脾胃湿热和寒湿并存是有可能的。在中医理论中，人体的健康状态是由阴阳平衡决定的，而脾胃作为后天之本，其功能的正常与否直接影响到人体的健康。湿热和寒湿是两种不同的病理状态，它们可以在同一人身上同时存在，但通常表现为不同的症状和体征。
湿热是指体内湿邪与热邪相结合的状态，常见于饮食不节、外感湿热或情志不畅等因素导致。湿热内蕴时，人体会出现口苦咽干、大便黏滞不爽、小便短赤、舌苔黄腻等症状。而寒湿则是体内湿邪与寒邪相结合的状态，多因饮食生冷、居住环境潮湿或体质偏寒等原因引起。寒湿内阻时，人体会出现腹痛腹泻、四肢不温、舌苔白腻等症状。
当脾胃湿热和寒湿并存时，患者可能会同时出现上述两组症状，即既有湿热的表现，如口苦、小便短赤等，又有寒湿的表现，如腹痛、四肢不温等。这种情况在临床上并不罕见，特别是在气候变化大、饮食习惯多样的地区更为常见。
治疗上，需要根据患者的具体症状和体质，采取清热利湿、温中散寒等方法进行调理。常用的中药包括黄连、黄芩、泽泻等清热利湿药物，以及干姜、附子、肉桂等温中散寒药物。此外，调整饮食习惯，避免过于寒凉或湿热的食物，保持居住环境的干燥通风，也是改善脾胃湿热和寒湿并存状况的重要措施。
总之，脾胃湿热和寒湿并存是一种复杂的病理状态，需要通过综合分析患者的症状和体质，采取相应的治疗措施。在日常生活中，注意饮食调节和生活习惯的改善，对于预防和治疗这种病理状态具有重要意义。
