睡觉时心口疼可能由多种原因引起，包括情绪异常、胸膜炎、心肌梗死等。
1.情绪异常：在睡眠过程中，焦虑或惊恐发作可能会引起心口疼。因为心理压力、精神紧张等情绪问题，可能会导致自主神经系统紊乱，交感神经兴奋，使心脏的敏感性增加，出现心口疼，伴有心慌、胸闷、濒死感等表现。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。在睡眠中，由于体位的改变，炎症的胸膜相互摩擦，刺激胸膜上的神经末梢，导致心口疼，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者可能会感到疼痛随着呼吸或咳嗽而加重，屏住呼吸时疼痛可稍有缓解。
3.心肌梗死：如果冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂，形成血栓，完全堵塞冠状动脉，就会导致心肌梗死。在睡眠过程中，由于血液黏稠度相对较高，血流速度减慢，更容易发生血栓形成的情况。心肌梗死引起的疼痛比心绞痛更剧烈、持续时间更长，可达数小时甚至更长时间，且休息或含服硝酸甘油后不能缓解，同时伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐、濒死感等症状。
若症状持续进展，或者伴有其他表现，应当去医院明确原因，针对原因选择合适的方法进行治疗。
