吃抗结核药皮肤变黑的原因有药物副作用、肝脏代谢异常、内分泌失调、营养不良、自身免疫反应等。
1. 药物副作用：部分抗结核药物可能影响黑色素代谢，促使黑色素合成增加，导致皮肤变黑。例如利福平，可能干扰体内某些酶的活性，进而影响黑色素代谢。一般在停药后，皮肤颜色可能会逐渐恢复。
2. 肝脏代谢异常：抗结核药可能对肝脏造成一定损伤，影响肝脏的代谢和解毒功能。当肝脏无法正常代谢体内毒素时，可能导致内分泌紊乱，引起皮肤色素沉着。此时需定期检查肝功能，必要时调整用药。
3. 内分泌失调：抗结核药可能影响人体内分泌系统，导致激素水平失衡，从而引发皮肤变黑。比如影响肾上腺皮质激素分泌，进而影响黑色素代谢。可通过适当休息、调节生活规律来改善。
4. 营养不良：服用抗结核药期间，可能因药物不良反应导致食欲下降，营养摄入不足。缺乏维生素C、E等抗氧化营养素，会使皮肤抗氧化能力下降，容易出现色素沉着。应注意补充营养，多吃新鲜蔬果。
5. 自身免疫反应：少数情况下，机体对药物产生自身免疫反应，可能影响皮肤的正常代谢，导致皮肤变黑。这种情况较为复杂，需密切观察，必要时就医调整治疗方案。
服药期间应定期复查，关注身体各项指标变化，保持良好生活习惯，合理饮食。
