胆息肉怎样治疗
- 1如何治疗胆息肉
- 问：全部症状:主要是腰疼，发病时间及原因:突然腰疼治疗情况:治辽有十几天了，化验结果是胆息肉，0.3左右，但吃了一段时间药，根本治不了疼想要得到的帮助:我想知道，这要做手术吗？如果做手术，会有什么影响，有没有药物可以治疗，能不能减轻疼痛
- 答：
- 何光进主治医师: 病情分析:胆囊息肉的手术适应症一般为：胆囊切除术 1、合并胆囊疾病，如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎，并有明显临床症状者，均应施行胆囊切除术。 2、无明显症状的5mm左右的多发性息肉，不需手术，可继续观察。 3、大小在10mm以下无临床症状的单发息肉，应定期观察（3个月），若病变有增大趋向，应行手术。 4、大小在10mm以上的单发息肉或位于胆囊颈部，不论有否临床症状，均应手术。 5、疑有早期胆囊癌可能，也应该考虑手术治疗。意见建议:胆囊息肉饮食要规律、早餐要吃好，规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。低胆固醇饮食，胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。医生询问:谢谢提问，祝您健康
- 爱心医生: 胆囊息肉一般是没有症状的，腰痛的原因不是他引起的，胆囊息肉不是必需手术的，是有手术指征的，要超过1.0才需要做手术的。现在一般是腹腔镜手术。没有影响的。 提问人的追问 2010-7-8 21:48:56那为什么为腰疼呢？ 但经检查，医生说，没有别的问题。你觉得腰疼会是原因呢？ 回复人的回复 2010-7-10 14:59:59女性来说先检查一下妇科，排除妇科疾病，还要考虑是否是肾炎疾病，还有是否是外科的肾结石，具体要到医院做检查才知道的，祝你早日康复。
- 周小娟护师: 病情分析:胆囊息肉病变临床并不少见,手术是最好的方法。当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状。意见建议:但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,尤其是以下几种情况最好是手术：即①单发，无蒂息肉；②息肉直径大于1cm；③基底宽度；④50岁以上有症状的息肉；⑤胆囊壁增厚；⑥位于胆囊颈部的息肉样病变。
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- 2胆囊息肉怎么治疗好啊我附图片
- 问：病情描述:8月12号做体检胆囊息肉是1.08*0.41cm，9月18日复查是0.98*0.43.都是条状的，这个怎么治疗啊？附图片，我都害怕:需要医生帮助提供远程诊断:这个怎么治疗，怎么治疗可以保胆然后又可以治愈好
- 答：
- 卜涛主治医师: 病情分析：这个情况还是应该考虑手术治疗，指导意见：一般的胆囊息肉是一种有可能恶变的疾病，建议切除胆囊，以免导致复发，
- 贺学勤副主任医师: 病情分析：胆囊息肉，如果是没有明显的症状，可以定期B超复查。指导意见：如果要根治，目前只有考虑胆囊切除术处理。
- 沈安副主任医师: 指导意见：超声检查可以发现息肉，也能初步判定他的形态是否怀疑为癌或还是良性。
胆囊息肉的病因不清楚，所以无法预防。好在他基本是良性的疾病，就不可怕了。
较小的息肉可以观察。尤其是没有症状的。
单个的超声中能看到其底部为“广基型”的要手术。
慢慢增大的譬如大于0.8cm的当心恶变可能可以手术。
建议你的情况可以选择息肉摘除保留胆囊的微创手术。
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- 3胆息肉0.3厘米怎样治疗
- 问：岁主要症状:右后背部痛发病时间:两年前化验检查结果:胆息肉0.3厘米曾经治疗情况和效果:无
- 答：
- 傅建英副主任护师: 您好，根据您的描述，您的这种情况应该是胆囊息肉并发胆囊炎，建议您可以口服消炎利胆片，平时注意规律三餐，清淡易消化饮食，避免进食煎炸油腻食物，忌暴饮暴食。
- 爱心医生: 你好,胆囊息肉的治疗方案要根据息肉大小,良性,恶性等不同,给予不同治疗.一般胆息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌变的发生.大多数人无症状,且胆囊功能良好.患者在平时应每3～6个月予以B超随访,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术.如胆囊功能良好,可行经皮胆囊镜息肉摘除.胆固醇息肉直径往往
- 爱心医生: 你好,首先胆息肉是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称.约40%的患者无明显症状,不易发现,只有B超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,并常有腹泻,恶心,呕吐,等不良症状.极少数可有发热,黄疸,主要体征是右上腹压痛.但究竟是胆囊胆固醇性息肉还是胆囊腺瘤,临床上长难以确诊,B超检查也往往不易将其区别开来.肠息肉患者可以用饮食疗法治疗,可用中医的“乌僵薏四汤”由柴胡,法夏,三菱各9克,枳壳,乌梅,僵蚕,白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍,连翘各15克,甘草6克组成.水煎服,每日1剂,煎服3次. 对于胆息肉超过1厘米的要以手术摘除为好.但对于有症状的肠息肉也主张手术摘除.建议,先进行饮食疗法,吃以上的药方试试,如果症状不缓解,就要考虑手术治疗了.谢谢.祝你早日恢复健康.
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- 4胆囊息肉怎样治疗以及饮食要注意什么
- 问：前2个一个2MM,一个很小，今天检查:1个7mm,一个看不见，请问医生这息肉怎么长的这样快。要怎样治疗。饮食要注意什么？曾经治疗情况和效果:拍彩超。没吃药。想得到怎样的帮助:为何息肉长的这样快。胆囊息肉怎样治疗以及饮食要注意什么
- 答：
- 王岩副主任护师: 病情分析：根据你描述，我分析你患有胆囊息肉复查长的是很快。指导意见：平时禁辛辣酒，油腻，鸡蛋食物，过一段时间再复查下如果继续增大是要手术的。
- 李振大主治医师: 病情分析：胆囊息肉3个月前2个一个2MM,一个很小，今天检查：1个7mm,这种情况考虑息肉增大明显，需要饮食清淡定期复查，必要时微创手术治疗指导意见：建议忌辛辣刺激高脂高钙饮食，清淡饮食，多吃蔬菜水果粗粮等清淡饮食，应用消炎利胆药物，必要时定期复查超声，微创腹腔镜手术治疗
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- 5多发性胆囊息肉怎样治疗？
- 问：多发性胆囊息肉已经确诊，息肉大小在0.6*0.5cm左右，想了解多发性的胆囊息肉一般都怎么治疗，一定要手术吗。
希望得到的帮助：多发性胆囊息肉怎样治疗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:
胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除.绝大多数药物只能起到一个暂时缓解症状比如疼痛,炎症,消化不良等,也就是治标不治本；
意见建议:
现在需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主,忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律,不宜过度劳累；多运动,切忌就坐不动；多饮水,一天饮水2500毫升左右；一般来说,胆囊息肉增大到5毫米以上后,其内部会生成血管,造成息肉增大的速度加快,胆囊恶变的可能性增大,有一定比例的患者会出现胆囊恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,造成思想有负担,因此一般建议进行治疗；胆囊是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好,体质差就是因长期的消化不良引起的.因此只要有可能,都应该尽量保住胆囊；切除胆囊对以后的生活及身体影响太大,因此建议采用内镜微创“保胆取息肉”手术治疗,取出息肉,保住胆囊.手术的目的是摘除息肉,明确病理性质和防止恶变,解除心理负担.
- 爱心医生: 病情分析:
1 鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变，对本病应高度重视；
2 对有明显的症状，在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗；
3 对无症状的，但有癌变可能者考虑手术治疗；
4 无以上二者时，不宜急于手术，应每6个月B超复查一次；
5 直径小于2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除，超过2cm或高度怀疑恶变，应剖腹手术，以便行根治切除；
6 恶性病变的危险因素；直径超过1cm;年龄超过50岁；单发病变；息肉逐渐增大；合并胆囊结石。
意见建议:
不知道您的胆囊息肉有没有长大，现在有没有呕吐，恶性的症状，，出现了这些必须要手术，没有的话，观察就可以了。手术必须切除胆囊才能防止复发，切除胆囊对您的身体健康没有影响的 。
- 爱心医生: 这位朋友,你好,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高.而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点.
关于胆囊息肉的手术治疗.有着自己的标准.一般如下
（1）单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁
（2）多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.
（3）单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗.
（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.
（5）CEA（肿瘤标记物）,测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者.
（6）胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者.
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.
胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现.主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）.发病年龄30～50岁者占57.8%,以中青年为主.主要依靠B超检查诊断胆囊息肉.但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难.目前主要诊断手段是超声检查,对＜5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高.如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质,蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值.但B超检查对本病的诊断,定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率.如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难.
近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.建议考虑用中医中草药治疗.
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- 6胆息肉怎么治疗？
- 问：详细病情及咨询目的:后腰要酸，请指导如何治疗？
- 答：
- 爱心医生: 如果药物治疗无效考虑要手术治疗，手术有什么风险，具体手术时前手术医师会告知.手术大概需要多少费用，要根据医师的级别以及手术的程度和医院的级别来确定，术后禁忌辛辣硬食物、烟酒，要定期复查，如症状继续加重，则要早到医院检查，避免耽误病情
- 爱心医生: 胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.很多医疗机构打着“药物治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？更不用说治疗息肉了；因此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物可能对你的肝脏等身体器官早晨炎症损害，只是这些损害你一时不容易看到.
胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除，以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识，因而建议:5mm以下可以每3个月做B超进行观察；5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，目前还没有什么药物可消除息肉，建议进行“保胆取息肉”手术，取出息肉，保住胆囊.手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除.
目前，治疗胆囊息肉最有效的手段是手术治疗，分切除胆囊手术和内镜微创“保胆取息肉”手术.
1、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术
胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸.
然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:
1）、造成胆道损伤
胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免；
2）、消化不良
就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道；这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题.
3）、引发碱性反流性胃炎
胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃镜下呈弥漫性炎性改变.
4）、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高.
5）、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:
1>欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.
2>有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视.
6）、肝损害和结肠损害
目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因.
以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆手术后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等.
2、腹腔镜切除胆囊的问题
现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是商业上占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.
3、内镜微创“保胆取息肉”手术
在胆囊底作小切口进入胆囊腔后，使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备，借助其影像清晰、放大倍数高等优点，可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后，息肉绝大部分有小动脉供血，旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面，借助于纤维胆道镜+电凝设备，用于摘除息肉后的止血，出血量极少，可为术者创造“无血环境”，既缩短手术时间，又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且，术中将息肉送病检，如为恶性病变则行胆囊癌根治手术，即切除胆囊；将息肉逐一清除干净，确保胆囊管通畅后关闭胆囊，逐层缝合腹壁，医用粘合胶粘合皮肤，无需拆线.术后第2天可下床活动，3到5天后即可出院.
内镜微创“保胆取息肉”手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，保留胆囊，维持人体整体化平衡，取净息肉，安全高效，创伤更小，极具美容效果，手术时间短，恢复快，为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法.
内镜微创“保胆取息肉”手术，其主要意义是取出息肉，保留胆囊，维护了正常人体的平衡和生理功能.当然，它也充分体现了“微小创伤”的理念.严格的讲，所谓“微创”，主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.
内镜微创“保胆取息肉”手术的另一个特点是10分安全.此种手术无严重合并症，无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一.
同时，内镜微创“保胆取息肉”手术，对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除，毫不犹豫.
当然，内镜微创“保胆取息肉”手术方法，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，收费低的特点，深受广大患者的欢迎.
内镜微创“保胆取息肉”手术，切口小，平均2cm长，并且不做缝合，不需拆线，也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15—20cm，术后需拆线治疗，并留有较大的瘢痕；即使是采用腹腔镜所谓的“微创”手术，也有3个切口，与内镜微创“保胆取息肉”手术相比，实在算不上“微创”，应该是“大创”了.
内镜微创“保胆取息肉”手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小，恢复快；术后次日即可下床活动，3到5日后出院.
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- 7有胆囊息肉的话，吃中药可以治愈吗？有
- 问：病情描述:有胆囊息肉的话，吃中药可以治愈吗？有没有好的中药偏方，希望医生能解答下曾经治疗情况和效果:吃了一段时间中药想得到怎样的帮助:希望能够得到完全治愈
- 答：
- 王东主任医师: 很确定的告知患者，胆囊息肉通过中药治疗不会得到痊愈。胆囊息肉会造成胆囊功能的变化，引起胆囊炎症。少数胆囊息肉患者可能还会出现恶变，所以为了预防这种情况发生，患者需要进行腹腔镜胆囊切除手术。这个手术非常成熟，并发症比较少，一般三天左右的时间就可以基本恢复。
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