阑尾炎术后伤口不愈合
- 1阑尾炎手术后创口不愈合
- 问：病情描述:2014年11月15日18:30进入手术室，做的阑尾切除术，手术过程中发现阑尾穿孔，医生取出阑尾后对腹腔进行了反复清洗后缝合，6天后发现伤口纱布上有渗出，随后拆线发现伤口没有愈合有轻微的脂肪液化和轻微感染现象，当时医生用碘伏擦拭伤口消毒后又用了甲硝锉清洗伤口，就让伤口彻底敞开，现在术后12天了，伤口有时候仍有轻微渗出，医生让隔上2天去医院换一次药，伤口不做2次缝合让自己长起来。:需要医生帮助提供远程诊断:请问大夫，伤口要彻底长好还要多久？术后到现在还有渗出正常吗？
- 答：
- 李羽主治医师: 病情分析：你好你问的情况为，你今年11月15日，阑尾炎术后出现感染症状，阑尾炎为污染手术，容易出现感染现象，你的情况应该很胖，加之有脂肪液化，导致伤口感染。指导意见：至于你的情况应该及时换药，并且及时缝合切口，对于你的情况，应该很快便恢复正常，医生询问：不知道我的回答你是不是满意， 提问人的追问 2014-11-27 16:36:44给我手术的大夫说伤口不做缝合处理，让自己长起来，现在伤口有还有轻微渗出，正常吗？要是按照大夫说的让自己长起来得要多久？ 回复人的回复 2014-11-28 13:49:30小的伤口不需要特出处理，自己也会愈合。
- 张艳护师: 病情分析：你好，根据你的描述，阑尾炎手术后创口不愈合，建议你去当地正规医院就诊，根据检查结果对症处理。指导意见：你好，建议你去当地正规医院就诊，根据检查结果对症处理。
- 张朝文医师: 病情分析：你好，用传统中医外科膏药内加帖敷可治愈。传统中医外科膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长。指导意见：对各种化脓溃烂，手术刀口感染等疾病疗效奇特，不打针不吃药不手术其疗效高、无毒副作用
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- 2l阑尾炎手术后脂肪液化伤口不愈合怎么办？
- 问：了，还是不愈合。想得到怎样的帮助:想问问用怎样方法才好？
- 答：
- 李博主治医师: 脂肪液化是炎症感染的表现一定要积极的消炎药使用。碘酒擦洗局部，然后换药处置，而且使用的敷贴也要注意勤换美，最好每天换一次，条件允许的情况下，可以做局部照光治疗。
- 王鹏程主治医师: 根据你简单的描述，医生建议你详细的叙述病例情况，目前主要有哪些不舒服的症状，其次阑尾炎本身就是感染手术，所以脂肪液化，伤口不愈合或者延迟愈合是比较常见的并发症，定期换药培养新的肉芽组织，留置引流管或者引流条
- 爱心医生: 病情分析：病人自诉阑尾炎术后脂肪液化，现仍未愈
阑尾炎手术是感染机会比较大的手术，如果病人营养良好，皮下脂肪较厚的话，脂肪液化的可能也较大指导意见：现在换药两个月，如果局部没有渗出，肉芽红润、干燥，可以行二期缝合，不要一直换药待其自行愈合，那样太慢，另外，建议不要自己换药，到医院换药，避免再发感染，延误治疗，得不偿失 提问人的追问 2012-11-09 18:29:29二次手术会出现脂肪液化的情况么？
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- 3阑尾炎手术半年后伤口不愈合
- 问：伤口一直没有复原.愈合几天涨开过几天又愈合又涨开一直反复.治疗情况:去医院N次用纱布把伤口的小洞撑开用纱布吸浓.没好.去别的医院做的B超没什么问题.想得到怎样的帮助:有没有什么好的办法，一般是什么原因引起的.谢谢
- 答：
- 邱晓华主任医师: 手术伤口愈合不良的主要原因（1）脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。（2）无菌性毒性反应。切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外，切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。（3）全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏内加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。
- 欧阳明冬主治医师: 病情分析:化脓性阑尾炎比普通阑尾炎容易发生伤口感染，听您的病史，还有伤口线头排异反应。意见建议:一般的处理就是换药，打开伤口，向下探及窦道的深度，然后纱条引流，可以适当局部加用抗生素，没有更好办法，换药是个较长过程，需要你和医生的坚持才能治好。
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- 4阑尾炎手术后伤口不愈合？
- 问：想得到怎样的帮助:医生您好，我是手术后7天伤口开始流水的，随后医生检查说伤口只是表面长好了，但里面是空的，所以就把表层剪开，每天放置纱布引流。现在我的伤口就像一张张开的最一样，又长又深，我很害怕。医生说要等里面肉芽丰满的时候再进行二期缝合，可是我都引流7—8天了，伤口还是液体流出，而且伤口内没有肉芽生长的迹象，我很担心，整个人都憔悴了，我现在还在输液。不知道我这个伤口能不能愈合，需要多久可以愈合。有什么办法可以促进肉芽组织生长呢？
- 答：
- 刘兴志主治医师: （系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-12-15 10:50:39我的伤口是可以愈合的噶？就是肉芽生长不明显，我怕那么大的伤口久了影响身体健康。 回复人的回复 2011-12-24 15:46:53肯定是可以愈合的，就是需要的时间可能比较长，定时换药吧，一般的不会影响健康的
- 覃其军副主任医师: 病情分析：您好，根据您的描述，您是阑尾切除术后伤口感染或者脂肪液化，这种情况的治疗主要是通过换药将伤口内部的炎性物质引流干净，利用肉芽组织将伤口内部填充，或者进行二次缝合。指导意见：您好，不要着急，经过积极的治疗，这种伤口最终是可以愈合的，现在伤口内部的炎性物质还没有引流干净，所以还需要积极的换药，希望我的回答能帮到您。医生询问：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-12-15 10:52:45我的肉芽生长大概需要好久时间呢？我看见伤口就是一个坑，怕它不愈合，还有这个伤口会不会影响身体啊？ 回复人的回复 2011-12-15 13:37:14您好，因为您的伤口并不是很大，所以对您身体的健康的影响不大，具体肉芽组织都多久能够生长好还很难说，建议您先遵医嘱积极的治疗，主要是换药，促进炎性物质的引流，只有引流干净，肉芽组织才会较快的生长，希望我的回答能帮到您。、 提问人的追问 2011-12-15 19:58:59医生你好，我今天换药的时候看见我伤口一侧的肉都趋于白色了，是不是组织坏死了啊？而且伤口周围的皮肤都皱了，我很担心。伤口中没有很多液体，但有一点粘液，不知道这是什么？希望您帮我解答一下。 回复人的回复 2011-12-15 20:44:07您好，根据您的描述，您的伤口应该是感染了，粘液应该是炎性分泌物，而白色的组织并不代表坏死，所以不必担心。
- 邱晓华主任医师: 伤口感染了建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。
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- 5阑尾炎穿孔术后伤口很久都不愈合
- 问：我是在2010年1525日做的手术，怎么都过了这么久了伤口都还没有愈合呢？
- 答：
- 王宝枝主任医师: 阑尾炎术后切口感染是阑尾切除术较常见的并发症。阑尾炎炎症越重，发生切口感染的几率越高。从你描述可以看出，你当初的阑尾炎的炎症比较重，是穿孔的，一穿孔，细菌就已经污染了阑尾周围的组织，且导致阑尾炎发作的细菌是比较厉害的，阑尾切除的标准切口就在阑尾的表面的。所以阑尾切除后将阑尾从切口下面拿上来可能同时会污染切口，而导致切口可能会发炎，愈合较慢。这是主要原因。另一个原因是由于缝合切口时，切口下的各个层次按手术规定都是要用缝线封闭的，这样以后切口就不会切口疝。但在切口发生感染后，这些缝线反而会起反作用，就相当于异物一样更容易愈合不好，所以在换药时，可以把一些线结取出。不过你可以放心，一般这种切口只要每天换药，发现些线结取出，一般都能愈合的，请耐心等待就可以了。
- 任彦朋副主任医师: 切口感染了吧.伤口感染,及腹腔残余感染,脂肪液化均可使切口延迟愈合或不愈合.定期换药,如有渗出液,需下引流,直到没有渗液,两边伤口边缘成红色肉芽组织,可行二期缝合,或一直换药到伤口自底部向浅部长平即好.一般不用抗菌素.
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- 6老人急性阑尾炎术后伤口久久不愈合
- 问：问题描述:我妈体型肥胖,20天前肚子胀痛耽搁一天后转入大医院,经检查还有糖尿病（26）伴随酮症.（前两年我妈糖尿病每年都查,每次9-11左右,未治疗）在医院诊断为急性阑尾炎.手术进行了4-5个小时,后来医生还端出盘子给我们家属看,大网膜已经腐烂变质,阑尾烂的只剩下一点点.结束后直接进入ICU观察12小时,随后进入普通外科观察室（在这里仍然半醒半昏迷了1天）.术后一直注射胰岛素,头几天血糖在9-11左右,后来逐渐恢复到现在的5-7.身体也逐渐恢复.但是,目前我妈腹部伤口几乎完全没有愈合!!!腹膜应该愈合好了,肠道恢复的还凑合,至今仍有些便秘,每次大便只有一点点硬东西.伤口应该没有感染,但是每天都有很多淡黄色的透明液体渗出,医生说是脂肪液化.脂肪液化是在术后4-5天才发现的,之前没有看见任何渗出物.发现时从伤口里面抽出了100-200毫升的液体.术后8-9天时,医生把缝合的线全部拆除了,并说伤口完全没有愈合.伤口就像一张纵向的大嘴一样可怕,大约12公分长.从那时到现在已经10天了,以上每天使用2块碘伏纱布塞进伤口,外面在敷上大块纱布.每天两次换药,仍然会把内外纱布几乎都浸透,估计每天还能产生50-80毫升液体,早在好几天前倒是就有一点点肉芽了,但是至今根本没有明显好转的迹象.我也查找了很多资料,有一些疑问想请教各位专家:1. 这种情况下如何能促进伤口愈合?中西结合管用吗?2. 二次缝合是否适用?还是继续保守换药和观察?3. 查资料得知糖尿病患者应该将血糖降到足够低才能手术,否则将造成术后久久不愈合本例是不是医院的责任?4. 肥胖患者外科切口应该尽可能不适用电刀,尽可能缩短手术时间,以及术后应该使用微波照射.医院没有这么做,是不是有责任?本人跪求各位提供指导,谢谢了!
- 答：
- 张本灏副主任医师: 你好!1. 这种情况下如何能促进伤口愈合?中西结合管用吗?-----换药,控制好血糖,防感染.可以应用中西结合方法治疗.2. 二次缝合是否适用?还是继续保守换药和观察?-------目前伤口仍有渗出,肉芽组织生长不多,应继续换药和观察,适时再行二期缝合3. 查资料得知糖尿病患者应该将血糖降到足够低才能手术,否则将造成术后久久不愈合本例是不是医院的责任?----------急性化脓性兰尾,系急诊手术,以救命为第一原则,因此不能等到血糖降至适当水平后才予手术,医院没有责任.且切口脂肪液化与病人本身体质相关,医师事先虽能做出估计但并不能完全防范切口脂肪液化.4. 肥胖患者外科切口应该尽可能不适用电刀,尽可能缩短手术时间,以及术后应该使用微波照射.医院没有这么做,是不是有责任?------令堂大人系急诊手术,且已出现兰尾坏死,网膜受到波及,为减少切口止血时间,防止手术时间过长,利用电刀手术是最佳方法.至于是否在术后采用微波治疗,应视病情而定.
- 贾国英副主任医师: 这种情况你首先要控制血糖然后加强营养.,中西医结合不错.伤口可以理疗.现在你的渗出液多不适合二次缝合,继续保守换药和观察你是急诊手术,我觉得不是医院责任电刀可以用.术后可以用微波理疗.医院没有这么做,只能治疗没有那样好,我觉得没有责任
- 周庆医师: 有糖尿病的患者在伤口恢复上相对来说要困难些,建议可以做药敏试验,用有效抗生素,同时勤换药.祝早日康复!
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- 7阑尾炎术后伤口不愈合怎么办
- 问：
- 答：
- 邓邦鱼副主任医师: 你好,阑尾炎的,炎症，是最常见的腹部外科疾病。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。症状不很明显，对身体工作影响小者可行非手术治疗，包括饮食调节，中西药物，中医针灸，理疗等。
- 邱晓华主任医师: 伤口感染了。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。
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