视网膜静脉栓塞
- 1视网膜支静脉栓塞用那种方法治疗效果较好
- 问：全部症状:于本年11月27日早晨起床时发现右眼看东西时有一黑点跟着眼睛跑.没有其他明显症状.发病时间及原因:可能是血脂较高导致.血压.高压135.低压85.治疗情况:11月30日到医院就诊.化验血脂高.眼压正常.现服用血栓通胶囊.想要得到的帮助:这种病有什么号的治疗方法吗.可以输液治疗吗.可以输些什么药.望给建议.
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- 崔岩副主任护师: 病情分析:建议口服活血化瘀药物治疗 一月后用做个眼底荧光血管造影意见建议:造影后根据情况选择激光治疗 造影如果能看到血栓做个微波碎栓效果最好 同仁医院有人做这种
- 张荷珍主任医师: 视网膜静脉栓塞早期可以大量激素的冲击治疗,还可以全身应用扩血管和微醺坏的药物,还可以局部用药或者打眼针,必要时激光治疗.具体用药需结合眼底的情况,建议到正正规的眼科对症治疗.
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- 2视网膜分支静脉栓塞如何治疗?
- 问：治疗情况:无好转想要得到的帮助:最好的治疗方案
- 答：
- 爱心医生: 医药治疗眼底出血 眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。
- 陆忠华主任医师: 病情分析:分支静脉阻塞是血管系统的疾病，眼科只能对症治疗，一般要警惕全身血管系统的疾病发生意见建议:最好的治疗就是先少量活血药物治疗，等一周以后再考虑全身及局部活血促进吸收的药物，溶栓治疗，眼睛的血管情况代表了全身的血管情况，说明您的全身血管都有阻塞的可能，一旦阻塞到其他部位就是很厉害的了
- 王振华医师: 眼底视网膜血管栓塞病变。要从根本上治疗。才能见效果。提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼睛滋养，用中医保守疗法治疗。短期内可以控制病情，恢复。。。。。
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- 3视网膜中央静脉栓塞
- 问：全部症状:视网膜中央静脉栓塞.OD非缺血型,晚期视盘渗漏发病时间及原因:3天治疗情况:血塞通想要得到的帮助:治疗是否正确
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- 宋宏伟主治医师: 病情分析:你好：视网膜中央静脉栓塞多见于继发于视网膜动脉硬化,静脉本身的炎症,其他如心脏代偿功能不全,心动过缓,血压突然降低等导致血流缓慢者,均可加速阻塞的形成.意见建议:建议：1.全身治疗,如高血压的治疗,糖尿病的治疗2.抗凝治疗,病初要谨慎地应用抗凝剂或纤溶制剂3.光凝治疗,减少黄斑水肿及防止新生血管增殖.
- 周超主治医师: 病情分析:血塞通能扩张冠脉和外周血管,降低外周阻力,减慢心率,减少和降低心肌耗氧量,增加心肌灌注量,增加脑血流量,对心肌和脑缺血有一定改善作用；具显著抑制血小板凝聚,降低血液粘稠度,抑制血栓形成的作用；此外,本品还具降血脂,抗疲劳,耐缺氧,提高和增强巨噬细胞功能等作用.视网膜中央静脉阻塞者可以服用.意见建议:1.抗凝血药 尽管近20多年来的某些研究对von Michel(1878) 提出的血栓说持有异议,但抗凝血药物仍为本病治疗的首选药. ⑴纤维蛋白溶解酶：此类制剂包括尿激酶,链激酶,纤维蛋白溶酶,蛇毒抗栓酶等.其中尿激酶无抗原性,使用前不必作过敏试验,毒副作用较小,故最常用. 尿激酶（urokinase）：能直接激活血浆及血浆块中的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶,提高纤维蛋白溶解能力,从而使血栓溶解.常用剂量为1万Iu,加入低分子右旋糖苷250～500ml内静脉滴注或加入生理盐水20ml内静脉注射,一日1次,10～15次为一疗程.亦可以100～150Iu溶于0.5～1ml生理盐水内作球后注射,一日或隔日1次,5次为一疗程. ⑵抗血小板凝集剂：常用的该类制剂有乙酰水杨酸肠溶片及潘生丁.前者可抑制胶原诱导血小板凝集和释放二磷酸腺苷（adenosine,ADP）,有比较持久的抗血小板凝集作用.一日1次,饭后服50～75mg.后者可抑制血小板的释放反应,从而减少其聚集.每次口服25～50mg,一日3次. ⑶肝素,双香豆素等亦有抗凝血作用,现已少用. 2.血液释释疗法 等容血液稀释疗法（isovolemic haemodilution）的原理是降低红细胞压积,减少血液粘稠度及改善微循环,由肘静脉抽血400～500ml,加入灭菌枸橼酸钠75ml抗凝,高速离心分离血细胞和血浆.在等待过程中,静脉滴注低分子右旋糖苷,然后将分离出来的血浆输回给患者.每隔2～3日重复1次,共3～6次.至红细胞压迹降至30%～50%为止.有血液病（如白血病,严重贫血,血小板减少性紫瘢等）,重要脏器疾病（如严重冠心病等）,急性感染性疾病及传染病者禁用. 低分子右旋糖酐（分子量1万～4.5万）静脉滴注,一日1次,每次500ml,10～15次为一疗程.也是一种血液稀释疗法.除能降低血液粘稠度外,还能改变静脉管壁内膜损害处的电荷,阻止血小板磷拧? 3.中药治疗 活血祛瘀中药（复方或单味）,均有一定的抗血凝,改善微循环,提高组织缺氧耐受性等作用.常用方为加味桃红四杨汤（生地黄,川芎,桃仁,红花,广地龙,赤药,当归,枳壳,玉金,刘寄奴,柴胡,川牛膝）.一日1剂,分2次水煎温服.由动脉硬化波及引起者,方中酌加楂,海带（漂去盐）,丹参等.由静脉本身炎症引起者,方中酌加玄参,丹皮,制大黄,连翘,金银花等.中药煎剂可单独应用,亦可与尿激酶,乙酰水杨酸汤溶片等配合应用.30～50剂为一疗程. 4.激光光凝 激光光凝能减少毛细血管渗漏,特别是阻止渗漏液进入黄斑部引起囊样水肿：光凝无灌注区,可预防新生血管形成或封闭已形成的新生血管,以减少出血及出血进入玻璃体的机会.激光光凝对本病治疗的机理在于光凝破坏了视网膜色素上皮层的屏障功能,视网膜神经上皮层与脉络膜之间产生交通径路,使病理产物排入脉络膜循环中去；光凝毁坏了病变区内仍然存活的视网膜组织,从而减少组织缺氧状态,并减轻视网膜血管的病理性反应,光凝直接作用于血管壁渗透性趋向正常生活护理:本病预后因阻塞的原因,部位,程度等而有很大差异.就发病原因而言,炎症引起的阻塞由于血管壁与内膜肿胀是可逆的,不同于因动脉硬化波及而引起的阻塞,后者静脉管壁增厚,管腔狭窄由内膜下及内膜细胞增生所致,是不可逆的,故炎症性阻塞的预后优于硬化性阻塞.就阻塞部位而言,分支阻塞优于半侧阻塞,半侧阻塞又优于总干阻塞.就阻塞程度而言,不完全性（Hayreh所称的非缺血性者）优于完全性（缺血性）阻塞.当然,对以上各项预后的估计,都不是绝对的.例如是否能早期形成有效的侧支循环,是否能得到及时合理的治疗等,均直接影响预后.黄斑部出现水肿,短期内不有消退者,势必严重损害中心视力.特别是总干完全性阻塞,荧光造影见大片无灌液压区者,不仅致盲率高,而且新生血管性青光眼的并发率亦高,预后晚为恶劣.
- 宫晓磊医师: 中医药治疗眼底出血 眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎,高血压,糖尿病性视网膜病变,肾炎,血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症.河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力.
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- 4左眼视网膜中央静脉栓塞
- 问：病情描述:7天前左眼看东西模糊不清县医院曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:能治好吗吃药还是其他得多长时间
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- 范增军医师: 病情分析：治疗中浆病最安全,有效方法是,在眼底荧光血管造影结果指导下进行眼底激光,对于不适宜激光治疗的病人,也可进行药物治疗.指导意见：日常生活中,一定要合理安排,劳逸结合;保持心情舒畅,戒烟戒酒.由于诱发中浆病的因素较多,一旦患病,也不必担心,除及时就医外,应适当休息,避免过度用脑和体力劳动,少读书看报,看电视.有什么不清楚的还可以咨询!祝您早日康复!
- 王艳主治医师: 病情分析：你好，这个要看具体的情况，中央静脉的问题一般是引起眼底的出血，这样会引起视力的下降指导意见：看具体出血的范围和出血的多少，根据量和位置判断预后，一般治疗疗程长需要很长时间，看具体的部位和多少考虑是保守药物治疗还是激光手术
- 黄华敏医师: 治疗中浆病最安全,有效方法是,在眼底荧光血管造影结果指导下进行眼底激光,对于不适宜激光治疗的病人,也可进行药物治疗.指导意见：你好！很高兴回答你这个问题！对于这个问题要引起足够的重视。现在看上去还不是很严重，但是也不要掉以轻心。最好早点治疗，早点痊愈。请你按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈，你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。
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- 5视网膜分支静脉栓塞眼底出血问采用什么办法
- 问：病情描述:视网膜分支静脉栓塞眼底出血,缺血型,黄斑区明显水肿和出血,视网膜新生血管形成,牵拉视网膜,无新生血管性青光眼.请问采用什么办法治疗.如何与你们联系.想得到怎样的帮助:请帮忙医生
- 答：
- 陈江龙主治医师: 病情分析:从表现看最好是手术的，因为现在谁也不能排除淋巴瘤和淋巴结核的存在的，意见建议:手术不过是一个很小的手术，关键是取出淋巴结后进行的活检，如果是淋巴瘤或者是淋巴结核，现在的治疗就是完全错误的了。最好是积极的进行手术的。不要盲目迷信药物的作用。谢谢你的咨询，也希望我的回答可以帮助到您，若还有疑问可以继续在有问必答网进行交流和咨询，祝早日康复。
- 季英红医师: 眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学---就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct 比对,疗效看的见. 眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因
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- 6视网膜分支静脉栓塞眼底出血
- 问：视网膜分支静脉栓塞眼底出血,缺血型,黄斑区明显水肿和出血,视网膜新生血管形成,牵拉视网膜,无新生血管性青光眼.请问采用什么办法治疗.如何与你们联系.
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- 吕玉荣医师: 眼底出血的病因有:（1）机械性阻塞,如血栓等；（2）炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎等；（3）全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变；（4）视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等.眼底出血的临床症状:（1）突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感.（2）骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见.（3）突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨.（4）骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明.（5）发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉.（6）多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉.由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状.如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力.如出血位于视网膜中心（黄斑区）患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力.眼底出血的病理特征主要以毛细血管病变最为常见,尤其是来自静脉方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由动脉方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变,血液粘稠度高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等.动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况.目前,西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂,抗血小板凝聚剂等方法治疗.在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果眼底出血是全身疾病的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审证已求因,审因已论治.我院眼科主张按西医的诊断方法,确定病名病因,再按中医辨证施治的方法给予治疗.两者结合的方法可以取长补短.贵在辨证准确理法方药合宜.一,出血期:采用止血化瘀法 2,瘀血期,采用活血化瘀,行气通络三,吸收与机化期采用,活血化瘀,利湿散结4,宁血益气,标本兼治
- 杨岩医师: 眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎,高血眼,糖尿病性视网膜病变,肾炎,血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症.河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力.整体论治:治疗内在脏腑功能失调,疏通血管,经络,调整神经平衡系统,这是一个复杂的过程,非一方一法所能解决的事情,要求医者技术含量高.辩病辨证相结合,必须认识疾病发生发展变化的全过程,做到心中有数,然后采用系列方剂所解决,采用主方,辅方,助方,补方（后期调养）治病求本,补不足,泻有余,调整人体正常免疫功能,让人体自身修复受损器官才是治本之道.陈占永.
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- 7左眼视网膜中央静脉栓塞并发黄斑水肿
- 问：病情描述:开始出现左眼视力模糊的时候在十二月22号左右 到27号在本地医院检查出是中央静脉栓塞，28号到市级医院确诊结果一样，当时视力还有0.15，在中途感觉到有黑影挡住视线，到现在视力几乎为零，但有光感。注明:本人无任何疾病史，检查过 ，身体各方面都正常曾经治疗情况和效果:28号，医院做了OCT和眼底检查，结果为炎帝出血并发黄斑水肿，水肿大971nm 医院开口服药醋酸泼尼松片。到9号来复查的时候结果越加严重，视力几乎为零。水肿加重。医院加尿激酶、血栓通和葡萄糖静滴，口服药有云南白药胶囊、迈之灵、和血明目片。但是感觉没什么好转想得到怎样的帮助:特向专家们求助，还有什么方法能更好滴治疗我的情况啊！医院建议注射泪珠单抗药物，但我对其不了解，不知道可行不，特求专家支招，寻求治疗方法，谢谢了
- 答：
- 滕克禹副主任医师: 指导意见：视网膜中央静脉阻塞做个眼底血管造影就可以明确诊断，炎症引起的激素药物治疗才行。一般使用激光治疗，注射雷珠单抗治疗。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗
- 张景涛主治医师: 病情分析： 对于你这种情况啊是有炎症感染的现像指导意见：可以通过消炎来治疗就会好起来的,内服一些清热药，如杞菊地黄丸,外用一些消炎药如红霉素眼膏这些,就可以达到治疗的效果就会好起来的.
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