胸膜粘连如何治疗
- 1如何治疗“胸膜粘连”
- 问：主要症状:右肋膈角下痛,膈角变钝发病时间:4年化验检查结果:右肋膈角变钝,膈面稍平,未见明显液平曾经治疗情况和效果:20多年前,曾患胸（心?）膜炎
- 答：
- 爱心医生: 您好,胸膜粘连的原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连.您现在还不清楚粘连发生的原因所以没有办法进行针对行的治疗,如果就胸膜粘连本身来说,可以采用链激酶等药物解除粘连,如果粘连严重的话可以考虑进行手术治疗.
- 爱心医生: 你好!胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分.广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小.局限性的常发生在肋膈角处,导致该处的横膈运动减弱.胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门上提,气管向患侧移位,胸膜粘连除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸壁与一处肺表面之间.这种粘连是由肺的上部病变造成的. 胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连.长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.所以只要胸膜腔内有渗出的积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连. 建议：到医院针对性治疗.
- 陈云顺医师: 胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染（细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等）,肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎 干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连. 渗出性胸膜炎：当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎. 干性胸膜炎：由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音. 渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼 .X线可发现积液的明确部位. 一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
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- 2胸膜粘连如何治疗
- 问：胸部疼痛，去医院检查说是胸膜粘连，想知道怎么治疗最好，已经打了两周消炎针，打过左氧氟沙星，阿奇霉素，磷霉素，效果不是很好
- 答：
- 爱心医生: 你好，这种情况建议最好去医院检查一下是否感染引起的可能，祝您身体健康。
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- 3如何治疗胸膜粘连
- 问：患者年龄:病情描述:胸闷，气短，胸痛，无力。偶有咳嗽。想得到怎样的帮助:文字书面指导
- 答：
- 爱心医生: 膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连.长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.所以只要胸膜腔内有渗出的积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连.建议：到医院针对性治疗.
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- 4胸膜粘连如何用中医治疗
- 问：全部症状:CT显示胸膜粘连.胸闷,阴天特别无力气短发病时间及原因:2001年心瓣膜修补术治疗情况:用中药想要得到的帮助:希望得到烫疗胸膜粘连的药方
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- 爱心医生: 病情分析:肺结核,胸部外伤等疾病的患者,往往造成胸膜粘连.此病以往需采取手术治疗,病人痛苦大,且费用较高.张清华院长采用中医药以活血化瘀,通络消饮,行气止痛为治则进行治疗意见建议:既改善了肺局部的血运和血液流动性,又促进了肺呼吸运动,逐渐使胸部粘连松解,从而恢复肺部正常呼吸功能.临床观察对治疗胸膜粘连疗效显著,且价格低廉,服用方便,安全,无不良反应.中国医学科学院医学信息研究所查新表明,以中医药治疗胸膜粘连,国内尚属首例
- 聂娟医生: 病情分析:普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状.意见建议:可以采用链激酶等药物解除粘连,如果粘连严重的话可以考虑进行手术治疗.1.西医药治疗:①抗生素治疗A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.生活护理:鉴于病情的变化性,建议就诊医院复查胸部CT,结核菌素检查,了解引起胸膜粘连的病因,对症治疗,这种病变是由肺结核,胸膜炎以及胸部损伤后引发的.
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- 5如何治疗胸膜肥厚粘连
- 问：全部症状:胸腔右侧继发性肺结核、胸膜肥厚粘连，食欲、精神正常，体重自发病治疗以后开始增加发病时间及原因:09年9月住院进行相关住院治疗，主要以抗结核进行治疗现在已经治疗半年。治疗情况:本月去医院复查，ct检查发现结核病灶已经基本治愈但是胸膜仍然肥厚并伴有粘连。想要得到的帮助:请问什么情况下需要进行 胸膜剥离手术。如果不手术的话需要采取什么样的治疗方式，效果会怎么样，有相关的案例么？
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- 李兰英主管护师: 病情分析:你好，根据你的叙述和病情，患了肺结核合并结核性胸膜炎的，服药治疗6个月了，现在存在胸膜肥厚粘连的，没有什么不适症状的。意见建议:根据你的叙述和病情，因为有肺结核合并结核性胸膜炎，建议按结核性胸膜炎治疗的，抗结核疗程需要1年的。因为现在存在胸膜肥厚粘连，随着抗结核治疗延长病情会慢慢好转的，至于抗结核治疗1年后停药，是否还是存在胸膜肥厚粘连就不用治疗了。若治疗过程中或停药后因为存在严重的呼吸功能障碍时或又出现胸水有时包裹性胸腔积液时建议行胸膜剥离术治疗为佳。治疗期间加强锻炼身体，可以跑步或游泳或打篮球等，加强营养和休息，加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规就行了，服药保证服药规律不间断的，疗程结束停药就好了。
- 爱心医生: 你好，如果胸膜粘连不影响呼吸的话，可以不必要做手术的，不会有啥影响的。不必担心。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-3-9 16:31:46您好！谢谢您的回答，我还有一些问题，我的胸腔现在好像还有少量的积液包裹比较严重，如果不采取手术治疗的话，继续服药治疗最好的恢复效果是什么样的啊 ？对以后是否会有影响？谢谢 回复人的回复 2010-3-9 20:36:28你好，如果想去除积液的话，可以在B超下行穿刺抽液！如无急性感染，无需治疗。
- 徐琳主管护师: 病情分析:如果胸膜肥厚严重，影响呼吸功能，甚至影响外观，可考虑做手术把胸膜剥脱意见建议:我建议你保守治疗你可以 服用点活血化瘀的中成药 比如 复方丹参片之类的要是严重的就要手术分离了个人护理上要注意勤洗手多喝说保持良好的个人卫生保持良好的室内通风和空气的湿度等等不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物等等还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
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- 6如何治疗“胸膜粘连”
- 问：主要症状:右肋膈角下痛发病时间:4年化验检查结果:右肋膈角变钝,膈面稍平,未见明显液平曾经治疗情况和效果:20多年前曾患胸膜炎,后在县人民医院治愈
- 答：
- 爱心医生: 您好： 胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染（细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等）,肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎 干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连. 渗出性胸膜炎：当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎. 干性胸膜炎：由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音. 渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼 .X线可发现积液的明确部位. 一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗. 少量粘连那些渗出的纤维可以被身体自动吸收滴~~~
- 爱心医生: 胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
- 柳瑞副主任医师: 您好,一般要积极查找引起胸膜粘连的病因,这种病变是由肺结核,胸膜炎以及胸部损伤后引发的.患者的情况考虑可能是胸膜炎引起的,积极治疗原有疾病,必要时考虑手术治疗.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw
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- 7如何治疗胸膜粘连？
- 问：问题描述:患结核性胸膜炎四个多月,一直服用抗结核的药,但现在胸膜粘连引起疼痛,请问怎么治疗?是否有药物可以治疗?
- 答：
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