谷氨酰转酞酶增高
- 1体检时发现:谷氨酰转酞酶增高，谷丙酰转氨
- 问：病情描述:也增高，总胆红素增高，严重不？
- 答：
- 周玮主治医师: 您好，这是肝功能受损的指标，如果高的不多无需治疗，可以观察。明确肝功受损的原因，最常见的原因有1肝炎2脂肪肝3药物肝4酒精肝5免疫6其他。所以您应该行乙肝五项丙肝抗体检查排除肝炎。如果体型较胖考虑脂肪肝可能性大，平时注意控制饮食，多运动就好了。药物肝和酒精肝都有病史。其他的原因都没有可能是免疫性肝炎。如果这几项指标高的较多，可以口服水飞蓟斌保肝降酶。
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- 2谷氨酰转酞酶高是什么原因
- 问：主要症状:发病时间:9.21化验检查结果:超出正常值一倍曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 吕泰山主治医师: γ-谷氨(酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏.正常值为3～50μ/L（γ-谷氨酰对硝基本胺法）.此酶在急性肝炎,慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高.但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上.酒精中毒者ν-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病.在急性肝炎时,ν-GT下降γ-谷氨(酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏.正常值为3～50μ/L（γ-谷氨酰对硝基本胺法）.此酶在急性肝炎,慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高.但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上.酒精中毒者ν-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病.在急性肝炎时,ν-GT下降至正常较转氨酶为迟,如ν-GT持续升高,提示转为慢性肝病.慢性肝病尤其是肝硬化时,ν-GT持续低值提示预后不良.谷氨酰转酞酶(GGT)是肝功能检查中一个比较特殊的酶,对很多病因诊断很有帮助.肝功能检查中以GGT升高为主的最常见于脂肪肝,酒精性肝病,药物性（或中毒性）肝损害,胆道炎症或梗阻等病例,其他少见的还有自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,自身免疫性胆管炎,以及器官移植术后长期使用抗排异药物的病人.至正常较转氨酶为迟,如ν-GT持续升高,提示转为慢性肝病.慢性肝病尤其是肝硬化时,ν-GT持续低值提示预后不良.谷氨酰转酞酶(GGT)是肝功能检查中一个比较特殊的酶,对很多病因诊断很有帮助.肝功能检查中以GGT升高为主的最常见于脂肪肝,酒精性肝病,药物性（或中毒性）肝损害,胆道炎症或梗阻等病例,其他少见的还有自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,自身免疫性胆管炎,以及器官移植术后长期使用抗排异药物的病人.
- 周锋医师: 血清γ谷氨酰转肽酶（GGT）存在于肾,胰,肝,脾,肠,脑,肺,骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中.GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值.在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同. 部分人是因为胆道系统引起的血清GGT,胆碱脂酶上升.肝内或肝外胆管梗阻时,GGT排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清GGT,胆碱脂酶上升.对你的具体情况不清楚,建议你到正规医院详细检查找出原因,明确诊断,再来针对性进行治疗. 有可能也是个体差异.有些人没有肝炎,但是肝功转氨酶一直 就是很高,不要担心,一般吃些降酶药即可.建议饮食要低脂,少吃那些油炸的食物,多吃蔬菜和水果.
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- 3T-谷氨酰转肽酶增高
- 问： 第一次问题补充:(2007-7-2 16:56:31)我在检查血脂血糖肝功表抗时,结果显示谷氨酰转肽酶过高,正常值为0---49U,而我的是184.1,其他都在正常值内,医生诊断为有点胆囊炎,我一天喝两顿酒,爱吃肥肉/动物内脏,基本天天吃点,但量不大.医生让不喝酒不吃肉,我想问一下到底是什么引起的呢,谢谢!酒量也不大，每顿喝酒2－3两，已喝了30多年了
- 答：
- 王超主任医师: 喝酒引起的.别说2两,就是2钱都可以引起这种酶高,它对酒精特别敏感.
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- 4谷氨酰转肽酶升高怎样才能降下来？
- 问：
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，根据您的情况，首先要找到升高的原因，急性肝炎，慢性肝炎活动期，原发性肝癌，酗酒，生活压力大等都可导致升高指导意见：如果是酗酒，压力大等导致可以不需治疗，而其他原因可以用降酶药，如益肝灵，垂盆草制剂，五味子等，祝你好运 提问人的追问 2012-09-16 10:02:30谷氨酰转肽酶是长期吃药引起的怎样才能降低？ 回复人的回复 2012-09-16 10:31:28只要停药，在一月之内一般会自动回复正常的，如果损害太大导致，可以服用降酶药物的，祝你好运
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- 5谷氨酰氨基转肽酶检验偏高156是什么情况
- 问：病情描述:经做肝功检验才知谷氨酰氨基转肽酶偏高156平日眼酸眼涨火气大左上腹部吃完饭后有疼感时间一年之多曾经治疗情况和效果:因才知偏高未做任何治疗请求帮助谢谢想得到怎样的帮助:谷氨酰氨基转肽酶高156是什么原因造成的有什么后果怎样治疗谢谢
- 答：
- 爱心医生: 你好，转氨酶是肝功能检查的重要项目，正常值在40以下，你的情况是正常值的几倍了，肝功损伤比较严重，需要针对病因进行治疗，请问你是否有肝病史？乙肝五项和b超检查结果怎么样？可以详细介绍下病情方便指导
- 爱心医生: 病情分析：您好，根据您的叙述，是需要警惕是肝癌的指导意见：建议您到医院做增强型CT检查的，并且必要的话活检得
- 爱心医生: 病情分析：您好，血清中的谷氨酰氨基转肽酶主要来自肝胆系统。当肝内合成亢进或者胆汁排出受阻时，血清中谷氨酰氨基转肽酶就会增高指导意见：根据您的描述，怀疑您的肝脏有问题，建议您去当地正规医院做进一步检查，最好做个B超看看，然后再确定治疗方案。
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- 6Y-谷氨酰转肽酶偏高是什么原因
- 问：主要症状.谷氨酰转肽酶偏高发病时间:20090701化验检查结果:Y-谷氨酰转肽酶偏高是什么原因曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 郝敏副主任护师: 一般来说，谷氨酰转肽酶偏高[1]的原因有以下几个方面：1、当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的，也是最不容忽视的。2、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。3、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。5、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍。6、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期，也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。7、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
- 乔平主治医师: 饮酒导致的可能非常大啊.戒酒啊. 平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗.
- 爱心医生: Y-谷氨酰转肽酶偏高有下列原因所致:1,胆道阻塞性疾病所致,如胆结石,原发性胆汁肝硬化,这类疾病时一般比正常值高10倍左右2,急,慢性肝炎,肝硬化3,急,慢性酒精性肝炎,药物性肝炎,Y-谷氨酰转肽酶一般呈明显增高（300-1000u/l）,4,其他如脂肪肝,胰腺炎,胰腺肿瘤等也可轻度的增高.
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- 7谷氨酰转肽酶偏高是如何引起的?
- 问：我最近单位体检中发现谷氨酰转肽酶偏高,指标为99,其它就是尿酸高一点点,我体检前二天吃了好几次诺氟沙星胶囊.请问这与这个指标有关系吗?我以后要注意点什么?第一次补充提问:(2009-11-4 13:49:46)酒精中毒者谷胺酰转肽酶也可明显升高,我酒量不大,但经常频繁而且酒精在体内不容易挥发,有时醉一次要难过几天.请您分析这个是不是应该是主要原因了?第二次补充提问:(2009-11-4 13:49:48)酒精中毒者谷胺酰转肽酶也可明显升高,我酒量不大,但经常频繁而且酒精在体内不容易挥发,有时醉一次要难过几天.请您分析这个是不是应该是主要原因了?第三次补充提问:(2009-11-4 13:55:21)以后要注意什么,是不是能吃一些保肝的药?
- 答：
- 王超主任医师: 转氨酶居高不下是咋回事?肝功检查中最基本,最重要的指标就是转氨酶,通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项.谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分,肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀,坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高.谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的显著升高.两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下,超过40个国际单位就可确认为肝功异常.根据肝炎诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻,中,重度划分,如果谷丙转氨酶40—120单位/升,称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升,称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升,成为重度乙肝.谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义.一般来说,病程短,肝细胞实质损害轻,预后较好者,通常表现为谷丙转氨酶升高显著,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5；病程长,慢性化程度高,肝细胞实质损害重,预后较差者,通常表现为谷草转氨酶显著升高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0.一般情况下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下.慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下,反映肝细胞炎症始终未停止,肝细胞肿胀,坏死持续存在.转氨酶居高不下的原因何在?引起转氨酶升高的原因多种多样,要想解决好转氨酶长期居高不下的难题,首先要查出原因,之后才好对症下药.引起转氨酶升高的常见原因有：①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高.②除肝脏外,体内其它脏器组织如心,肾,肺,脑,睾丸,肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.④药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.⑤正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶升高.慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎,肝病患者惟一的临床表现,多数通过病史,体检和一系列化验可确定肝病病原；但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,彻底搞清病因.只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种,才能做到寻根溯源,对症下药.转氨酶反复升高的患者几经治疗,如果疗效不佳者,除了要考虑以上客观原因外,还要找找主观原因——治疗不当或不彻底的问题.转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式,如果治疗时仅仅考虑保肝降酶,而忽略治疗疾病的根本,那就是只顾治标,不顾治本,造成了治疗的“本末倒置”,疗效自然不会很好.例如,慢性乙肝造成的转氨酶居高不下,其祸根在于乙肝病毒无休止的复制,机体免疫机制的紊乱.因此,刘博士强调,治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”,“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到彻底控制,必须首先进行抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措,仅仅保肝降酶只是权宜之计.还有相当一部分患者虽经长期治疗,但是转氨酶总是不正常,这部分患者主要是没有选择正确,有效的降酶药物,看起来使用的药物种类不少,但是都不属于有效的保肝降酶药物,治来治去,不见成效.因此,对这部分患者来说,选择有效的,作用力持久的保肝降酶药物至关重要.转氨酶居高不下该怎样治疗目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果.刘博士建议,患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则： 第一,选择正确,有效的保肝降酶药物.治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.六味五灵片是由五味子,甘草,连翘等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床.只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定. 第二,疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗.例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换. 第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施.例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗.治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药,综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本.乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦,恩替卡韦,替比夫定等,长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一.乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗.经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原,e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定.治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间.对于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物.总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效.
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