一般情况下，左心房增大较难完全恢复正常。
左心房增大通常是由于多种原因长期作用导致的。从原理上来说，当心脏长期承受异常的负荷，比如存在二尖瓣狭窄时，左心房内的血液流出受阻，左心房就需要承受更大的压力来泵血，久而久之就会引起左心房肌纤维的增生、肥厚，进而导致左心房增大。再比如长期的高血压，会使左心室后负荷增加，导致左心室肥厚，进而引起左心房压力升高，最终也会导致左心房增大。这种由于心肌细胞的增生、肥厚以及结构改变所导致的左心房增大，一旦形成，往往是不可逆的。
在某些特定情况下，虽然左心房增大难以完全恢复，但可以通过积极治疗来控制病情发展，甚至在一定程度上有所改善。例如，对于因风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄引起的左心房增大，在疾病早期，通过及时有效的药物治疗控制风湿活动，减轻心脏的负担，有可能延缓左心房进一步增大。如果病情适合进行手术治疗，如二尖瓣置换术，术后心脏的血流动力学得到改善，左心房的压力负荷减轻，左心房的功能可能会有所恢复，但要完全恢复到正常大小是比较困难的。
对于存在左心房增大风险或已经出现左心房增大的人群，应积极治疗原发疾病，如控制血压、治疗心脏瓣膜病等。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维护心脏健康。
