肺不张的原因有阻塞性因素、压迫性因素、瘢痕性因素、神经肌肉病变、先天性因素等。
1. 阻塞性因素:主要是支气管腔内阻塞,常见于异物吸入、黏稠痰液、肿瘤、肉芽肿等堵塞支气管。当支气管被阻塞后,空气无法进入相应肺组织,导致肺不张。可通过支气管镜检查明确病因,若为异物则取出,肿瘤等则根据具体情况行手术、放化疗等。
2. 压迫性因素:如胸腔积液、气胸、肺门或纵隔淋巴结肿大等压迫肺组织,使肺组织无法正常扩张。针对胸腔积液可穿刺引流,气胸行胸腔闭式引流,对于肿大淋巴结需明确病因后治疗。
3. 瘢痕性因素:肺部炎症、肺结核等愈合后遗留瘢痕组织,牵拉、收缩肺组织,引起肺不张。需积极治疗原发病,控制炎症进展。
4. 神经肌肉病变:如脊髓灰质炎、重症肌无力等,影响呼吸肌功能,导致肺通气不足,引起肺不张。应针对原发神经肌肉疾病进行治疗。
5. 先天性因素:如先天性肺发育不全等,出生时即存在肺组织发育异常。一般需根据具体情况评估是否手术等治疗。
应定期体检,积极治疗肺部及全身疾病,避免异物吸入,增强机体免疫力。