幼年皮肌炎的临床表现主要有皮肤症状、肌肉无力、钙质沉着、胃肠道症状、关节症状等。
1. 皮肤症状:典型的皮肤改变包括上眼睑紫红色斑,逐渐蔓延至前额、鼻梁、上颌骨部位,形似蝴蝶;还可有Gottron征,即关节伸面出现紫红色斑丘疹,表面附着糠状鳞屑。皮肤症状还可能累及颈部、上胸部等部位,出现红斑、脱屑等表现。
2. 肌肉无力:通常是对称性的,近端肌肉受累较为常见,如上肢三角肌、下肢股四头肌等。患儿会表现出逐渐加重的肌无力,活动耐力下降,难以完成正常的肢体运动,如抬举、攀爬、行走等,严重时可能影响呼吸肌,导致呼吸困难。
3. 钙质沉着:多见于慢性、病程较长的患儿。钙质可在皮肤、皮下组织、肌肉等部位沉积,形成大小不等结节,可伴有疼痛,甚至破溃流出白色石灰样物质,影响患儿的外观和肢体功能。
4. 胃肠道症状:部分患儿会出现吞咽困难,这是由于食管肌肉受累所致,还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,影响患儿的营养摄入和生长发育。
5. 关节症状:可有关节疼痛、肿胀,活动受限,一般无关节畸形。多累及大关节,如膝关节、踝关节等,少数患儿可能出现晨僵现象。
幼年皮肌炎病情复杂多变,每个患儿的表现可能不尽相同。一旦发现相关症状,应及时就医,进行全面检查和评估,积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情发展,提高生活质量。