提起锁骨下动脉堵塞,有人会说需要介入治疗,可是锁骨下动脉堵塞必须得介入治疗吗?其实并不是所有的锁骨下动脉狭窄或者闭塞都需要介入治疗。由于没有证据表明血管重建能够降低锁骨下动脉堵塞患者的死亡率和致残率,因此目前介入治疗仅推荐用于有症状的患者,而且任何的治疗措施都是针对症状或疾病长期造成的伤害,才选择的治疗措施,包括锁骨下动脉堵塞。如果这种疾病没有症状或者说不会对未来造成太大伤害,那么也就没有必要进行介入治疗了。
锁骨下动脉堵塞分为锁骨下动脉急性堵塞、锁骨下动脉慢性堵塞、锁骨下动脉堵塞引起的椎动脉缺血,而这三种情况又有不同的症状。
1.锁骨下动脉急性堵塞又分为两种情况,一种是由心脏里的血栓栓子脱落导致的;一种是由于慢性锁骨下动脉狭窄处斑块的破裂,引发的急性血栓形成,这种情况会出现比如:肢体发凉、发麻、发白、无力,甚至疼痛,此症状轻重与堵塞程度和长短有关系,如果症状严重则需要介入治疗。
2.锁骨下动脉慢性堵塞的病人大部分是没有症状的,如果检查后没有椎动脉缺血,可以观察,是不需要进行介入治疗的。
3.锁骨下动脉慢性堵塞以后如果引起椎动脉缺血,也就是一侧肢体通过偷盗大脑中的血来维持运动,引起脑缺血症状,例如头晕、行路不稳、脑萎缩等严重现象,就有必要进行介入治疗。
综上所述,锁骨下动脉堵塞需不需要介入治疗与锁骨下动脉堵塞本身有没有症状、以及有没有椎动脉缺血症状,或者说,从长远看有没有更大的危害有关,如果没有症状,则不需要介入治疗;如果有椎动脉缺血症状或者从长期看对患者有危害,则需要进行相应的介入治疗。