炎性假瘤是一种慢性炎性增生性病变,是由于局部组织炎症被包围和局限化,因吸收延迟而形成假性肿瘤。炎性假瘤在CT检查中的表现因其发生部位的不同而有所差异,以下是一些主要部位的炎性假瘤CT表现:
一、肺部炎性假瘤
在CT下,肺部炎性假瘤常表现为圆形或椭圆形的团块,边界相对清晰,通常没有分叶的征象。少数炎性假瘤可能呈现浅的分叶征,也可能伴有毛刺和血管集束征等特征。毛刺多为粗长的毛刺,即肿块周围长毛刺的征象,有助于炎性假瘤的诊断。此外,病灶的边缘可能有多发性的空泡征。肺炎性假瘤病灶内的密度可能均匀也可能不均匀,可能伴有坏死小的空洞形成、钙化和支气管充气征。部分病灶边缘可以见形似桃尖的尖角样改变。在增强CT下,病灶会有明显均匀或不均匀的强化。
二、眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤在CT下有多种不同的表现。可能出现眼球后的炎性组织形成的软组织肿块,边界往往比较清楚。有的泪腺炎性假瘤也可以形成肿块,并在CT上显示炎性的特点。对于弥漫性的眼眶炎性假瘤,CT可以表现为眼球壁、眼外肌、视神经球后间隙发生弥漫性的炎性反应,产生纤维化和血管的增生。具体表现为眼外肌和视神经增粗、眼环增厚内陷、弥漫性增大、结构分界模糊等情况。
除了上述两个主要部位外,炎性假瘤还可能发生在其他组织器官,如消化道、泌尿系统、神经系统等。由于炎性假瘤在CT检查中的表现复杂多样,且可能与其他占位性病变相似,因此在进行诊断时需要结合患者的症状、体征以及病史进行综合判断。同时,对于难以确诊的病例,还需要借助病理活检等进一步检查手段来明确诊断。
总的来说,炎性假瘤的CT表现因其发生部位和病理特点的不同而有所差异。在进行诊断时,需要仔细分析CT图像上的各种特征性表现,并结合患者的临床症状和体征进行综合判断。