尿管拔除后尿不出来的原因有尿道黏膜损伤、膀胱功能未恢复、心理因素、尿道狭窄、神经损伤等。
1.尿道黏膜损伤：尿管在体内留置时可能会对尿道黏膜造成一定损伤，拔除后局部的炎症、水肿等会刺激尿道，引起排尿困难。可通过多饮水、口服抗生素减轻炎症，等待黏膜自行修复。
2.膀胱功能未恢复：长期留置尿管会使膀胱的收缩功能受到抑制，拔除后需要一段时间恢复。可通过热敷下腹部、听流水声等诱导排尿，必要时进行膀胱功能训练。
3.心理因素：患者因担心排尿疼痛或对尿管拔除后自行排尿不适应，产生紧张、焦虑情绪，导致排尿困难。需进行心理疏导，放松心情，增强自行排尿的信心。
4.尿道狭窄：可能是既往尿道疾病或尿管留置引起的尿道狭窄，阻碍尿液排出。一般需要进一步检查评估，可能需手术治疗。
5.神经损伤：如手术等原因损伤了支配膀胱和尿道的神经，影响排尿功能。需针对神经损伤进行相应治疗，如营养神经药物等。
应密切观察排尿情况，若长时间无法排尿或伴有疼痛、血尿等异常，及时就医。
