小三阳和携带者的区别主要体现在定义、病毒复制情况、传染性、肝脏损伤程度等。
1. 定义：小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb三项阳性。携带者是指感染了乙肝病毒，但没有明显的肝脏炎症和纤维化表现，肝功能基本正常的人群。
2. 病毒复制情况：小三阳患者体内病毒复制情况因个体而异，部分患者病毒复制活跃，病毒载量较高；部分患者病毒复制可能受到抑制，病毒载量较低。携带者一般病毒复制相对静止，病毒载量通常较低或检测不到。
3. 传染性：小三阳患者如果病毒复制活跃，病毒载量高，则传染性较强；若病毒复制受到抑制，传染性相对较弱。携带者由于病毒复制相对静止，传染性通常较低。
4. 肝脏损伤程度：小三阳患者可能出现不同程度的肝脏损伤，如肝细胞炎症、坏死等，部分患者可能发展为肝硬化、肝癌。携带者肝脏一般没有明显的炎症和损伤，肝脏组织学基本正常。
乙肝的病情复杂多变，每个人的情况都有所不同。对于小三阳患者和携带者，都应定期进行体检，包括肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等检查，以便及时了解病情变化。同时，要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免饮酒等，若发现异常应及时就医，接受专业的治疗和指导。
