胸腔积液可能是由结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液、心力衰竭、低蛋白血症等原因导致的。
1. 结核性胸膜炎：结核菌感染胸膜，引发炎症反应，导致胸腔积液。多见于青少年，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2. 肺炎旁胸腔积液：肺部感染累及胸膜，炎症刺激使胸膜渗出增多。多有发热、咳嗽、咳痰等肺炎症状。主要是针对肺炎进行抗感染治疗，根据病原菌选用合适抗生素。
3. 恶性胸腔积液：由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜引起。患者常有胸痛、消瘦等表现。治疗包括针对原发肿瘤的治疗，如手术、化疗、放疗等，还可胸腔穿刺引流积液。
4. 心力衰竭：心功能不全导致体循环和肺循环淤血，使胸膜毛细血管静水压升高，液体渗出形成胸腔积液。患者有呼吸困难、水肿等症状。需改善心功能，使用利尿剂、强心剂等药物。
5. 低蛋白血症：血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，液体漏入胸腔。常见于肝硬化、肾病综合征等。需治疗原发疾病，补充白蛋白等。
应及时就医明确病因，积极治疗基础疾病，定期复查。
