肝功能四项是最基本的肝功能检查，主要是检查人体内转氨酶的水平是否正常，以此来判断肝脏是否发生病变以及病变的严重程度等。肝功四项的检查对于乙肝、脂肪肝、肝硬化以及肝癌等肝脏疾病的判断起着非常重要的作用，但是却不能直接检查出患有乙肝。
想要准确的检查出乙肝以及乙肝的严重程度，还需要做以下两种检查：
1.乙肝五项检查。乙肝五项检查可以直接反映出是否感染乙肝病毒以及感染的严重程度。乙肝五项又叫乙肝两对半，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的重要指标，如果表面抗原呈现阳性，就说明已经感染了乙肝病毒，若E抗原也同时呈现阳性，则代表乙肝病毒具有复制性。
2.乙肝病毒DNA定量检查。乙肝病毒DNA定量检查确定患者体内乙肝病毒的数量、复制的活跃度和传染性的强弱等。再结合肝功能其他项目的检查，可以判断出肝脏的损伤的严重程度。乙肝病毒DNA定量检查指标越高，说明患者体内乙肝病毒的复制能力越强、传染性越高，反之则说明乙肝病毒复制能力低、传染小或无传染性。
从上述中可以了解到，肝功四项和乙肝是不同的检查项目。如果乙肝病毒损害了患者的肝脏，那么可以通过肝功四项来确定肝脏发生了损伤，却不能判断出是由乙肝导致的。如果乙肝病毒没有对肝脏产生损害，则肝功四项的指标依然是正常的。想要准确的判断是否感染乙肝病毒，则必做的检查项目为乙肝五项，从乙肝五项的检查指标中可以确诊是大三阳还是小三阳。