血压突然升高180mmHg可能由多种因素引起，常见的原因有生理因素、内分泌疾病、脑血管疾病等，具体如下：
1.生理因素：部分患者在受到精神刺激、情绪激动、大量运动、熬夜、吸烟、饮酒等，尤其平时吃盐多、生活不规律的更容易引起血压升高，经过休息、消除上述因素后，血压一般会恢复正常。但如果血压突然或明显升高，且伴有其他症状者，考虑为高血压急症或亚急症，必须去医院及时治疗。
2.内分泌疾病：部分患者可能是由于内分泌疾病导致内分泌激素水平突然升高，引起血压升高180mmHg，常见的疾病有甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
3.脑血管疾病：部分患者当出现脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血时，对反射性引起血压突然升高，应当积极给予降压治疗，必要时可以采用开颅手术，以降低颅内压增高。同时给予甘露醇和呋塞米以脱水降颅压，避免引起更大的继发性脑组织损伤。
