PICC与CVC在临床应用中存在多方面的区别,如置管途径、留置时间、适用范围等。
1. 置管途径:
PICC:经外周静脉如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等穿刺插管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。
CVC:经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等中心静脉直接穿刺置管,导管末端位于上腔静脉或下腔静脉。
2. 留置时间:
PICC:可留置72-96小时,甚至更长时间,一般不超过1年,具体根据患者情况和导管材质而定。
CVC:短期留置一般不超过2周,如需长期使用,在严格护理下可适当延长,但总体留置时间相对PICC较短。
3. 适用范围:
PICC:适用于长期静脉输液、化疗、胃肠外营养支持等,尤其适用于外周静脉条件差但需要长期输液的患者。
CVC:常用于急危重症患者的抢救、快速大量补液、监测中心静脉压等,在需要快速建立中心静脉通路时更为常用。
4. 并发症:
PICC:常见并发症有机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成等,由于是外周静脉穿刺,相对感染风险较低。
CVC:可能出现感染、出血、气胸、血胸等严重并发症,因直接穿刺中心静脉,感染风险相对较高。
5. 护理难度:
PICC:日常护理相对简单,患者可在一定程度上进行自我护理,如保持局部清洁等。
CVC:护理要求较高,需要专业医护人员密切观察和护理,严格无菌操作,防止并发症的发生。
在选择PICC或CVC时,医护人员会综合评估患者的病情、治疗需求、身体状况等因素。患者应配合医护人员的操作和安排,如有不适及时告知,以确保置管的安全和有效。