扩肛是为了便于肛肠便于疾病检查和治疗相关疾病,也可以通过扩肛直接治疗肛肠疾病,还可以刺激肛门的排便反射而促进排便。对耻骨直肠肌肥厚的患者而言,扩肛的目的主要是治疗肛管狭窄,消除梗阻,有时也用于刺激排便。那么,扩肛方法有哪些呢?
1.手指扩肛
扩肛前口服双氯芬酸钠等止痛药物,清洁消毒后,在局麻状态下,先从肛门口内插进一指,继而进入两指,然后进三指,最后进到四指。四个手指在肛门内转动、逐步外扩,上下左右伸展肛门口,使肛门处的括约肌松弛。每次扩肛时间不要太长,大约15分钟,多次重复后。
2.器材扩肛
扩肛器材常用的是扩肛棒。扩肛前口服止痛药物,然后对肛门清洁消毒、局麻和涂润滑剂,再选择适当大小的扩肛棒,轻轻插入肛门。进入后旋转几圈,停留约10分钟,再旋转,再停留,如此反复多次,动作要轻柔,不要插得太深,以免损伤直肠或尿道。当肛门比较松弛时,再换大一号的扩肛棒继续前述流程。
3.器材、药物和润滑剂简介
扩肛棒的材质一般是不锈钢或塑胶等,有些是厂商生产的,有些是医院自制的,型号通常是3-24号,即直径为3mm-24mm。3-16号为实心棒,17-24号大都是空心棒。选型时先定大小,再看表面光滑程度和其它品质。配合扩肛的药物有止痛的双氯芬酸钠等、促进肠蠕动的莫沙必利片等。肛门消毒常用红霉素软膏。润滑肛门常用医用石蜡油、KY胶或精油等。
总之,扩肛都是使用物理方法,原理是通过力的作用,使肛门括约肌松弛或肛管宽松。无论是手指扩肛还是器械扩肛,都必须轻柔操作,由小到大循序渐进。对耻骨直肠肌肥厚的患者的扩肛,大都是为了治疗肛管狭窄,因此使肛管宽松是主要任务,操作是更应慎重。