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多发性骨髓瘤如何分期

更新时间:2022-12-30 15:23:16

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,这是一种较为严重的疾病,它会对人的日常的生活与工作造成很大的影响,因此,有一些人就想较为深入的了解这种疾病,那么,下面我们就来说说多发性骨髓瘤是如何分期的。

分期: Durie和Salmon分期标准 与ISS分期标准。 Ⅰ 符合下述4项: ⑴血红蛋白>100g/L ⑵血清钙正常 ⑶无骨质破坏 ⑷M蛋白水平 IgG多发性骨髓瘤的分期

多发性骨髓瘤,目前有三种分期方法。

一、国际分级体系ISS分期

Ⅰ期:β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。

Ⅱ期:不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。

Ⅲ期:β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。

二、DS分期体系

Ⅰ期需满足以下所有条件:

1.血红蛋白大于100g/L。

2.血清钙小于等于2.65mmol/L。

3.骨骼x线片提示骨骼结构正常或骨型孤立性浆细胞瘤。

4.血清骨髓瘤蛋白产生率低:IgG小于50g/L;IgA小于30g/L;本周蛋白小于4g/24h。

Ⅱ期:不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。

Ⅲ期:满足以下一个或多个条件:

1.血红蛋白小于85g/L。

2.血清钙大于2.65mmol/L。

3.骨骼检查中溶骨性病变大于3处。

4.血清或尿骨髓瘤蛋白产生率增高:IgG大于70g/L;IgA大于50g/L;本周蛋白大于12g/24h。

亚型:A亚型 肾功能正常:肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;

B亚型 肾功能不全:肌酐清除率小于等于40ml/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。

三、R-ISS分期

Ⅰ期:ISSⅠ期和细胞遗传学标危患者同时乳酸脱氢酶正常水平。

Ⅱ期:不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。

Ⅲ期:ISS Ⅲ期同时细胞遗传学高危患者或乳酸脱氢酶高于正常水平。

"多发性骨髓瘤如何分期"相关问题专家观点:

多发性骨髓瘤的症状有哪些?

专家观点1:多发性骨髓瘤病程进展较慢,起病隐匿,最早期患者无任何症状。随病情发展一些典型症状开始显现: 1.骨痛:最常见的早期症状,最易侵犯人体的扁骨,如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢长骨的近侧端,疼痛部位以腰部最多见,其次为胸肋、四肢。最初发病时,疼痛时好时坏,疼痛可为间发性或游走性,疼痛部位不固定,之后逐渐加重呈持续性疼痛,骨骼局部多有压痛,少数病人的胸骨、肋骨可摸到包块。 2.全身广泛性骨质疏松、骨折: 骨折多发生在不负重的部位,常有几处骨折同时发生。X光片检查有助于早发现和早诊断。 3.贫血:由于瘤细胞可抑制骨髓正常造血,90%的病人有贫血表现,并可出现血小板减少,出现出血倾向,以皮肤黏... 查看详情》
审编医生
孙于谦血液内科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:血液系统疾病,造血干细胞移植,出凝血疾病,感染性疾...详情>

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