颈椎间盘突出并椎管狭窄
- 1椎间盘突出并椎管狭窄必须做手术吗？
- 问：病情描述:发病有2-3年了，手脚麻木，肩痛，小腿骨疼痛。本以为是糖尿病病发症。最近检查结果是，C3/4,C5/6椎间盘明显突出，后纵韧带增厚，硬膜囊受压，椎管变窄，局部前后径约0.6cm.颈椎退行性变。C2/3,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出并椎管狭窄。想得到怎样的帮助:当地医院说必须做大手术，没别的办法。想知道这种情况能做微创手术吗？微创手术好些还是大手术好些？
- 答：
- 陈宇飞主治医师: 您好： 目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类，一类是保守治疗，比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等，主要以缓解症状为主,第二类是外科手术，可以根治，但是手术风险高，创伤大，合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小，不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.
- 爱心医生: 您好，颈椎间盘突出和椎管狭窄压迫神经根血管导致颈肩背部疼痛上肢麻木等症状。由于颈部神经根比较密集，手术风险大。现在在临床上联靶微创技术已经逐渐代替手术疗法，在传统多靶联合、单靶减压的基础上，首次实现分型对症治疗。解决根本问题。祝您早日康复。
- 张继伟医师: 您好！椎管狭窄是由于椎间盘向正后方突出压迫椎管所致，与腰椎退行变有关，某些老年人由于腰椎广泛劳损退变，可以出现多个节段的椎管狭窄，神经受压。一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.此病属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除的治疗可以采用中医外贴患处及相关穴位，药力能直透皮下骨质，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。外治安全无副作用，既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。 而且康复后不易复发.祝愿早日康复!
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- 2多发颈椎间盘突出并椎管狭窄如何治疗
- 问：全部症状:经常右侧颈肩痛并右侧头痛.头晕伴有恶心发病时间及原因:劳累后治疗情况:颈椎磁共振想要得到的帮助:详细的治疗方案
- 答：
- 徐磊磊副主任医师: 你好：你的这种症状属于比较常见的椎动脉型颈椎病症状,颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法.日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状. 祝早日康复!
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- 3椎间盘突出伴椎管狭窄仅6mm怎么办
- 问：病情描述:椎间盘突出伴椎管狭窄仅6mm怎么办年轻时工作强度较大，经常劳动。退休后感觉手脚发麻，腰部酸胀，骨头咯咯响。最近去医院拍了核磁共振，结果如下:劲椎序列正常，生理曲度变直，C3-7椎体形态欠规整，骨质信号未见明显异常。C4-6椎间狭窄，C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘明显向椎体后缘突出，硬膜囊明显受压，C5-6层面椎管前后径明显狭窄，最窄处仅6mm，脊椎呈受压改变；侧隐窝无明显狭窄，C4-7水平后纵韧带增厚。结论:颈椎退行性改变椎间盘突出伴椎管狭窄曾经治疗情况和效果:尚无治疗想得到怎样的帮助:（1）手脚经常发麻，是椎间盘突出压迫神经根导致的吗？（2）椎管狭窄仅6mm，这种病情是否严重，是否会导致瘫痪？（3）如何治疗？是可以保守治疗，还是必须手术治疗？手术治疗风险大吗，会有效果吗？
- 答：
- 陶志宏主治医师: 病情分析：你的症状比较严重，建议手术治疗指导意见：凡是手术都有风险，到知名三甲医院相对而言风险小些，一般患者术后效果都较好
希望我的回答对你有帮助，谢谢！
- 吕华泽主治医师: 病情分析：你好，根据你的描述，你的是典型的颈椎病临床症状，颈椎病常常会引起头晕头痛，手指发麻无力感等症状。指导意见：你好，1、手发麻一般就是颈椎间盘突出压迫到神经根引起，至于脚发麻有可能腰椎间盘也有问题。2、椎管狭窄一般会对脊髓造成压迫状，有可能脑脊液流通不畅，如果病情控制，是不会瘫痪的。3、可以先保守治疗，对颈椎进行中医针灸牵引等物理治疗，一般都有很好的效果。如果中医治疗无效，而且严重影响生活，可以考虑手术治疗。
- 李凤仙副主任医师: 病情分析：你好，这是腰突的症状，长期的劳累负重弯腰会造成，局部疼痛压迫坐骨神经多见，指导意见：建议要注意合理的保养休息，可以中西结合针灸等缓解，腰痛宁胶囊试试
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- 4颈5/6椎间盘突出伴椎管狭窄要怎么办
- 问：病情描述:我老婆今天去医院检查颈椎，显示结果是颈5/6椎间盘突出伴椎管狭窄,影像显示为 颈椎生理弯度变直，颈5/6椎间盘向左后突出，脊髓及恻隐窝受压，脊髓信号未见明显异常， 请问这样的检查结果属于严重吗，是必须要手术吗，还是没那个必要，吃点药做物理治疗呢曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:这样的检查结果严重吗，必须要手术吗
- 答：
- 于峥嵘副主任医师: 你好，颈椎病的治疗，不能光看患者的影响学检查报告，需要将患者症状体征，以及辅助检查报告结合起来一起判断。根据你的描述，和患者年龄，应该不需要手术，可以先保守治疗的
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- 5椎间盘突出并椎管狭窄微创手术能治愈吗？会
- 问：椎间盘突出并椎管狭窄微创手术能治愈吗？会不会影响以后的生活？我才27岁还没成家！谢谢椎间盘突出并椎管狭窄微创手术能治愈吗？会不会影响以后的生活？我才27岁还没成家！谢谢
- 答：
- 王乐珍主管护师: 病情分析：椎间盘突出是造成腰腿痛的常见病因指导意见：建议你需要及早手术治疗，一般来说手术后是不能干体力活的，不然是容易造成复发的
- 李凤仙副主任医师: 病情分析：根据你的描述，微创手术对于要追啊键盘突出症的治疗效果较好，但是椎管狭窄需要切开减压，微创手术很难起到有效的作用指导意见：对于要追啊键盘突出症的治疗效果较好，但是椎管狭窄需要切开减压，微创手术很难起到有效的作用
- 王洪新主治医师: 病情分析：您好，腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄，如果腰椎管狭窄是突出导致的，可以采取微创手术治疗，能够治愈，不影响以后的生活。指导意见：如果腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄，腰椎管狭窄与腰间盘突出无关，是骨质增生导致的狭窄，这种情况微创手术效果不理想，需要开发手术才能治愈。
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- 6椎间盘突出症并椎管狭窄可以做微创手术吗？
- 问：病情描述:椎间盘突出已经大概十多年了，一直没怎么治疗，今年开始腰疼，胯疼，腿疼，去医院检查了，说要做手术曾经治疗情况和效果:曾经做过牵引，理疗什么的，这次的检查结果是L4/5椎间盘突出，L5/S1椎间盘突出并椎管狭窄，医生看了片子说是软管什么破裂型，只能手术，我们这里没办法做微创想得到怎样的帮助:请问有没有这种椎管狭窄微创的手术？
- 答：
- 爱心医生: 可以微创治疗，建议采用椎间孔镜技术，椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。
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- 7椎间盘突出,腰椎退行性变并椎管狭窄
- 问：问题描述:腰椎曲度如常,诸椎体高度无明显缩小,椎体边缘毛糙变尖,为骨质增生改变,L4/5,L5/S1椎间盘向后方局限性鼓起,超过邻近椎体边缘,相应硬膜囊前缘受压；诸椎间小关节无增生硬化,椎管管径见狭窄征象. 诊断意见:L4/5,L5/S1椎间盘突出.腰椎退行性变并椎管狭窄 有甲亢,现在还吃药.右腿的大筋干活多了很痛,右脚大母指发麻,不做手术的话要怎么治疗. 要是做手术的话能彻底治愈吗
- 答：
- 付永刚副主任医师: 你好，通过你的详细描述考虑腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄，保守治疗一般效果不好，一般建议手术治疗，效果好，希望对你有帮助啊。
- 曹水江主治医师: 椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果.内在因素主要是腰椎间盘本身的退变.外在因素主要是外伤,劳损等.其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫.因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切.但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们已十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名. 腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多,而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见.脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”.根据髓核突出的方向可分为：①单侧型,一般仅产生一侧下肢症状.②双侧型,则产生双侧下肢症状.③中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状. 腰椎间盘突出后,可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸,脊神经根受损,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状迁延和反复. 一般来说,突出的髓核早期可还纳或部分还纳,这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性.但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过,也有可能在上述变化的基础上骨化,甚至导致椎体边缘骨赘形成. ·如何治疗腰间盘突出——用药宝典 用于腰间盘突出的镇痛药物 药物治疗,可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用. 腰间盘突出带来的剧烈疼痛,不但给患者带来难以忍受的痛苦,影响睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理机能的紊乱.所以在进行确切性治疗之前,可服用适当的镇痛药物.代表药物有：乐松,西乐葆,强痛定,曲马多. 乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药.因其大大减低了对肾,胃的不良反应,又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎.乐松是日本的进口药物.在日本每天有80万—90万人次使用乐松,它已成为处方最多的消炎镇痛药.止痛迅速是它最大的特点.但是如果您是严重心肝肾功能不全,严重血液系统疾病,消化性溃疡的患者请不要使用. 西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物.它能与多种抗高血压药,糖尿病药联合使用,而没有明显的相互作用.使用起来安全有效. 说到布洛芬您可能并不熟悉,但是提到它的缓释胶囊芬必得,可能就不陌生了.它解除患者的关节痛,神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎.布洛芬除了缓释胶囊还有片剂,颗粒剂,口服溶液等.同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用. 如何治疗腰间盘突出 如果你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病,推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙.他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术,以及胸腰椎管病变的前后路手术,人工全髋关节全膝关节置换等.在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术,在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术.闫景龙主任每周三上午出诊. 如果您患有脊柱的退变,外伤,肿瘤或炎症,您也可以来找哈医大二院骨二科的副教授田万里.他精通这些疾病的手术治疗.尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗.田万里教授每周四全天出诊. 如果您需要做人工关节植换术,推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长,骨科主任苏恩亮.他从事骨伤疾病治疗19年,自90年开展人工关节植换术至今,完成手术超过了1000例,成功率达到了90%以上.苏恩亮院长还擅长骨搬移术,骨创伤,骨不连的治疗.每周五下午出诊. 哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下,开展多种复杂手术,包括断指再植,并取得了成功.于主任不仅对髋部的复杂骨折,四肢骨折的治疗具有丰富临床经验,还擅长腰间盘突出症,腰椎管狭窄,股骨头坏死的手术与非手术治疗.于主任每周二全天出诊.
- 爱心医生: 不做手术的话就做些牵引和止痛改善循环中医理疗等治疗.你这种情况完全有手术指征手术治疗效果比较好
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