肛门直肠测压是重要的检测手段,其检测指标包括肛管静息压、肛管收缩压、直肠顺应性、直肠肛管抑制反射等,可用于判断多种直肠肛门疾病,包括肛周脓肿、直肠脱垂、先天性巨结肠等,检查前需要做好相关的准备。那么肛门直肠测压是怎么做的呢?
1.检查前准备。在接受检查前三天,患者不得使用影响肠动力的药物,便秘严重者需要进行清洁灌肠,检查前一两小时要自行排便,避免留存在直肠内的粪便影响检查结果,最好不要进行直肠指检和肛门镜检查,避免影响括约肌功能。
2.操作方法。需要用到的测压系统主要有测压导管、灌注系统、扩张球囊、压力传感器等,测定内容包括肛管静息压和收缩压、肛管高压区长度、直肠肛管抑制反射、直肠感觉容量等。要让患者采取左侧卧位,右髋关节屈曲,将测压导管用石蜡油润滑后,缓慢地插入肛管中,要让测压孔进入达到6厘米,能够测定肛管静息压和收缩压以及高压区长度。然后向导管快速注入空气,压力短暂上升后,肛内压力可明显下降,然后缓慢回到原来的水平,可证明直肠肛管抑制反射存在。
以上是肛门直肠测压的具体做法,检查前需要做好相关的准备,检查时需准备好器械,根据规定的步骤进行。肛门直肠测压的临床意义有很多,能够评估肛门内括约肌及外扩约肌的功能是否正常,判断直肠括约肌的协调性及顺应性,并确定肛门括约肌有无压力缺损的现象。如果是先天性巨结肠,检查显示直肠肛管抑制反射消失,且直肠感觉容量明显增加。此外,肛裂患者在接受手术前,也需要进行肛管直肠测压,根据测压结果制定手术方式。