一般来说，上腹右侧肋骨下方疼痛不一定是肝癌。
右上腹肋骨下方主要是肝脏和胆囊所在的区域，这个部位疼痛可能由多种原因引起。从肝癌的角度来看，当肝脏发生癌变，肿瘤不断生长，可能会导致肝脏包膜受到牵拉，从而引起右上腹疼痛。但肝癌早期通常症状不明显，随着病情进展，除了疼痛，还可能伴有消瘦、乏力、黄疸等一系列表现。
除了肝癌，还有很多其他因素会导致该部位疼痛。比如胆囊炎，胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，炎症刺激胆囊壁，可引发右上腹的疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，尤其在进食油腻食物后疼痛可能会加重。胆结石也是常见原因之一，结石在胆囊或胆管内移动，刺激周围组织，导致右上腹疼痛，疼痛程度可能较为剧烈，呈绞痛样。肝脓肿、肝炎等肝脏疾病，也可能引起右上腹疼痛，因为这些疾病会导致肝脏组织受损，引发疼痛。
对于右上腹肋骨下方疼痛的情况，不能简单地认为就是肝癌，需要综合多方面因素进行判断。比如患者的病史、是否有不良生活习惯、疼痛的具体特点等。
如果出现右上腹肋骨下方疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如肝功能检查、腹部超声、CT等，以便明确病因，进行针对性的治疗。避免自行诊断和用药，以免延误病情。
