肝内胆管结石的症状
- 1肝内胆管结石有什么症状？
- 问：想得到怎样的帮助:刚刚检查出得了肝内胆管结石，只有腹部疼痛的症状，没有其他的症状表现。想要知道。还会出现什么样的情况。不治可以吗？
- 答：
- 高文萍主治医师: 病情分析：您好：肝内胆管结石是肝脏常见疾病，一般时无症状，当结石较大时可以出现腹部隐痛、腹胀、腹部绞痛等症状，一般不会出现其他并发症，您的情况如果疼痛不重，您不必进行治疗。指导意见：建议您定期复查，以观察病变发展情况，如果出现腹部绞痛及肝功能改变，建议您手术治疗，切除组织送病理检查，以进一步明确病变性质，期间注意休息，进食清淡易消化饮食，少食多餐，避免进食易产石食品，如空腹饮用牛奶及西红柿等，希望我的回答带给您帮助！
- 徐秀鹏医生: 病情分析：肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。
肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。
在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。
肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。指导意见：你好，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性，同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法.
- 刘金明副主任医师: 肝内胆管结石可以没有症状，也可能表现为黄疸或者右上腹部疼痛。建议还是做微创手术治疗，因为结石容易导致胆管炎和肝功能异常，长期可能导致肝硬化
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- 2肝内胆管结石有哪些症状
- 问：
- 答：
- 徐涛医师: 音频回复
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- 3肝内胆管结石的症状有哪些？后背
- 问：肝内胆管结石的症状有哪些?后背脊柱中间的骨节感觉有点憋涨的感觉是怎么回事?
- 答：
- 吕泰山主治医师: 与肝内胆管结石有关,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法： 1,手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等. 2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出. 3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
- 陈奎主治医师: 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化,肝萎缩,肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂. 肝内胆管结石的症状很不典型.在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适.但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成.其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症（疼痛,寒战发热,黄疸）重症胆管炎的五联症. 后背脊柱中间的骨节感觉有点憋涨也可能与肝内结石有关,因为结石时有后背放射,当然需要排除其他疾病.
- 爱心医生: 后背脊柱中间的骨节感觉有点憋涨也可能与肝内结石有关,因为结石时有后背放射,当然需要排除其他疾病.如慢性胃炎或心绞痛的发作.
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- 4这是不是肝内胆管结石发作的症状？跪求帮帮
- 问：这是不是肝内胆管结石发作的症状？跪求帮帮忙去年去体检的时候，查出的右侧肝内胆管结石，可是一直都没痛过。前几天的时候，和朋友出去吃饭，没吃东西，走路时走着大概胃那一块就开始有点疼，我以为是走得太快了才会痛就没在意。昨天去吃饭吃，吃完饭回寝室，然后同样的地方又开始疼起来，就是比第一次疼的厉害，我以为是吃饱了走太快消化不好胃疼，也没在意。今天早上，起床刷牙，突然下腹就开始好疼好疼，绞着痛，站都站不起来，过了十分钟左右，胃那一大块也开始疼起来，都不真站直，我还以为是胃的问题。我想问一下，这是不是胆管结石发作了？这种情况严重么？家里离学校比较远，不去医院治疗能怎么防止呢？
- 答：
- 黄刚副主任医师: 病情分析：肝内胆管结石引起的疼痛，一般是胆绞痛的表现，这个是胆结石堵塞胆道，以及合并有胆管炎时的表现。，指导意见：这个肝脏是在右上腹部的，这个疼痛一般是右侧上腹部的绞痛，上腹部的疼痛也是可以出现的，但是一般是较少出现下腹部的疼痛的，并有恶心，呕吐的表现，这个如果是暂时不去医院，建议暂时少吃东西，除了水外。注意休息，特别是油腻类的食物不能吃。
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- 5肝内胆管结石的症状有哪些？
- 问：我左肋间疼痛异常，有呕吐，发热等症状，老婆上网一查，说我患了肝内胆管结石。希望得到的帮助：肝内胆管结石的症状有哪些？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂：
1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作；
2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
指导意见：
如果结石多，而且经常出现寒战、发热、黄疸等胆道感染表现，这种情况就需要手术治疗，即使没有出现胆道感染表现，假如CT提示结石很多，并导致该段的肝脏萎缩或结石后的胆管扩张这些情况均需要手术治疗。因此，肝内胆管结石是否需要手术治疗首先需要行肝脏的增强CT检查，之后方能最后确定。到肝胆外科就诊比较合适。
- 黄萍主治医师: 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
与肝内胆管结石有关,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：
1,手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等.
2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
- 爱心医生: 病情分析：肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。
指导意见：
1.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
2..急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
3.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
并发症分为急性期并发症和慢性期并发症。
1.急性期并发症
主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
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- 6肝内胆管结石这样的症状严重么？
- 问：病情描述:肝右叶可探及范围约33×4.3mm强回声光带。沿胆管分布，呈串珠样排列。这样的肝内胆管结石严重么？曾经治疗情况和效果:吃过金钱草片。想得到怎样的帮助:想知道怎么治疗
- 答：
- 范文献国家二级心理咨询师: 你这种情况考虑这个症状不严重，这个你可以用药物进行改善就行，可以用排石的药物进行治疗，效果不好的话，这个就需要手术治疗。
- 刘兴强主任医师: 病情分析：你好，根据你说的情况，可以诊断为胆结石。指导意见：建议：如果症状比较严重、结石比较大的话可以进行手术治疗，也可以服用中药排石颗粒进行辅助治疗，注意禁食辛辣刺激食物，禁止饮酒，减少油腻食物的摄入。注意休息避免过度劳累。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-12-04 20:41:01诊断为肝内胆管结石，不是胆结石，这严重吗 回复人的回复 2013-12-04 20:44:52你好，结石比较大，比较严重，可以考虑进行手术治疗。
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- 7肝内胆管结石13MM本人无症状该怎么办
- 问：问题描述:
- 答：
- 王竞医师: 你好上述情况无症状可以药物保守进行治疗的
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