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乳腺BI-RADS分级

更新时间:2025-03-14 12:22:13

乳腺BI-RADS分级是一种用于评估乳腺病变性质的标准,它通过影像学检查(如超声、X光等)对乳腺肿物进行分类,以帮助医生判断肿物的良性或恶性倾向。这一分级系统对于乳腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。

具体来说,乳腺BI-RADS分级将乳腺病变分为0至6级,每一级都有其特定的含义和处理建议:

1.0级:指评估不完全,需要结合其他影像学检查进一步评估。这通常是因为现有的影像学检查无法给出明确的诊断意见。

2.1级:表示阴性结果,即未发现异常病变,也就是正常乳腺。这意味着乳腺影像学检查没有发现任何异常或可疑的病灶。

3.2级:表示良性病变,可基本排除恶性。这类病变通常包括单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物等。对于这类病变,建议定期随访,每6-12个月复查一次。

4.3级:表示良性可能性大,但仍有很小的恶性可能,一般病变的恶性率低于2%。这类病变可能包括新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节等。建议短期复查(3-6个月)及加做其他检查,以进一步确认其性质。

5.4级:表示可疑恶性,需要进一步的临床干预。此级可进一步分为4A、4B、4C三类。4A类恶性可能性较低,一般在3%-10%之间;4B类恶性可能性中等,一般在10%-50%之间;4C类恶性可能性较高,在50%-94%之间。对于这类病变,通常建议进行活检以明确诊断。

6.5级:表示高度怀疑恶性,恶性概率≥95%。这类病变通常具有典型的恶性特征,如边界不清、形态不规则等。对于这类病变,应尽快进行积极的治疗,如经皮穿刺活检或手术治疗。

7.6级:表示已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变。这类病变已经明确为恶性肿瘤,需要根据临床情况进行相应的治疗。

乳腺BI-RADS分级系统为医生提供了一个标准化的工具来评估乳腺病变的性质,并据此制定合适的诊疗计划。然而,需要注意的是,BI-RADS分级并不是绝对的,它只是一种概率性的评估方法。因此,在解读BI-RADS分级时,应结合患者的临床表现、病史和其他检查结果进行综合判断。

审编医生
李婷婷全科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>

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