腹痛是门诊最常见的症状之一,可发生在腹部不同的位置,分为右腹疼痛和左腹疼痛。右腹疼痛也叫做肝区疼痛,疼痛有多种表现,比如刺痛、绞痛或者胀痛。有些人在剧烈运动后出现右腹疼痛,适当休息之后疼痛可缓解,这是正常的生理现象。然而有些人反复出现右腹痛,且疼痛比较剧烈,最好到医院做详细的检查,确定具体的病因是什么。那么右腹痛做什么检查呢?
1.常规检查。右腹痛患者首先要做常规检查,包括血常规、尿常规和粪常规等。如果血液中的白细胞和中性粒细胞都有增多的现象,说明存在炎症病变。如果尿液中有大量的红细胞,说明存在结石病、肿瘤或者外伤,患者需要进行更详细的检查以鉴别。如果存在蛋白尿和白细胞,可能是泌尿系统感染。如果有脓血便,可能存在肠道感染。
2.血液生化检查。检查显示血清淀粉酶增高,可能存在胰腺炎。胰腺炎导致的腹痛比较剧烈,常表现为绞痛。如果患者存在血糖和血酮上升的现象,可能是糖尿病酮症,多见于糖尿病患者。如果有血清胆红素增高的现象,可能存在肝脏病变。
3.腹腔穿刺液检查。右腹痛患者如果存在腹腔积液,需要做腹腔穿刺检查,要将穿刺所得的液体送常规和生化检查。如果穿刺液内含有脓细胞,说明体内存在感染。
4.X线检查。腹部x线平片检查是腹痛诊断中应用最广的检查方法之一,能够确定胃肠道穿孔、肠梗阻、输卵管结石、后腹膜炎症等疾病。如果怀疑存在肠梗阻现象,不可以做钡餐造影,避免发生严重的后果。
右腹痛是很常见的现象,如果不是剧烈运动或过度劳累引起的,患者最好到医院做详细的检查。一般来说,导致右腹痛的疾病主要是肝脏病变,变性坏死的肝细胞拉扯肝包膜,从而引发疼痛。除了肝脏病变,阑尾炎也是导致右腹痛的常见原因,表现为剧烈绞痛。