室性早搏危险吗
- 1频发室性早搏严重吗？有危险吗？
- 问：
- 答：
- 朱国伟副主任医师: 病情分析：您好，这个情况的话也都是有很大的危害性，而且尽量还是能够通过手术来进行缓解，一定要做好个人卫生的，指导意见：在这期间，一定要定期检查，否则都是有可能会影响生命，一定要注意好卫生的护理，
- 王丽丽主治医师: 如果是频发的，是需要用药物治疗的，而且需要寻找一下原因，因为频发室早多继发于冠心病，甲亢，房颤等，严重的话是有生命危险的。及早去心内科就诊。
- 李昌玉医师: 您好，室性早搏一般分为两大类：（1）良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。（2）有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。
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- 2频发室性早搏有危险吗
- 问：
- 答：
- 李春涛护师: 病情分析：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。
指导意见：对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的，因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。建议到医院治疗，在家调养效果不会太明显……
- 韩俊来主治医师: 病情分析：你好对于室性早搏应尽可能去除病因，无明显自觉症状者或早搏偶发者一般不需治疗，指导意见：对于频发者自觉症状明显者要进行治疗，可以应用安定，胺碘酮治疗。
- 高建花副主任护师: 病情分析：室性早搏在心脏病患者和正常人均可发生，且60%以上的早搏出现在正常人身上，一般只是偶然出现，与心脏病没有关系。只有少数早搏是心脏疾病如风湿性心脏病、心肌病、冠心病等引起的。
指导意见：对于正常人发生的早搏无需药物治疗，属于心脏病的频发性室性早搏的治疗则包括药物治疗和心情调养同时进行。应去医院抽血查一次甲状腺功能，如果可以排除甲亢的诊断，那么，基本上可考虑为功能性频发性室性早博，可以服用可达龙(胺碘酮)0.2g，每天3次，等室早控制后再逐渐减量，同时应保持良好的生活习惯和充足的睡眠。
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- 3频发室性早搏有危害吗？
- 问：病情描述:7月7日心脏彩超显示二尖瓣轻微返流，三尖瓣轻微返流。8号动态心电图显示:室性异位总心搏24514，平均/小时1030.8，独立心搏18783，成对心搏10.三联律心搏1074，二联律阵次1061，三联律心搏4647.室上性异位总心搏2，成对2.自己没有不舒服感觉，只是遇突发事情心跳很快。曾经治疗情况和效果:昨天医生开了药:琥珀酸美托洛尔缓释片，稳心颗粒。过敏史无。我弟弟也有早搏，房性早搏。想得到怎样的帮助:室性早搏很多是否会影响心脏健康？
- 答：
- 赵虹主任医师: 指导意见：当室性早搏发作频繁或呈二联律时可导致患者心排血量明显下降，患者会有头晕等症状。室早长时间频繁发作，可引起心功能下降，严重者引起心力衰竭。
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- 4室性早搏有什么危害？
- 问：昨天我到征兵体检,被刷下来了.医生说我心脏出现室性早搏.我检查的时候没紧张,检查前也没有出现感冒.到医院检查说没什么病.可是我觉得要是没事的话,体检的医生应该不会把我刷掉吧! 我不怎么放心,所以来咨询一下.. 谢谢!!
- 答：
- 龚银花副主任护师: 室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的. 1.正常健康人群 绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的[9,28].即使在老年人结果也是如此. 2.非缺血性心脏扩大 一般来说,特发性或其它非缺血性因素所致的扩张性心肌病本身就有一定的猝死发生率和心源性死亡发生率.其每年的总死亡率有报道高达40%~50%,但尚无证据表明,室性早搏包括短阵室性心动过速能直接增加此类患者的死亡率,尽管两者之间有一定的相关性.一般认为,此类患者死亡主要与疾病本身有关. 3.心肌肥厚 左心室肥厚有较高的室性早搏发生率,但左室肥厚本身是猝死的高危因素,因此高血压伴左心室肥厚的死亡率明显高于高血压不伴左心室肥厚者.franmingham研究[32]表明,心血管疾病伴左心室肥厚者其死亡率是左室正常者的8倍,而心电图复极异常前者是后者的2倍.这一关系独立于心肌缺血因素以外.左心室肥厚患者其室性早搏的发生率高于无左室肥厚者,但其比例关系远不及上述死亡率之间的关系,说明左室肥厚的高死亡率与室性早搏只有部分关系. 4.冠心病 短阵室性心动过速和频繁室性早搏对冠心病患者预后的影响取决于心律失常在疾病过程中出现的时间.以往认为,急性心肌梗死发生后24~48小时内的短阵性室性心动过速并不影响急性期及长期预后.新近研究表明[36],心梗后13小时或更长时间内的短阵性室性心动过速对预后有影响.急性心梗后一月内发生短阵性室性心动过速的患者,其猝死发生率是无短阵性室性心动过速患者的2倍多.在溶栓药问世前,频繁室性早搏和短阵性室性心动过速被认为是心脏总死亡率和心源性猝死的独立危险因素,其3年累计死亡率分别是33%和15%[37].心梗后3个月至1年内发生短阵性室性心动过速也能增加总体死亡率.虽然总体结果如此,但心肌梗死急性期出现频繁室性早搏和短阵性室性心动过速的猝死发生率并不明显增加,这进一步提示该心律失常的发生是总体心功能的反映,而不是发生恶性心律失常事件的标志.
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- 5频发室性早搏严重吗是否影响入职
- 问：病情描述:入职体检时频发室性早搏 自感无明显状况 两年前也出现过一次 后来未体检过 近日体检发现频发室性早搏曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:需要治疗吗 怎么治疗？ 是否影响入职？
- 答：
- 张志纯医师: 病情分析：跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种心律失常大多数属于呼吸性窦性心律不齐，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，指导意见：吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 提问人的追问 2013-10-15 10:20:28心电图显示属于哪种早搏？
- 杨双军医师: 病情分析：你好，早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。
指导意见：但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累，锻炼身体。 提问人的追问 2013-10-15 10:23:32能根据心电图帮我做一下解析吗？
- 刘兴力医师: 病情分析：应该不会影响入职
你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.指导意见：早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的, 提问人的追问 2013-10-15 10:23:57能根据心电图帮我做一下解析吗？
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- 6室性早搏对人的影响大不大？
- 问：室性早搏对人的影响大不大?
- 答：
- 崔笑梅主管护师: 你好!!室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.
- 爱心医生: 室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的. 室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的. 1.正常健康人群 绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的[9,28].即使在老年人结果也是如此. 2.非缺血性心脏扩大 一般来说,特发性或其它非缺血性因素所致的扩张性心肌病本身就有一定的猝死发生率和心源性死亡发生率.其每年的总死亡率有报道高达40%～50%,但尚无证据表明,室性早搏包括短阵室性心动过速能直接增加此类患者的死亡率,尽管两者之间有一定的相关性.一般认为,此类患者死亡主要与疾病本身有关. 3.心肌肥厚 左心室肥厚有较高的室性早搏发生率,但左室肥厚本身是猝死的高危因素,因此高血压伴左心室肥厚的死亡率明显高于高血压不伴左心室肥厚者.franmingham研究[32]表明,心血管疾病伴左心室肥厚者其死亡率是左室正常者的8倍,而心电图复极异常前者是后者的2倍.这一关系独立于心肌缺血因素以外.左心室肥厚患者其室性早搏的发生率高于无左室肥厚者,但其比例关系远不及上述死亡率之间的关系,说明左室肥厚的高死亡率与室性早搏只有部分关系. 4.冠心病 短阵室性心动过速和频繁室性早搏对冠心病患者预后的影响取决于心律失常在疾病过程中出现的时间.以往认为,急性心肌梗死发生后24～48小时内的短阵性室性心动过速并不影响急性期及长期预后.新近研究表明[36],心梗后13小时或更长时间内的短阵性室性心动过速对预后有影响.急性心梗后一月内发生短阵性室性心动过速的患者,其猝死发生率是无短阵性室性心动过速患者的2倍多.
- 爱心医生: 室性早搏（室性期前收缩,室早）是指在窦性激动尚未到达心室之前,心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极,是一种常见的心律失常.正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩,常见于冠心病,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者.心肌炎,缺血,缺氧,手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械,电,化学性刺激而发生室性期前收缩.洋地黄,奎尼丁,三环类抗抑郁药物中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现.电解质紊乱,神经不安,过量烟,酒,咖啡亦能诱发室性期前收缩.室性早搏最常见的症状是心悸,这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.当室性早搏发作频繁或呈二联律,可导致心排出量减少.患者会有头晕等症状.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,产生恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常,则可出现黑矇及晕厥症状.室性早搏的治疗依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流出道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者则无需治疗.
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- 7请问射频消融治疗室性早搏有危险性吗
- 问：全部症状:每分钟早搏25次发病时间及原因:4年前开始治疗情况:服用胺碘酮，效果不佳。能用射频消融治疗吗，有无危险性和后遗症。想要得到的帮助:1、有无更好的药物治疗频发性室性早搏。2、能用射频消融治疗吗，有无危险性和后遗症。
- 答：
- 倪幼方医师: 你好，一分钟25次的早搏，太多了，建议进行射频消融手术治疗，这是根治的方法，建议到心脏专科医院进行手术，成功率高。手术方案和和费用需要根据具体病情，具体可以热线咨询，详细说明病情，专家会帮到你的
- 陈宇主治医师: 病情分析:目前药物对实行早搏治疗效果都不太理想 胺碘酮一般都在最后用，此外 美心律可能有效。意见建议:对于射频消融治疗室性早搏，在国内多见医院都在开展，但国外尚没有将该治疗方法列入指南射频和其他手术一样存在风险 主要有心脏穿孔、高度传导阻滞等等。射频消融在室性早搏治疗中没有广泛推广，是因为射频治疗后复发率较高。
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