上消化道出血常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等。
1. 消化性溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等可引发。胃及十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性溃疡，侵蚀血管时导致出血。可使用抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗，根除幽门螺杆菌。
2. 食管胃底静脉曲张破裂：多因肝硬化致门静脉高压引起。门静脉血流受阻，侧支循环形成，食管胃底静脉曲张，破裂后出血量大且凶险。需降低门静脉压力，如药物治疗、内镜下治疗等。
3. 急性糜烂出血性胃炎：酗酒、药物刺激、应激状态等可诱发。胃黏膜发生糜烂、出血。应去除诱因，使用抑酸、保护胃黏膜药物。
4. 胃癌：与遗传、环境、饮食等因素有关。癌组织侵犯血管引起出血。根据病情选择手术、化疗等治疗。
5. 食管贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐等使腹内压骤然增加，造成食管贲门黏膜撕裂出血。一般对症治疗，多数可自行愈合。
日常注意避免过度饮酒、慎用对胃黏膜有刺激的药物，定期体检，出现不适及时就医。
