角膜溃疡怎样治疗
- 1角膜溃疡如何治疗
- 问：角膜溃疡如何治疗
- 答：
- 爱心医生: 的影响与发生的部位有关,如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时,即使很薄,也严重的影响视力. 得了角膜溃疡,必须及时治疗,以防疤痕形成,影响视力.首先应针对病因治疗,对泪囊炎,沙眼,内翻倒睫,角膜异物等应彻底治疗.眼滴抗生素眼药水,1-2小时滴1次,晚上涂眼膏,以减少角膜溃疡摩擦,促使溃疡早日愈合.溃疡严重时,需在球结膜下注射青,链霉素或其他抗生素.严重者全身用磺胺或注射抗生素.对较大而深的溃疡,可滴1％阿托品液,每日1次,包扎眼睛,减少摩擦,有利角膜上皮生长,又可减轻疼痛.溃疡进展期或病毒性角膜溃疡,禁用可的松眼药水.
- 爱心医生: 病毒性角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,葡萄膜炎,玻璃体肿瘤,眼底视网膜母细胞瘤,恶性黑色素瘤 西医一般采用抗生素,激素,免疫抑制剂治疗,或手术治疗,近期疗效明显,但易复发,远期疗效不容乐观.长期应用激素,导致人体免疫功能紊乱,造成疾病久治不愈,反复发作.给患者身心造成很大的影响.我处采用中医药整体论治,从疾病的致病源入手,调腑通络,切断病源,纠正已紊乱的免疫功能,让其自身抵御病毒,从根本上治愈这些疾病,这才是治本之道.眼科手术是针对于病灶入手治疗,对眼睛本身来说造成一定损害,更有甚者摘除眼球,而中药治疗眼底肿瘤,肿瘤消失眼睛还在,还能看物.中医药的特色与优势,非手术疗法治疗眼科疑难病值得推广.
- 爱心医生: 病毒性角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,葡萄膜炎,玻璃体肿瘤,眼底视网膜母细胞瘤,恶性黑色素瘤 西医一般采用抗生素,激素,免疫抑制剂治疗,或手术治疗,近期疗效明显,但易复发,远期疗效不容乐观.长期应用激素,导致人体免疫功能紊乱,造成疾病久治不愈,反复发作.给患者身心造成很大的影响.我处采用中医药整体论治,从疾病的致病源入手,调腑通络,切断病源,纠正已紊乱的免疫功能,让其自身抵御病毒,从根本上治愈这些疾病,这才是治本之道.眼科手术是针对于病灶入手治疗,对眼睛本身来说造成一定损害,更有甚者摘除眼球,而中药治疗眼底肿瘤,肿瘤消失眼睛还在,还能看物.中医药的特色与优势,非手术疗法治疗眼科疑难病值得推广.
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- 2蚕食性角膜溃疡如何治疗..
- 问：蚕食性角膜溃疡如何治疗
- 答：
- 杨岩医师: 病情分析:蚕食性角膜溃疡该怎么治疗.意见建议:角膜病变一般是按《角膜病理发展的情况和形状来命名》,轻的用氯霉素眼膏,就好了,重的采用结膜瓣遮盖法,就好了.要抓紧治疗,一面留下角膜后遗症,就不好治了.而且视力会受到影响.
- 周亚宏主治医师: 病情分析: (一)治疗 Mooren溃疡目前尚缺乏特效治疗方法,总的原则是对轻症者首先采取积极的药物治疗,对疗效欠佳或重症患者采取手术治疗和药物治疗相结合.近年来已取得90%的治愈率,但仍有复发的病例出现,故对本病仍需要探讨其发病机制,才能获得完全有效的疗法.意见建议: 1.免疫抑制治疗 (1)糖皮质激素：对Mooren溃疡患者几乎均采用糖皮质激素药物,常用泼尼松1～2mg/kg,口服,每晨1次.或氢化可的松100mg,加入10%葡萄糖液中,静脉滴注,1次/d.疗程3～5天.局部可用糖皮质激素和抗生素眼水滴眼,每2小时1次.因为糖皮质激素类药物能抑制免疫性炎症浸润,但另一方面它可能激活胶原酶,使组织自溶的速度加快,故在应用糖皮质激素滴眼的同时,应加用胶原酶抑制剂. (2)胶原酶抑制剂：常用3%半胱氨酸眼水滴眼,每2小时1次.也可用2.5%依地酸钠溶液滴眼,每2小时1次.临床上常用的是自家血清滴眼,每2小时1次.因为血清中含有α2球蛋白,具有抑制胶原酶活性的作用,并且可刺激角膜上皮再生和促进组织修复. (3)环磷酰胺：是细胞毒性药物,能同时抑制细胞和体液免疫.可以单独应用,也可以和糖皮质激素联合应用.常用量为200mg,加入生理盐水20ml中,静脉缓慢注射,1次/d,总量不超过2g.在应用前和应用中应常规检查外周血白细胞总数.白细胞总数在4000个/mm3以下应停药. (4)全身免疫抑制药应用有许多严重毒性作用.口服环孢素A治疗Mooren溃疡已有成功的报道.另外环孢素和FK506的滴眼剂治疗Mooren溃疡,也能起到明显减轻炎症和降低术后复发率的效果. 2.其他药物治疗 可应用非甾体类抗炎剂,如吲哚美辛,双氯酚酸钠等.如有继发感染,应加用抗生素眼水滴眼;合并有葡萄膜炎时,应散瞳. 3.手术治疗 (1)结膜切除术：结膜切除的宽度为5～10mm,以避免术后因病变组织残留而导致复发.因单纯结膜切除术的复发率较高,故术中常在切除球结膜的同时,灼烙 该区的球筋膜囊,以清除复发的病理因素.对病变区的角巩膜组织,可以联合切除,灼烙,冷冻治疗,可能会收到比单纯球结膜切除更好的效果. (2)部分板层角膜移植术：临床常取用半月形或环状移植,根据溃疡灶切除的范围与形状,确定植片的形状.植片与植床的边缘对合要整齐和紧密贴合,剪切供体植片时应略大于植床1mm.溃疡灶切除的范围,在角膜侧应大于病变区1mm,在巩膜侧应大于2mm,深度接近后弹力层.角膜缘的病变区球结膜应同时切除5mm,该区域的球筋膜囊应同时灼烙切割.保留的球结膜不需要缝合在巩膜上,术后裸露的角巩膜面可有新生上皮修复. (3)全板层角膜移植术：对角膜病变范围较广,或病变区已侵犯瞳孔区者,应作角膜全板层移植术.同时,应作球结膜环切联合筋膜囊灼割,范围应在5mm以上,还可同时行羊膜覆盖术.如果病变又累及巩膜组织,应同时行带有供体巩膜板层的全角膜板层移植术. (4)穿透性角膜移植术：病变活动期一般不应行穿透性移植,但在病变结瘢稳定以后考虑增视效果时再作穿透性移植术. 有研究表明角膜移植治疗Mooren溃疡时,新鲜供体比干燥保存的供体术后复发率低.再者,应用干燥保存供体联合羊膜移植治疗Mooren溃疡也取得良好效果.值得注意的是,手术是治疗Mooren溃疡的一个方面,术后局部和全身合理的免疫抑制药的应用是保证手术成功的另一重要措施.
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- 3角膜溃疡怎样治疗
- 问：岁病情描述:听神经瘤术后，面瘫，眼闭合不全，引发角膜溃疡。曾经治疗情况和效果:用眼液眼膏效果时好时坏；想得到怎样的帮助:怎样治疗才好
- 答：
- 陈文杰主治医师: 病情分析:你好你说的这种情况是眼睑闭合不全导致的暴漏性角膜溃疡意见建议:这种疾病的治疗主要是手术闭合眼睑。其次就是滴用抗生素眼药水及眼膏，促进溃疡愈合治疗就可以
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- 4角膜溃疡怎么治疗
- 问：上学的时候就有沙眼，后来医生给了眼药水，滴了后就治愈了，不过后来反反复复的好几次，都是滴了眼药水就好了，最近眼睛又有点疼，而且红肿，有很多血丝，医生说是有点角膜溃疡，想得到怎样的帮助:请问，角膜溃疡要怎么治疗，饮食上注意哪些？
- 答：
- 爱心医生: 不同的地方，不同的医院，手术的费用也会有所不同的。而且每个人和每个人的情况也是不一样的。随意根据患者个人情况制定的治疗方案和预后恢复也是不一样的。所以一些小诊所就打着价格低廉的口号来吸引病人，但是由于环境卫生和技术都不合格，造成术后感染的机会很大。相关的治疗最好是到口碑好的医院或是公立三甲的医院，这样无论从哪一方面来讲都更的保障一些。
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- 5角膜溃疡反复发作，如何治疗？
- 问：主要症状:角膜溃疡反复发作,医生说是因我身体免疫力低造成的,发作时伴有眼红,眼珠疼发病时间:2008年10月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 爱心医生: 这位咨询的中年朋友你好!看了你的提问我特意查阅了教科书和参考资料,的确很失望,也就是说目前还没有好的治疗方法和措施,希你继续按当地医院的大夫的治疗方案治疗,坚持就是胜利!常用的方法是滴用胶原酶抑制剂,结膜下注射肝素,戴用软性接触镜和手术.祝你早日康复!
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- 6角膜炎如何治疗
- 问：患者年龄:三周半主要症状:眼睛红肿发病时间:一周曾经治疗情况和效果:用了眼药,医生说与发烧有关
- 答：
- 程秀清主治医师: 您好，根据您的问题描述，考虑宝宝是病毒引起的结膜炎症，继续用抗病毒的眼药水哦，有眼屎的话，加用抗炎眼液，注意用眼卫生，不要擦眼睛
- 邱高勤医师: 治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下：1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.3.病因治疗:a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗.b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化.
- 爱心医生: 你好，角膜炎分为溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎两大类。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感，除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致。在治疗上基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。治疗方法有：1.热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞促进血流，增强抵抗力，使溃疡得到迅速恢复。2.冲洗：如果分泌物较多，可用生理盐水每日冲洗，以将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去，这样不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。3.病因治疗：注意溃疡发生的原因予以治疗，最应注意的就是结膜病和营养不良。4.刺激疗法：当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应使瘢痕形成得越薄越好。可视情况采用增视虹膜切除术或者角膜移植术。
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- 7有治疗角膜炎的偏方吗？..
- 问：有治疗角膜炎的偏方吗?
- 答：
- 爱心医生: 细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史. 细菌性角膜炎中,匐行性角膜炎和绿脓杆菌性角膜炎最为常见,危害亦严重. 匐行性角膜炎是一种急性化脓性角膜溃疡,病变每向中央匐行扩展,故名.亦可称之为匐行性角膜溃疡. 绿脓杆菌性角膜炎,亦称绿脓杆菌性角膜溃疡.近些年来本病有逐渐增多的趋势.多发于夏,秋季,以从事工爱业生产劳动的中青年为多.近来报告有因戴角膜接触镜而患本病者也在增加. [病 因] 中医 1 黑睛表层受损,风热邪毒乘隙而入,邪客风轮,变生诸症. 2 脏腑热盛,肝胆火炽,上炎于目,以致气血壅滞,蓄腐成脓,黑睛溃烂. 3 病程迁延,日久不愈,多因正虚邪留之故. 西医 1 匐行性角膜炎 主要为毒力较强的细菌引起.肺炎球菌,溶血性或绿色链球菌,淋球菌,枯草杆菌,金黄色葡萄球菌等均可致病.发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼.全身营养不良,衰弱亦易于发病；慢性泪囊炎患者易罹此病. 2 绿脓杆菌性角膜炎 本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致.绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染.因此,各种角膜外伤,角膜炎,角膜软化症等均可成为感染的诱因. [症 状] 1 匐行性角膜炎 患眼疼痛,流泪,畏光,异物感,视力下降. 2 绿脓杆菌性角膜炎 患眼剧烈疼痛,畏光,流泪,视力急骤下降. [检 查] 1 刮片检查. 2 微生物培养. 3 荧光素钠染色. 4 角膜知觉测定. 5 裂隙灯显微镜检查. [诊 断] 中医 1 任何年龄,任何季节均可发生,但以夏秋收割季节多见,年老体弱而有漏睛者易发病. 2 常于黑睛浅层外伤或挑剔黑睛异物后发病.起病急,发展快. 3 自觉头目痛甚,畏光流泪,视力下降. 4 眼睑肿胀难睁,抱轮红赤,甚或白睛混赤壅肿. 5 黑睛外伤处生翳,初起黑睛表层黄浊不清,呈细小黄灰色隆起,继则扩大成圆形片状,表面色黄浮嫩如凝脂,边缘不清,中间溃陷,黄液上冲,瞳神紧小,甚则黑暗溃破,黄仁绽出,形成成蟹睛. 6 凝脂,眵泪呈黄绿色者,病势更凶,黑睛迅速溃烂,重度黄液上冲,头目疼痛剧烈. 7 有条件者,病变部位刮片,作细菌,真菌培养有助于诊断. 西医 1 有疼痛,怕光,流泪,异物感等症状. 2 轻度睫状充血,角膜出现灰白色浸润灶,继之组织坏死脱落,形成溃疡,溃疡周围角膜组织透明. [治 疗] 中医 1 中药治疗. 2 针灸治疗:体针,耳针. 西医 1 西药治疗. 2 局部热敷. 3 绷带加压包扎. 4 前房穿刺. 5 手术治疗. [预 后] 本病若治疗不及时或处理不当,可致黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛病恶候,即角膜溃破,虹膜脱出,愈后视力受到严重障碍,甚至失明.
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