DIC,脑水肿,急性呼吸窘迫综合症和急性肾衰竭等. 3.少尿期：主要表现为尿毒症,酸中毒,水电解质紊乱,高血容量综合症和肺水肿.临床表现为厌食,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,头晕,头痛,烦躁,嗜睡,昏迷,抽搐等. 4.多尿期：尿量明显增多,精神食欲逐日好转,但可发生低血钠,低血钾症状. 5.恢复期：尿量恢复为2000以下,精神食欲基本恢复,一般尚需1-3个月体力才能完全恢复.少数患者可遗留高血压,肾功能障碍,心肌劳损等症状.
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- 6什么是肾综合症出血热？它的临床表现
- 问：主要症状:发烧,全身痛发病时间:3天化验检查结果:肾综合症出血热曾经治疗情况和效果:无
- 答：
- 卢洪军主治医师: 你好，一般来说像这种情况，我建议您去医院完善初学者抗体检查，明确诊断以后，再去有针对性的治疗和处理。如果是急性出血，这样的话，病情会非常严重的。
- 范怀朝主治医师: 你好,肾综合症出血热是出血热的一种类型,是流行性出血热病毒感染所致的一种疾病,主要通过鼠类传播,典型的症状表现为发热,出血以及头痛,腰痛,眼眶痛,可有肾脏功能的损害现象出现.本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗."三早一就地"仍然是本病治疗原则.即早期发现,早期休息,早期治疗和就近治疗.治疗中要注意防治休克,肾功能衰竭和出血.
- 杨岩医师: 肾综合症出血热又称为流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热,休克,充血,出血和肾损害为主要表现.典型的病程分五期： 1.发热期：主要表现为发热,全身中毒症状（全身酸痛,头痛,腰痛,眼眶痛）,毛细血管损害（充血,出血和渗出水肿）和肾损伤（蛋白尿,管型）. 2.低血压休克期：可出现面色苍白,四肢厥冷,脉搏细弱或不可触及,尿量减少,烦躁,谵妄,神志恍惚,发绀,甚至DIC,脑水肿,急性呼吸窘迫综合症和急性肾衰竭等. 3.少尿期：主要表现为尿毒症,酸中毒,水电解质紊乱,高血容量综合症和肺水肿.临床表现为厌食,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,头晕,头痛,烦躁,嗜睡,昏迷,抽搐等. 4.多尿期：尿量明显增多,精神食欲逐日好转,但可发生低血钠,低血钾症状. 5.恢复期：尿量恢复为2000以下,精神食欲基本恢复,一般尚需1-3个月体力才能完全恢复.少数患者可遗留高血压,肾功能障碍,心肌劳损等症状.
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