总胆红素27μmol/L是否严重，主要看引起总胆红素升高的原因还有临床症状。成年人正常的总胆红素范围是1.71～21μmol/L，总胆红素27μmol/L，如果只是这一项异常，而没有伴随其它的临床症状，这种情况下是不严重的。引起总胆红素升高分为生理性因素，病理性因素。
一、生理性因素
主要跟不良的生活习惯有关，比如经常喝酒，经常熬夜，剧烈运动或者服用某些药物都有可能造成总胆红素升高。如果只是一项指标异常，其它的检查都正常，也没有伴随其它的临床症状，这种情况注意改善不良的生活习惯，不要喝酒熬夜，调理一段时间再去复查；
二、病理性因素
1.胆道梗阻
比如胆管结石、胆管息肉、胆管癌等导致的胆汁排空受限，严重的还会出现梗阻性黄疸。胆道梗阻主要以总胆红素以及直接胆红素升高，病人也会有明显的右上腹疼痛，伴有高热，皮肤、巩膜黄染，这时需要进行手术解除梗阻，同时进行抗感染治疗；
2.肝脏疾病
肝脏疾病表现为肝细胞性黄疸时，也会引起总胆红素以及间接胆红素的增高，主要见于一些慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化等。肝细胞膜功能受损，也会表现为转氨酶的升高，病人会有明显的肝区疼痛、食欲减退、厌油腻、恶心、乏力、腹胀，也会伴有体重下降的表现，这时需要针对原发病进行治疗；
3.溶血性疾病
一些溶血性疾病导致红细胞受到破坏，引起合成胆红素的原材料增多，就会导致胆红素含量升高。溶血性疾病主要引起间接胆红素的升高。主要表现为贫血，头晕、乏力、黄疸、脾脏肿大等，主要以祛除病因治疗为主。
