胃炎结肠炎治疗
- 1浅表性胃炎、结肠炎，如何治疗？
- 问：病情描述:我母亲患有胃病近多年，最近五年比较严重，主要症状，返流，胃酸，不消化，肠道不蠕动，同时还患有结肠炎，不正常排便，大便不成形，去医院做胃镜和结肠镜，说是浅表性胃炎和结肠炎，但是现在不能进食，稍硬的食物进去不消化，现在只能喝一些米糊，医院开了一些奥美拉唑等治疗胃病的药物，有的药物进去就不舒服，都不能用，比如“丽珠得乐”，经常有饿的感觉，有时候吃上东西也饿，基本上每两个小时就得喝米糊，其它面食都不能吃，现在都不知道该怎么办？想得到怎样的帮助:有哪些医院能治疗此胃病，该如何治疗？
- 答：
- 爱心医生: 治疗常用的有斯达舒、摩罗丹、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，但治疗主要还是在于养胃，建议你要注意生活及饮食习惯，饮食要有规律，少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，加强体育锻炼，保持身心愉快。祝您早日康复！
- 陈天赐医师: 病情分析:你好，这都是慢性病，这需要系统的规则的治疗，不可以像现在这样用药，另外在用药的基础上还要配合以其他治疗。指导意见:建议先治胃，采取阿莫西林，和奥美拉唑和丽珠得乐三联用药，然后中药辅助治疗，然后饮食调节。
- 李振大主治医师: 病情分析:病情分析浅表性胃炎结肠炎可引起胃肠道功能紊乱，致反酸腹胀消化不良腹泻等。需注意饮食结合药物治疗。指导意见:据所述病情建议忌辛辣刺激生冷油腻，食用清淡易消化食物，饮食规律少量多餐，服用奥美拉唑，瑞贝克，马来酸曲美布丁治疗观察。祝你早日康复医生询问:有粘液血便吗
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- 2胃炎和结肠炎如何治疗
- 问：BR>详细病情及咨询目的:到医院检查确诊为胃炎和结肠炎，医生也开了药，现在吃了两个星期。医生说要吃八个星期……现在也不知道有没有好转，我想问问能否治好呢？期间饮食应该注意什么？谢谢！
- 答：
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- 3同时患慢性胃炎和慢性结肠炎怎么治疗
- 问：详细病情及咨询目的:十多年结肠炎，同时患有胃炎，请教食疗方面要注意什么问题第一次问题补充:(2007-10-21 20:00:38)如果可以的话，麻烦提供几样菜式
- 答：
- 奚春芬副主任护师: 你好!饮食以清淡细软无刺激为主,没有其他的,禁止吃辣椒和酸硬酒等食品,平时服用蜂蜜,牛奶等.
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- 4慢性结肠炎并慢性浅表性胃炎最新治疗方法有哪些?
- 问：BR>详细病情及咨询目的:我患慢性结肠炎并慢性浅表性胃炎10年,经常腹疼,腹泻,服ppa后缓解,饮食上只能吃新鲜蔬菜,鸡蛋,面食,不能吃肉,剩饭加热后也不能吃,少不注意就腹痛,泻,无其他病,问怎样才能治好,ppa有那些副作用?我用过活菌制剂,中药,效果都不好,还有什么新药?本次发病及持续的时间:经常发病,常腹痛.目前一般情况:饭量可,睡眠差,大小便正常.病史:10年以往的诊断和治疗经过及效果:服用过中药,三九胃泰,西米替丁,思密达,快胃片,奥美拉做,阿摸西林,甲小唑,克拉霉素,四连活菌片,谷参肠暗,等辅助检查:胃肠镜:糜烂性胃底,体炎,乙装结肠"直肠炎.彩超,正常,化验都正常.其它:第一次问题补充:昨天吃了点 凉皮,又腹痛,腹泻,吃了4片砒蒎酸好点了.第二次问题补充:请问；是否会引起癌变？
- 答：
- 李佳副主任医师: 考虑功能性消化不良，癌变的可能性非常小。据统计分析,成人20-40%有消化不良症状,分为疾病导致的消化不良和单纯功能性消化不良.临床把持续反复发作的上腹部不适或疼痛`饱胀`烧心`嗳气`恶心`厌食等,病程至少在1个月以上,经多种检查未发现异常者,称为"功能性消化不良",轻型单纯消化不良多数是由于情绪不好`工作紧张`意外刺激`饮食不当所致.下面是几种常见的原因导致的功能性消化不良:1.饮酒过度,由于酒精刺激胃粘膜导致的症状,减少酒精刺激,一般有返酸`烧心等,服用麦滋林`思密达`雷尼替丁等药物;2.肠易激综合症,可以服用思密达收缩胃粘膜,减少不良刺激;3.抑郁症,这种情况很多见,服用百忧解或黛力新等药物可以得到治疗;4.幽门螺杆菌感染,除用一般的治疗外,应该服用阿莫西林`甲硝唑`克拉霉素等抗菌药物.久治不愈或症状不缓解者,应该差血生化`胃镜`CT等,以排除肿瘤等疾病.
- 刘业生主治医师: 你可以吃西米替丁和摩罗丹看看。
- 于军龙医师: 溃结治疗应采用综合疗法，包括休息、饮食调节进少渣饮食，忌食乳类及过敏食品，重得应行肠外营养（TPN），纠正水电解质紊乱，补充蛋白质，改善全身状况，解除精神因素及对症治疗。
一.溃结的药物治疗
1.柳氮磺胺吡啶（SASP）类SASP治疗溃结已多年，口服4～6g/日，64%～77%患者疗效良药苦口好，症状缓解后以2g/日维持，至少1年，89%的患者可保持无症状。SASP用量大时疗效提高，但副作用亦增加。SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶，前者为有效治疗部分，后者为引起副作用因素。若仅服5-ASA因被上消化道吸收，无足量药物到达结肠，而难生疗效。近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙（Pentase）、Ascol、奥柳氮（Olsalazine）、Poly-5-ASA、Balsalazide等，由于不含磺胺吡啶，副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用，如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂，局部药物浓度提高并维持时间较久，使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗，有协同作用，可减少SASP口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生，亦可抑制自由基等有反应，尚有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等，其发生率与用量成正相关。
2.4-氨基水杨酸（4-ASA）又称PAS，系一抗结核药，以2g溶于100ml水中，每日保留灌肠1次，治疗8周有效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每日分次口服4g，经12周治疗，55%患者疗效良好。4-ASA对溃结治疗的机制尚不明。
3.肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶解体膜，调节免疫功能，减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区。能阻滞白三烯、前列腺素、血栓素等形成，降低炎症反应，而使溃结临床症状迅速改善。一般活动性溃结口服的松40～60mg/日；病情重口服疗效不佳者，可静脉滴注琥珀酸氢化考的松200～300mg/日，或以琥珀酸氢化考的松100mg加入100ml液体中直肠滴注，优于保留灌肠。
糖皮质激素长期应用，易生副作用，故待症状好转后应渐减量，经2～3个月停药，对溃结缓解率约为55.7%～88.2%，长期持续应用糖皮质激素维持治疗，并不能防止复发。近年一些新型皮质激素如丁地去炎松（Budesonide）、巯氢考的松（Tixoctopivalate）等，无全身副作用，灌肠治疗溃结，疗效优于其他皮质激素。有人用丙酸氟替卡松（FluticasonPropionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇，具有不易被吸收，大部到达结肠的特点，以每次5mg每日4次口服，共4周，其疗效因用量小较泼尼松稍差，如提高用量疗效亦提高，但很少有副作用。尚有糖皮质激素泡沫剂（Foam），小剂量直肠注入与大剂量氢化考的松保留灌肠疗效相等，较灌肠方便。
4.免疫抑制和免疫调节剂当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时，可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-MP等；近年应用氨甲喋呤、环孢素-A（Cyclospin-A）10mg/kg，有时获良好疗效，但这类药均有一定副作用应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-γ球蛋白等，有一定疗效。
5.鱼油（Fishoil）为白三烯合成抑制剂，口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃结，可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、SASP治疗的同时，辅以口服鱼油5.4g/日，可提高疗效。
6.灭滴灵可抑制肠内厌氧菌、减轻溃结症状。另外，灭滴灵有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用，对溃结有一定疗效。但用量大、用时较久，易生胃肠反应。
7.色甘酸二钠能稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒，抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放，减轻抗原-抗体反应对肠壁损伤。200mg/次，每日3次餐前服；或600mg保留灌肠，有报道与强的松20mg疗效相似。
8.抗感染药对有并发感染者，应有针对性选用抗生素，但不宜作为常规用药，以免改变患者对SASP的疗效和反应。
9.其他药物①可乐定（Clonidine）有抑制肾素及一些神经介质释放作用，口服0.15～0.225mg/次，每日3次，对溃结有疗效。②钙通道阻滞剂如异搏定、硝苯吡啶，具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg，每日口服4次，亦有较好疗效。③甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受体阻滞剂，通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺，减少溃结便次等症状。④氯喹可能减慢抗原反应，促使肠上皮细胞功能正常，可使溃结症减轻。此外，自由基清除剂超氧化物歧化酶、5-脂氧合酶抑制剂Zileuton(A-64077)、酮替芬（Ketotifen）等，均可使溃结症状缓解。
二.中医治疗
溃结石在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此，治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。以健运脾胃，利湿热为主。祛邪应清热消炎，可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等；扶正健脾、利湿，可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状，进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减，治疗溃结，均取得较好效果。
中药灌肠治疗①湿热实证者以黄芩15g、10g黄连、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虚夹温证者以黄芪30g、黄连10g、黄芩10g、马齿苋30g、白芨10g、苍术50g、五倍子5g。上二方均为水煎50～100ml，待冷，每晚睡前保留灌肠1次，半个月为1疗程。亦有用锡类散、黄连素、苦参、云南白药，保留灌肠者。
亦有用中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃结，取得良好效果。
三.手术治疗
当并发肠穿孔、中毒性巨结肠、脓肿与瘘管形成、顽固性全结肠炎、内科治疗无效或有癌变者，应行手术治疗。
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- 5胃炎，胆囊炎，结肠炎怎么治
- 问：本人得这个病已经好长时间了，不知道去过了多少家大大小小的医院，开了这样那样的药，就是不见有什么大的效果，所以现在就在家修养，老是吃不下饭，吃一点点都觉得饱饱的。想得到怎样的帮助:我该怎么办？
- 答：
- 爱心医生: 急性胃炎是胃黏膜急性的，可逆性的病变，可因化学（烟草、烈酒、浓茶、咖啡、药品等）、物理（过烫、过冷、过于粗糙的食物、X射线照射等）的刺激或由于接触细菌或其毒素引起的，病程一般较短，1~2天好转，预后良好。一般分为单纯性，腐蚀性，感染性，化脓性和出血糜烂性胃炎五种。
- 宁翀医师: 性胃炎一要用药到位，按疗程治疗，二要好好调养，不吃对胃有刺激性的食物和药物等，精神还要健康，少思少患胃病。可以中药治疗
- 刘万里主治医师: 指导意见：你好，你现在主要考虑一个消化系统的炎症，多数原因是由于饮食不当造成的，建议你还是做一个碳14呼气试验，看一下有没有幽门螺旋杆菌感染的情况，再一个就是完善肝胆彩超和肠镜，进一步明确到底是哪一种性质的。
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- 6轻微的慢性胃炎和慢性结肠炎的人如何治疗？
- 问：专家,你好!本人今年25岁,因小时候患过急性肠胃炎,肠胃功能就一直不好,现今又同时患有轻微的慢性糜烂性胃炎和慢性结肠炎,我想知道我该如何保健和治疗?
- 答：
- 爱心医生: （1）少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食.病情一般者,可采用少渣半流饮食,一日五餐.进入恢复期时,可食用少渣软饭,以一日四餐为宜.如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐方法补充,如牛奶1杯加饼干2片,麦乳精1杯,煮鸡蛋等. （2）防止贫血或营养不良.萎缩性胃炎患者,常伴有缺铁性贫血,饮食中热能和各种营养素要充足,均衡.对出现贫血或营养不良者,在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉,鱼,鸡,肝,腰等内脏,并注意维生素C和B族维生素的补充,包括维生素B12和叶酸,适量增加新鲜蔬菜和水果,如西红柿,茄子,红枣,绿叶菜,以提供维生素C,帮助铁的吸收. （3）调适胃酸分泌.胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类,如鱼,虾,鸡肉,嫩牛肉,瘦猪肉等.萎缩性胃炎患者胃酸分泌少,应给予上述鱼汤,鸡汤,肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤,米粥,带酸味的食品,带香味的调味品及适量的糖醋食物.伴有高酸慢性浅表性胃炎患者,则与之相反,应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤,而采用煮过的鱼,虾,鸡肉,瘦肉类等来烹调菜肴,如蒸鱼块,烩鱼片,熘鸡脯丸子,肉末蛋羹等,以减少胃受刺激的胃酸分泌；多饮用牛奶,豆浆,烤面包以及新鲜蔬菜,水果等以中和胃酸.
- 许友忠医师: 你好建议你用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗
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- 7有了胃肠炎怎样治疗呢？？便秘结肠炎诊疗
- 问：有了胃肠炎怎样治疗呢？？ 便秘结肠炎诊疗？
- 答：
- 爱心医生: 建议服用补脾益肠丸、肠炎宁服用.治愈后平时再用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理一段时间。饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.
- 爱心医生: 肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，一般症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，一般是由于饮食不当，暴饮暴食或食入生冷、不洁的食品导致的，给予流持饮食，多喝开水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进稀饭，呕吐时可给予胃复安，腹痛时，654-2,阿托品，针对抗生素的使用需要到医院详细检查下感染的细菌是哪种，然后再正确的选择的。
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