什么药治疗甲亢
- 1请问治疗甲亢什么药最好
- 问：请问治疗甲亢什么药最好
- 答：
- 金星主治医师: 你好，说不上什么药最好，是哪种药最适合才是最好，抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗，谢谢
- 刘伟主任医师: [药物治疗]
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。
[手术治疗]
手术治疗适合甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
[其他治疗]
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证，不适合有甲状腺眼病的甲亢患者。
- 姬书会医师: 病情分析：你好，不论甲亢还是甲减都要注意不能吃海鲜.建议每个月查一次甲状腺功能，三个月查一次彩超。指导意见：可以服用中药治疗调理，选择：归消瘿汤。注意饮食清淡，忌食辛辣刺激，注意生活规律，注意休息，劳逸结合。注意调节情绪。
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- 2甲亢能用什么药治疗呢？
- 问：我这个人比较的忙，没什么时间休息，每天都有做不完的工作，不知道总什么时候开始我发现我的身体有点不太正常了，不知道是为什么，到医院一检查才知道原来是得了甲亢。想得到怎样的帮助:甲亢能用什么药治疗呢
- 答：
- 爱心医生: 您好,患者甲亢,右甲状腺偏大,内部血流丰富,想要用中药治疗.建议患者继续用正在丙硫氧嘧啶片,肌甘片,维c治疗.目前没有中药可治愈甲亢的.
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- 3是甲亢吗用什么药治疗较好
- 问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:1:超敏促甲状腺激素8。2:促甲状腺素受体抗定量250。想要得到的帮助:用什么药治疗
- 答：
- 曾晶华医生: 病情分析:你好，你的情况是甲亢的，意见建议:可以用点甲亢丸或者复方甲亢宁片都可以的，慢慢调理就可以的，祝你健康！
- 齐明医师: 病情分析:甲亢的病人主要表现是高代谢症候群 还有眼睛突出为主要特征 甲状腺肿大 FT3 FT4 增高TSH降低意见建议:可以用丙甲硫咪唑15到30MG一天 根据患者自身情况可调整用药 定期复查中药方面要根据全身的症状调节用药医生询问:你现在主要是有什么症状
- 许大帅主治医师: 病情分析:可以内科保守治疗也可以手术治疗。意见建议:用药以抗甲状腺药物硫脲类化合物为主，常用丙硫氧嘧啶（治疗前后得吃一年半的药），甲巯咪唑等药物。此外，由于性生活常易使甲亢复发或加重，有的病人服药1年以上，停药后，仍约有1/2—1/3的人复发，故提醒你注意性生活的恢复一定要在医师监护下进行。
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- 4什么药治疗甲亢?
- 问：病情描述:甲亢刚刚发现目前没有什么症状的 曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:像知道用什么药物好的
- 答：
- 任运江主治医师: 你好，甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
- 张树立主治医师: 病情分析:你好，甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病，主要这种是怕热，多汗，心慌，乏力等症状意见建议:药物治疗建议口服他巴唑，倍他乐克和维生素B6。还可以采用碘131治疗，利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.
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- 5甲亢治疗停药的标准是什么
- 问：后减为每天2次,服用三个月后减为每天1次,经治疗一年后,2008年10月15日查:TRAB:0.50U/L,超敏TSH:4.25MIU/L,FT3:4.83PMOI/L,FT4:14.13PMOI/L,TGA:3.17%,TPOAB:8.02%.现在2009年6月3日查:TSH:4.66MIU/L,FT3:4.61PMOI/L,FT4:15.38PMOI/L,TRAB:0.11U/L ,查体:甲状腺肿I-II度,质软,无压痛可活动,心律76次/分,律齐,无手抖,请问可以停用抗甲状腺的药不?如果不能停药请问如何治疗?第一次补充提问:(2009-7-1 21:41:48)我各项指标都正常,就是甲状腺肿大I-II度,请问可以停药不?{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 张永生副主任医师: 你好，甲亢是慢性疾病的，这个建议你最好还是要注意的，可以先逐渐减少抗甲状腺用药，然后再根据自身情况来确定，不要紧张，平时注意保护好自己的身体，药物不要一下停止了甲亢容易复发
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- 6治疗甲亢有什么好的药
- 问：内不让吃别的药,三个月以后去检查医生说好像是碘低了,医生开始让服用甲状腺片,服用三个月以后,去检查医生说还得继续服用四个月.想要得到的帮助:在这段时间身体胖了,眼睛也好多了,可是还的服用药,我想问问还有没有更好的药治疗,另外我还想要小孩,想请帮助谢谢
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 意见建议: 包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳. 药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.
- 沈刚主治医师: 解答： 我希望我的解答能给您帮助,您说您有甲亢,后来在吃甲状腺片,现在又在问治疗甲亢有什么好的药,让我有点不理解了.您就听医生的,除了坚持吃药,一定要定期复查!您还问了要小孩的情况,等最少1年后再说,因为同位素131碘有放射.
- 爱心医生: 病情分析:甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 意见建议:治疗方法与适应症 包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳. 药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.药物治疗的适应症： ①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢； ②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者； ③手术前准备； ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者； ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.生活护理: l,禁忌辛辣食物：辣子,生葱,生蒜； 2,禁忌海味：海带,海虾,带鱼； 3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒； 4,保持心情平静,避劳累.
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- 7治疗甲亢最好的药是什么不要有副作用的
- 问：之前吧 体重下降快 身体无力治疗情况:现在只服用一些普通治疗药物想要得到的帮助:有没有什么治疗好 没副作用的药
- 答：
- 焦玉倩主治医师: 病情分析:药物治疗：抑制甲状腺激素合成 .药物治疗是目前最广泛的治疗方法,方法比较简单,病人容易接受,效果不错.正规治疗需要大约一年半以上.西药治疗要注意不要随意早期停药,因为早期停药的复发率是非常高的,很多研究表明药物维持时间（相对）越长复发率越低.配以中药辩证处方治疗,可有效降低复发率,同时减少西药治疗带来的副作用. 意见建议: 同位素治疗：不动刀的手术 .同位素治疗我们也称之为内科手术,可以很好控制症状. 同位素治疗是一种非常安全的方法,通过几十年的临床治疗发现和肿瘤的发生几乎没有任何关系,以前确实有这方面的顾虑.如果是一个不适合于用药物治疗和手术治疗的病人,比如对药物治疗过敏,身体也不适宜手术,那么就可以进行同位素治疗.比如有的病人因为甲亢导致出现了房颤,心衰,周期性麻痹等,这时选择同位素治疗.但定要注意同位素的剂量及使用后的检测（需要非常有经验的专家指导使用）. 手术治疗：切除大部分甲状腺.切除后亦可复发.
- 王从花副主任护师: 你好，甲亢的治疗和诊断都是需要有科学的检查依据，针对用药治疗的，没有什么办法是最好的，只有最适合患者病情的方法才是最好的。甲亢最好采用中西医结合治疗，建议你要注意休息，避免不良的精神刺激，少食用或者不食用辛辣的食品，少吃海产品。
- 爱心医生: 甲状腺功能亢进症内科药物治疗： （一）治疗方法与适应症 包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳. 药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.药物治疗的适应症： ①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢； ②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者； ③手术前准备； ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者； ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗. （二）治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用 治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象. 治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症,粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大.因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间.因此,在用药l一3月期间应特别警惕. 粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防.另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症.对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防.在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生,鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢. 粒细胞缺乏症一旦发生,应立即停用抗甲状腺药物,并送医院进行抢救.因病人抵抗力太弱,应在无菌隔离的病房抢救,给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗.治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢. （4）有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题.甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定.一般而言,轻症病人或中,重型病人经治疗后病变得到控制,症状消失,病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活. 但有以下问题时,应引起人们注意： ①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动,多疑,过敏,恐惧,焦虑等；植物性神经的兴奋性增强,出现心慌,心律失常等.此外,还有神经肌肉功能紊乱,出现四肢颤抖,无力.性兴奋常常可以诱发或加重以上症状. ②部分甲亢与甲减病人因性欲减退,阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐,不能进行正常的性生活,必须积极进行有针对性的治疗,使性功能恢复. ③甲亢病人月经周期往往不规则,周期多为延长,但也有缩短者,月经量亦少,甚至闭经.因此,受孕机会很少.如果怀孕,,发生流产的机会较多.男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症,也必须针对病因进行积极治疗,方能达到生育目的. ④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）或四碘状腺原氨酸（T4）均恢复正常,甲状腺吸碘率达正常水平（2小时为4%—30%,24小时为25—65%）,停药半年以上,一般可以过正常性生活.由于性生活常易使甲亢复发或加重,有的病人服药1年以上,停药后,仍约有1/2—1/3的人复发,故性生活的恢复一定要在医师监护下进行. ⑤甲亢病人服药时间很长,所服的药物如他巴唑,β—体阻滞剂,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故为避免药物引起的胎儿畸形,恢复性生活后是否可以怀孕,要接受医师的指导.[编辑本段]二,手术治疗方法 （一）治疗方法与适应症 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为： ①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者； ②甲状腺巨大或有压迫症状者； ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢. 不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者；②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者. （二）外科治疗的地位 甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法.抗甲状腺药物不能根治甲亢,也不能代替手术.根据统计,单纯以抗甲状腺药物治疗的病例,约有50％不能恢复工作,而经手术治疗的病例,只有5％.因此,如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者,应考虑手术治疗. 对于手术治疗,除了青少年患者,病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外,均可手术治疗.对于继发性甲亢和高功能腺瘤,应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著,同时还有恶变的可能存在,更宜以手术治疗为主.业已并发有左心扩大,心律失常,甚至发生心律失常者,更应手术,始能治愈.企图完全治愈上述心脏症状,然后再行手术的办法,是本末倒置,反而导致病情恶化. 至于妊娠妇女,鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响,引起流产,早产,胎儿宫内死亡,妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲状腺功能亢进.因此,在娠妊早期,中期,即4～6个月,仍应考虑手术治疗；到晚期,甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大,则可待分娩后再行手术治疗. （三）术前准备及其重要性： 甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下,手术危险性很大.因此,充分而完善的术前准备及其重要. 1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顾虑和恐惧心理.精神紧张,不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药.已发生心力衰竭者,应给与毛地黄制剂；伴有心房颤动者,可给与心得安或奎尼丁治疗. 2.术前检查：除全面的体格检查外,还应包括：①测定基础代谢率,T3T4检查及131碘吸收试验.在有增高的病人须定期复查.②喉镜检查,确定声带功能.③心电图检查,并详细检查心脏有无扩大,杂音或心律不齐等.④有胸骨后甲状腺肿时,应做颈部X线摄片,并让患者同时咽下显影剂,以确定气管和食管的受压程度. 3.药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节.①如病人基础代谢率高,可用硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶,他巴唑等）.此类药物能阻止碘的有机化过程,使氧化碘不能与酪氨酸结合.另外,其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲状腺素的合成,并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,增加了手术的困难和危险.因此,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂.②在甲亢症状基本控制后,即可改用口服碘液溶液（lugol氏液）,每日3次口服,从3滴开始,每日每次增加1滴,至16滴止,维持此量3～5日.碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节,阻滞甲状腺球蛋白水解,从而抑制甲状腺素的释放,使滤泡细胞退化,甲状腺血运减少,脆性降低.腺体因此缩小变硬,从而有利于手术切除甲状腺.③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例,可使用碘剂与心得安合用术前准备,心得安使用剂量每6小时给药一次,口服,每次40～60毫克.心得安半衰期3～6小时.因此,最末一次口服心得安要在术前1～2小时；术前不用阿托品,以免心动过速.术后继服心得安4～7日.心得安是一种β受体阻滞剂,可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用,抑制肾上腺素能活力增进,降低周围组织对甲状腺素的效应,使甲亢症状得到改善.心得安不能抑制甲状腺素释放. 近年来,有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备.优点是：一方面可缩短术前准备时间,另方面并不影响甲状腺功能,术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态.但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例,也就是对碘剂不起显著作用的病例,且仍应与碘剂联合应用,完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备. （四）手术时机的选择： 经上述药物准备2-3周后.甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加）,脉率稳定在每分钟90次以下,早,中,晚脉率波动不超过10次／分,基础代谢率在＋20％以下或T3T4值在正常范围.腺体缩小变硬,血管杂音减少,便可进行手术. 需要说明,“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定,但亦不完全以此为标准,应同时参考全身情况,尤其是循环系统的改善情况.脉率的降低,脉压的恢复正常等,常是适当手术时机的重要标志.
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