通常根尖炎拍片子是可以看出来的。
根尖炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病。拍片子，也就是口腔常用的X线牙片检查，其原理是利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应。X线穿过人体不同组织结构时，由于组织密度和厚度的差异，对X线的吸收程度不同，从而在胶片上形成黑白对比的影像。在根尖炎的情况下，根尖周组织会出现不同程度的病变。比如急性根尖周炎时，根尖部牙周膜会出现明显增宽，在X线片上能清晰显示出根尖周组织的密度变化；慢性根尖周炎时，根尖周组织可能会有骨质破坏，形成根尖周肉芽肿、根尖周囊肿等病变，这些病变在X线片上会表现出特定的影像特征，如根尖部有圆形或椭圆形的低密度透射区，边界清晰或不清晰等，医生可以根据这些影像特征来判断是否患有根尖炎以及病变的程度。
不过，在根尖炎的早期，炎症可能还局限在根尖周组织的初期阶段，尚未引起明显的骨质改变时，X线片可能无法及时准确地显示出病变。但随着病情的发展，根尖周组织的病变逐渐明显，通过拍片子一般都能发现异常。
在进行口腔检查时，应如实告知医生自身的症状和病史，配合医生的检查和诊断。如果怀疑有根尖炎，除了拍片子外，医生还会结合临床症状，如牙齿疼痛、咬合痛等进行综合判断。
