冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 1冠状动脉粥样硬化性心脏病就是冠心病吗
- 问：病情描述:冠状动脉粥样硬化性心脏病就是冠心病吗想得到怎样的帮助:冠状动脉粥样硬化性心脏病就是冠心病吗
- 答：
- 伍化兰医师: 病情分析:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，因此，您的理解是对的。意见建议:冠心病是目前慢性疾病中很普遍且危害性很大的疾病，一般都需要服用药物治疗。
- 崔笑梅主管护师: 病情分析:冠心病就是冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄导致心脏缺血缺氧，出现疼痛或心肌梗死的不同的临床表现。意见建议:建议予以肠溶阿司匹林口服，预防血栓形成，平时予以低脂饮食，加强体育锻炼。
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- 2冠状动脉粥样硬化性心脏病能用中药治吗？
- 问：病情描述:心脏各房室大小正常，室壁厚度正常，运动不规则，左室心尖部，前间隔呈节段性运动幅度减低，前间隔运动幅度3mm,后间隔波幅6mm，后壁波幅8mm，未见明显室壁瘤。左室收缩功能轻度减低，主动脉瓣，二尖瓣稍厚毛糙，开放可，关闭欠佳。三尖瓣相对关闭欠佳， 肺动脉瓣结构启闭正常，升主动脉及肺动脉内径正常，无心包积液。CDFI:收缩期二尖瓣轻度返流VMAX=4.2 M/S，PG=69MMHG，三尖瓣轻度返流VMAX=2.4M/S，PG=24MMHG，以TR压差法估PASP=34MMHG。舒张期主动脉瓣轻度径流Vmax=3.2m/s,PG=10mmHg,二尖瓣口血流频谱A/E>1.曾经治疗情况和效果:不是很理想。想得到怎样的帮助:想问问像这样的症状，是适合做手术还是吃药好。
- 答：
- 崔笑梅主管护师: 病情分析:这个检查是不能决定治疗方式的，因为心脏彩超不能发现冠脉狭窄的程度的。意见建议:现在的情况应该是进行心脏的CT或者是造影的检查才行的。如果是狭窄很重需要手术，轻度的狭窄可以进行支架的治疗。中药是可以使用的，但是只是辅助，不能作为主导的药物。 提问人的追问 2010-10-6 23:06:28您好!做搭桥手术安全吗？手术后还要吃多久的药？药费开支是不是很高？ 回复人的回复 2010-10-6 23:48:00搭桥是一个很大的手术，需要去好一点的医院进行，毕竟是需要心脏停跳后做的。另外费用也很高，可能需5万左右，术后需要长期使用药物，不然冠心病还可以进展，新的血管也可以重新堵塞
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- 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 问：病情描述:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心访纤颤 2.慢性心力衰竭 3.二尖瓣关闭不全 4.高血压病2级 5，慢性胃炎:需要医生帮助提供远程诊断:请问此病情采用冠状动脉搭桥手术（三根主动脉）手术风险大吗？恢复及效果如何？如不手术采取药物治疗效果好不好？
- 答：
- 薛刚副主任医师: 病情分析：你好，根据你的描述你这是冠心病，治愈不太容易，一定要检查治疗指导意见：建议多注意休息，不要太过劳累，较少过度运动，降低心耗氧，应用硝酸甘油类药物和扩血管类药物，检查血脂，血压，血糖，如果高了就积极控制，如果还是无法控制，只能手术支架治疗了
- 许国院医师: 病情分析：你好，冠状动脉搭桥术，根据冠脉狭窄情况，及用药效果不佳，不能放置支架的才支持搭桥。指导意见：你好，我是内科医生。凡两支以上冠状动脉狭窄大于50%，需行冠状动脉搭桥手术。接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者，若再发生心绞痛，也需及时行搭桥手术。这样做不但可消除心绞痛，使患者能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。
但是另外还要看看心功能及机体应激情况而定。
建议让主治大夫评价一下看看，能不能做。
- 徐江奇主治医师: 病情分析：你好，从你的描述来看，有房颤、心衰病史，行冠脉搭桥手术风险较大，因为这个手术是需要开胸的，如果可能的话，可以做介入放支架治疗。指导意见：因为基础疾病多，所以搭桥手术是有风险的，希望可以帮到你。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-03-13 09:42:49医生讲不能放支架了，只有搭桥，可太担心手术风险，打算请北京阜外的医生来手术 回复人的回复 2014-03-13 12:29:54不能放支架可能是堵塞太严重了或者血管有粘连了，行冠脉搭桥手术风险较大，最好是去大医院做手术，而且要在病情较平稳的时候做呵
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- 4冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 问：病情描述:冠状动脉呈左优势型，三支冠状动脉多发不同程度狭窄，局部有的狭窄88%,冠状动脉少许钙化灶，钙化积分15.8分。曾经的治疗情况:到本地市医院住院治疗过，现出院。医院建议冠状动脉造影检查。想得到怎样的帮助:接下来如何治疗？可用何种药物治疗好，或冠脉支架治疗？
- 答：
- 柴士梅主任护师: 你好根据你的情况的描述看出你是一个非常关注自我身体健康的智慧者。建议去医院进行一下冠脉造影，根据你的狭窄情况决定是否进行支架植入术。
- 李敬副主任护师: 你好！根据您的情况，其他检查发现局部狭窄已经80%以上，可以考虑冠脉造影检查，这是诊断的金标准。如果检查仍然严重狭窄最好采取支架治疗！
- 郑韵仪主治医师: 病情分析：您好，根据您的描述，应该是已行冠脉CTA所得检查结果，从检查结果来看，您的冠状动脉有狭窄情况存在，但由于检查所限，不能单纯根据冠脉CTA就明确血管狭窄程度。指导意见：建议进一步行冠脉造影检查，更明确地了解冠状动脉狭窄情况，若需要，术中可行支架植入治疗。关于治疗方面，根据您的症状，危险因素与既往病史等综合治疗。祝健康。
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- 5冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 问：病情描述:频发室性早博，单个室早19540次，总性博数101723，平均心律71，最高心律97，最低心律53:需要医生帮助提供远程诊断:请问用什么方法治疗更有效
- 答：
- 张晖医师: 病情分析：根据你的动态心电图，考虑室性心律失常。指导意见：因为室性早搏的频率很高，很容易进展为更严重的心律失常，建议及时至心血管专科就诊。
- 阳敦学医师: 病情分析：您好，根据您现在描述，应该是24小时动态心电图的结果。你现在有心悸气促的症状吗。指导意见：如果有心悸气促的症状，需要积极治疗，最好在医院系统治疗。如果没有症状。应该可以在家服药治疗。可以服用胺碘酮治疗。首先要充分休息。避免咖啡及浓茶等刺激性食物。
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- 6冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 问：病情描述:早晨5点之6点睡觉出不来气憋醒前胸疼做起就有所缓解曾经治疗情况和效果:2012年2月做过冠状动脉造影右冠状动脉中段狭窄60-70住院治疗一疗程后有缓解出院到现在一直用药想得到怎样的帮助:最近又复发请问该怎麽治疗
- 答：
- 高秋副主任医师: 同时，如果您做这个冠状动脉造影，如果狭窄达到70%左右，这个目前的这个状态应该是加重了，所以建议您做支架的手术。平时一定要控制好血压，血脂，坚持服药，否则会加重的。
- 丁波主治医师: 病情分析：这个情况应该考虑安装支架，指导意见：建议到三甲医院复查冠状动脉造影，如果阻塞在70%以上，应该尽快安装支架治疗，
- 马敏副主任医师: 病情分析：你好！根据你的年龄及病史来看冠状动脉粥样硬化性心脏病是确诊了的。目前冠心病诊断的金标准仍然是以冠状动脉造影。去年2月份做的冠脉造影已经存在狭窄，虽然一直在服用药物但病变也有可能继续进展。从胸闷、胸痛、憋醒的症状来看存在心功能不全的症状。指导意见：在规律、合理应用冠心病治疗药物的同时建议到医院做个心电图（在病情稳定的情况下最好有静息、负荷心电图）及超声心动图明确有无心肌缺血及心功能不全的客观证据（应与继往的检查结果相比较）。如在规范用药的情况下还有症状建议可复查冠脉造影明确冠脉狭窄病变有无进展。医生询问：去年出院后一直服用哪些药物？抗血小板、调脂、抑制心肌重构、扩冠脉等药物？
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