寻麻疹该怎么治
- 1得了寻麻疹怎么办？
- 问：主要症状:划痕性寻麻疹发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:口服安迪西司 扑而敏 皿治林 凯来止等均有效果,但是停药后复发.
- 答：
- 申兰阔医师: 考虑荨麻疹,结合病情及临床表现可选用特非那丁和西替利嗪治疗.严重时可以使用类固醇激素如强的松片治疗,局部瘙痒严重或者皮疹可以使用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂以及派瑞松乳膏,都可达到暂时的疗效.容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子. 必要时可以看看中医医生辨证施治,急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗.丘疹状荨麻疹用荆防汤治之慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾辨证治疗.有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方脾虚用胃苓汤,人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之,积极查找病因,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃. ①已明确是某一食物引起的,只要以后忌食该食物就可避免复发.②急性荨麻疹患者应避免辛辣,海鲜,酒等刺激性,易过敏食物,以免加重荨麻疹症状.③在发病原因尚不明确时,除忌食上述刺激性食物外,要仔细回顾有无进食高蛋白食物尤其是不新鲜的鱼,虾,蟹,羊肉,牛肉,蛋,奶等,以及平时不常吃的食物,饮料包括某些蔬菜,水果,还有某些食品佐料,防腐剂都不能忽视,因为这些物质不易被人注意而却因此引起过敏的病例也并不少见.
- 王再孔副主任医师: 荨麻疹可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,风团反复发生两个月以上的,称为慢性荨麻疹.治疗：对于病因明确的荨麻疹,应该避免接触病因,对于病因不明的,应尽量减少促发因素,在发病期间不吃海鲜,牛羊肉等蛋白类食物,戒烟酒,浓茶,咖啡等辛辣,刺激食物,慎用可能致敏的药物. 对于寻常荨麻疹可配合抗组胺药如扑尔敏,皮质类固醇激素（要在医师的指导下使用）等,对于过敏原检测阳性者可行脱敏疗法. 查找过敏原：荨麻疹的发生,主要是由于组胺的释放,组胺是荨麻疹发生的“罪魁祸首”.因此,治疗荨麻疹常使用抗组胺药,但抗组胺药并非针对病因治疗,它只是与组胺“争抢座位”——也就是说,药物通过与受体结合后,阻止了组胺再与受体的结合,组胺因没有“座位”而不能发挥作用,从而达到治疗目的.但已经“坐”到“座位”上释放出来的组胺,抗组胺药就无能为力了.所以,能先于组胺释放之前服药,自然是效果最好的.但由于病因太复杂,何时再发荨麻疹是防不胜防,病人想预先服药难以做到.根本的解决办法是找出过敏原,然后避免再次接触过敏原,这也许是一种大海捞针的办法,但对某些患者确也简单易行.具体做法是：首先病人应回忆发病前的情况,包括特殊食物,药物,周围环境变化,气候影响,个人生活习惯,精神状态及有无其他疾病等,提供线索,在医生的帮助下,从中分析所患疾病最有可能的过敏原是哪些,依次排队,然后尽量不接触或少接触可能的过敏原后,如果皮损和症状减轻或消失,反过来就证明了所怀疑的物质可能就是过敏原.比如,病人经仔细回忆,发觉很可能是某些食物引起的,应停止一切不常吃的食物,从最简单的,一般不会引起过敏的食物开始,隔几天加一种食物,当加到某种食物突然引发荨麻疹时,应高度怀疑是它,再停止该食物,荨麻疹即消失,必要时再重复试一次,若出现同样的结果,则该食物是荨麻疹的“祸根”无疑了.以后就应当避免食用该食物.过敏原过筛试验或许能找出过敏原：经常听到荨麻疹患者就诊时迫切要求医生化验血,查查到底是什么过敏,实际并非如此,查血是不能完全解决问题的,因为在血液里是找不出什么过敏原的.现在有不少医院皮肤科都开展了一种查过敏原的方法,即过敏原过筛试验,试验方法是将过敏物质贴敷在皮肤上,如果是吸入或者口服过敏,将过敏物质注射在皮内,诱发出皮损反应或使后来皮损加重,可帮助确定过敏原.过敏原过筛试验简便易行,确实能为一些病人解除痛苦,但这只是一种辅助检查手段,并不是万能的.也就是说,不是所有的病人都能通过它查出过敏原,也不是所有的过敏原都能被查出来,而且查过敏原必须等皮损和症状恢复一段时间后才能进行,急性发作期是不能进行这项检查的.因此,对于病人而言,有时候最简单的办法就是仔细回顾病史,寻找出过敏原,再尽可能避免接触它.不要盲目忌口：不少食物,确实是引起荨麻疹发作的诱因,当我们找出了这些诱发食物时,就应该避免再次食用.很多时候,我们暂时找不到,医生常常告诫病人应该注意避免进食一些常见的引起过敏的食物如鱼,虾,蟹等海鲜,以及牛肉,羊肉等,谓之忌口.
- 冯金栋主治医师: 指导意见：根据您的描述分析，您的这个情况是皮肤划痕症，建议您口服盐酸西替利嗪片，赛庚啶片，维生素c片，葡萄糖酸钙片，外用炉甘石洗剂。
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- 2得了荨麻疹了该怎么办啊？
- 问：得了荨麻疹了该怎么办啊？
- 答：
- 桑宁医师: 病情分析：根据你的描述是由于你的过敏体质的原因。指导意见：可以化验一过敏原，以后远离引起过敏的物质，再就是用抗过敏药物。
- 爱心医生: 病情分析：您好！荨麻疹是一种常见的皮肤病，各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，伴有发痒腹痛、腹泻或其他全身症状。指导意见：治疗荨麻疹首先要知道致病因素才是关键，不少疾病和饮食有很大的关系。并在医生的配合下，是会治愈的。祝您早日康复！
- 李林林医师: 病情分析：您好，根据您的描述您是想知道荨麻疹的治疗方案。指导意见：建议您到正规医院皮肤科进行治疗。平时可以采用耳穴贴压交感、皮质下、肝、内分泌穴预防。
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- 3我得了荨麻疹要怎么治疗？
- 问：我昨天去洗澡发现身上长了很多个红色的风团，感觉痒痒的，原本以为是单纯性的过敏，渐渐地我身上的疹子越来越痒，去医院检查是荨麻疹。吃了很多药物都没有效果，我该怎么办才好想得到怎样的帮助:得了荨麻疹怎么办
- 答：
- 邵长敏副主任护师: 你好，荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。应找到病因，并且避免诱发因素，如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。积极的应用抗组胺类药物进行治疗。平时要注意保持饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物，注意身体的清洁卫生，避免使用碱性皂液，穿纯棉的衣物。
- 王毅主治医师: 病情分析：你好，根据您的描述，您说的情况是荨麻疹，多考虑是过敏导致的。指导意见：这种情况可以采用中西医结合治疗，如可复牌面，或者氯雷，他定，配合中药治疗，外用炉甘石洗剂，必要时去医院查个过敏原。
- 罗永平医师: 病情分析：你好，根据你的情况看，你是由于荨麻疹引起的现象导致的症状。指导意见：建议你可以服用氯雷他定和西咪替丁胶囊进行治疗即可，平常忌辛辣刺激性食物即可。
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- 4我得了严重的寻麻疹怎么治疗？？
- 问：
患者年龄:２８岁
详细病情及咨询目的: 我得了寻麻疹，全身起大片红斑，奇痒难忍，有时胸口憋，２个月发作了３次住了３次院，每次都是住院只要打针斑就下去了跟好了一样，一出院过几天就发作．现在在新疆人民医院住院，查过敏源有１００多种过敏，过敏指数高达一两万，连大米，面粉都过敏，这里的医生说他们从来没见过，请问因该怎么办？？？？
- 答：
- 尹于勇主治医师: 今对慢性荨麻疹的治疗仍是以对症治疗为主，治疗目标是迅速、持久缓解症状。许多药物和非药物的干预是有价值的，但并非普遍成功，对治疗的选择应个体化。?
1 非药物治疗
在少数情况下，慢性荨麻疹病例能发现病因，处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素，例如热、紧身衣服、应激反应、酒精等，对物理性荨麻疹的诱发性刺激应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法，例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快，寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。单纯的凉爽洗剂如0.5%～1.0%薄荷洗剂常受到欢迎［3］。
建议不用镇痛药阿斯匹林和其他非类固醇抗炎药，因为这些药在约30%病人中能激发慢性荨麻疹，多主张用对乙酰氨基酚。荨麻疹患者必须避免应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），在少数情况，血管性水肿是其不良反应。
多年来已认识到要避免食物性假性过敏原包括食物色素、防腐剂和天然的水杨酸盐。一般认为在慢性荨麻疹的大多数类型中采用食物处理不起作用，除非应用双盲、安慰剂对照激发试验。在对CIU的一项最近的开放性、前瞻性研究中，47例食物反应患者中应用小剂量假性抗原性食物，仅19%患者被证实在双盲、安慰剂对照激发试验中与个别假性抗原性食物有关，确定了假性变应原食物［3］。?
2 药物治疗
2．1 一线治疗药物 抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物，它们能减少瘙痒、风团。最近回顾性分析发现390例门诊观察的荨麻疹患者，44%对H?1受体拮抗剂有良效，15%症状部分减轻。所以症状性慢性荨麻疹必须提供至少两种非镇静或轻度镇静的抗组胺药。目前有效的抗组胺药见表1，对CIU有效或可能有效，为了控制疾病应定期服用［3］。?
表1 常用非镇静和轻度镇静抗组胺药?
〖BG(!〗〖BHDFG2，WK8。2，WK8，WK6W〗
通用名〖〗商品名〖〗日剂量（mg）〖〗特点〖BHDG1*2〗西替利嗪 〖〗zyrtex〖〗10〖〗轻度镇静〖BHDW〗
咪唑斯汀 〖〗mizollen〖〗10〖BH〗非索非那定〖〗allegra〖〗180〖BH〗氯雷他定 〖〗claritin〖〗10〖BH〗
地氯雷他定〖〗clarinex〖〗5〖BG)F〗
有人认为［1］各种抗组胺药可如此合用：①两种第1代 H?1受体拮抗剂；②第一代和第二代抗组胺药联合应用，第二代抗组胺药在早上用，第一代药物晚上用；③两种第二代抗组胺药联合应用；④多塞平和第一代或第二代抗组胺药合用；⑤一种H?2受体拮抗剂（西咪替丁或雷尼替丁）同第一代或第二代抗组胺药合用。
在欧洲，对严重患者超过常规剂量用药已成习惯做法。由于其稳定肥大细胞，抑制黏附分子表达和嗜酸性粒细胞趋化性的效应而达到皮肤H?1受体完全阻滞从而增加了疗效。
2．1．1 咪唑斯汀（mizolastin） 是一种新的第二代抗组胺药，是抗5?脂氧合酶活性的H?1受体拮抗剂。Duberteet等［4］用咪唑斯汀10 mg/d治疗了88例慢性荨麻疹患者，结果表明咪唑斯汀10 mg/d治疗慢性荨麻疹是有效和安全的。咪唑斯汀与氯雷他啶的疗效相似，且明显优于安慰剂。咪唑斯汀起效快，在治疗的第1次就可改善荨麻疹的症状，其耐受性也较好，临床用药安全性与安慰剂及其他第二代抗组胺药相似。
2.1．2 非索非那定（fexofenadine） 是一种非镇静抗组胺药，可减轻变态反应症状，起效迅速，且无心脏毒性的危险。Kulthanan等［5］在一项多中心试验中，给108例CIU病人应用非索非那定60 mg，2次/d，4周。在1、3和6周评估病人的症状和体征恢复情况和安全性，95%有效（显效15%、非常良好42%、良好30%、中效8%）。非索非那定在减轻CIU病人症状和体征中有快速的临床效果，比以前的治疗明显优越（P=0.001）。20例有不良反应（18.5%），大多为轻度头痛和嗜睡。
2．1．3 地氯雷他定（desloratadine） 是一种新的、强效的、非镇静抗组胺药，它有优越的心血管安全性。Ring等［6］采用多中心、随机、双盲、安慰对照研究测定地氯雷他定治疗中度到重度CIU，观察其疗效和安全性。190例CIU应用地氯雷他定5 mg或安慰剂，1次/d，6周，地氯雷他定24 h内即有明显效果，无论对瘙痒或全部症状疗效均优于安慰剂，能维持整个治疗期，且无明显不良反应发生。?
2．2 二线治疗药物
2．2．1 皮质类固醇激素 对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素。抗组胺药对迟发性压力性荨麻疹和荨麻疹性血管炎疗效差，对严重的病例口服皮质类固醇激素是无可非议的，且需较大剂量（每天用药量相当于强的松量30 mg）。
但应避免长期应用，可采用激素递减治疗。隔日给小剂量皮质类固醇激素是适合的［3］。
2．2．2 肾上腺素 对唇黏膜的血管性水肿，可直接用肾上腺素喷雾吸入能取得一定疗效。肌注肾上腺素已较少应用，虽然它对遗传性血管性水肿无效，但对慢性荨麻疹伴发的咽喉水肿有效［3］。
2．2．3 甲状腺素 CIU病人出现甲状腺自身免疫时，甲状腺自身抗体阳性，可应用甲状腺素治疗。Caig等［7］检测了170例患CIU的病人抗甲状腺球蛋白和抗过氧化酶抗体水平，25例（14.7%）两者均>180 IU/ml，其中3例为男性，余均为女性。20例患者中甲状腺功能低下或正常的 18例应用左旋甲状腺素钠治疗，结果良效15例，部分有效2例，无效1例。作者认为伴甲状腺自身免疫的CIU患者应用左旋甲状腺素或其他抗甲状腺药是有益的。
2．2．4 白三烯受体拮抗剂 慢性荨麻疹单用抗组胺药治疗是困难的，常不能获满意结果。孟鲁司特（montelukast）是一种白三烯受体拮抗剂。Pacor等［8］采用随机、双盲、安慰剂对照试验，对乙酰水杨酸（ASA）和/或食物添加剂激发反应阳性的慢性荨麻疹病人51例，采用孟鲁司特10 mg/d、西替利嗪10 mg/d以及安慰剂治疗，评价临床效果和安全性，为期4周，从第3天起随防。结果孟鲁司特明显增加了风团和瘙痒消退的百分比，且不良反应的发生率低；并证明孟鲁司特口服1次/d，对食物添加剂或ASA引起的CIU的治疗非常有效。
2．2．5 磺胺吡啶 可用于慢性荨麻疹、迟发性压力性荨麻疹的治疗［3］。
2．2．6 其他 秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和消炎痛治疗荨麻疹性血管炎明显有效［3］。
2．3 三线治疗药物（免疫抑制剂） 某些荨麻疹病人有自身免疫基础，Carattan等［3］指出约56%CIU伴有“特发性”疾病，在他们的血液中有组胺释放自身抗体（histamine?releasing auto antibodies），此类病例发展到严重丧失劳动力和传统治疗无效时可选用免疫抑制剂。
2．3．1 环孢素A Loria M等［9］将20例确诊为CIU的病人分成两组，一组用CsA，另一组用强的松作对照，治疗8周。治疗数天后所有病人症状消失，在CsA治疗组临床症状缓解，肯定了其在抗组胺药无效的CIU病人的治疗效果，应用剂量和副作用少、轻微，且具可逆性。因此认为对传统治疗无效的CIU病人，CsA是一种良好的治疗选择［10］。随机接受和/或开放性研究CsA治疗8周，有效率为65%，26%有效患者在治疗6个月后痊愈。
2．3．2 免疫球蛋白 静脉注射免疫球蛋白（2g，超过5天）治疗10例严重自身免疫性荨麻疹中9例有效［3］。
2．3.3 血浆置换疗法 一项开放性研究对8例严重慢性自身免疫性荨麻疹应用血浆置换疗法治疗，结果，3～8周后2例完全消退，但由于血清组胺释放活性恢复而复发［3］。
2．3．4 其他免疫抑制治疗诸如硫唑嘌呤、MTX或霉酚酸酯对自身免疫性荨麻疹可能有用，需要确定合适的治疗方案作进一步临床研究。
3 未来的治疗方式［3］高亲和IgE受体的α?链的表型定位 将导致结构基础肽的发展，它在自身免疫性荨麻疹中可用作选择性的免疫治疗。其他治疗方法包括DNA质粒疫苗以诱导对链的耐受；近来发展的治疗性抗体的试验，诸如人类单克隆抗IgE、抗TNF－α和抗IL－5抗体也可考虑。
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- 5每年夏天寻麻疹便会发作,应该怎样治疗
- 问：患者年龄:18
详细病情及咨询目的:每到夏天寻麻疹便会复发,而且持续时间越来越长,该怎样治疗本次发病及持续时间:持续了有五个月
- 答：
- 吴双医师: 可采取抗组胺H1拮抗剂，如赛庚啶或扑尔敏与H2拮抗剂，象甲氰咪胍联合应用治疗。
- 马华医师: 服用西替利嗪，钙片，维生素C即可
- 爱心医生: 荨麻疹，是由于多种原因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。得了荨麻疹后，常常会在皮肤上出现一些皮疹，且皮疹高出皮肤，遇风容易复发，小如芝麻，大如蚕豆，所以中医学称之为“风疹块”，也称“瘾疹”、“发风丹”。荨麻疹是临床上常见的、多发的皮肤病，一年四季均可发病。在此我建议采用中医中药辩证治疗，从根本上调理，根据病人的具体病情用药，是具有针对性，这病治好容易，但它的特点好后容易复发，中药治疗的特点不光是给患者把病治好，而且愈后不易复发。
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- 6请问寻麻疹应该怎么治理和调养？
- 问：病情描述:天气凉一点的时候，一吹风就一身起红疙瘩曾经治疗情况和效果:以前吃盐酸西替利嗪片有效果，近期都没有效了，从小时候就有，今天年23了。想得到怎样的帮助:如何才能治好？
- 答：
- 张怀轩主治医师: 荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。中医称隐疹，俗称风疹块、风团、荨麻疹的中药治疗主要采用内服法，如皮肤瘙痒难忍，也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1～2种，各120克煎汤外洗 提问人的追问 2011-3-5 9:54:34是痒的时候洗还是平常就可以？
- 爱心医生: 病情分析:你好！根据你说的情况你是荨麻疹。意见建议:荨麻疹的病因复杂，大部分病人找不到病因。可有食物及食品添加剂、感染、药物等引起。你可以用下氮卓斯汀和金蝉止痒颗粒，如果控制不好可以加用五维甘草那敏。外用下止痒的药就可以了。祝你早日康复！
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- 7寻麻疹该怎么根治啊？我儿..
- 问：寻麻疹该怎么根治 啊? 我儿子今年16个多月了,得了寻麻疹,现在在给他吃氯雷他定,可是好像没什么效果了,不知道该怎么办了,已经快一个月了,该怎么办啊,怎样才能跟治啊,有什么好的方法吗???谢谢了啊
- 答：
- 马华医师: 服用地氯雷他定,外搽尤卓尔即可
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