通常骨性反颌和牙性反颌在成因、临床表现、治疗方法等方面存在区别。
1. 成因：
骨性反颌主要是由于上下颌骨发育异常所致，可能与遗传因素、先天性疾病、生长发育过程中的不良习惯等有关。例如，家族中有骨性反颌的遗传倾向，或者在儿童生长发育阶段，长期有吮指、咬唇等不良习惯，影响了颌骨的正常发育，导致下颌骨过度生长、上颌骨发育不足。牙性反颌则多是由于牙齿排列不齐引起的，常见原因包括乳牙滞留、恒牙萌出异常、牙齿替换过程中的局部障碍等。比如乳牙未按时脱落，占据了恒牙的位置，导致恒牙错位萌出，形成反颌。
2. 临床表现：
骨性反颌患者的面部外观通常有明显改变，表现为下颌前突、上颌后缩，面中部凹陷，侧面呈凹面型。牙齿咬合关系错乱，不仅前牙反颌，后牙也可能存在反颌情况。牙性反颌主要表现为牙齿排列紊乱，前牙反颌较为常见，后牙咬合关系一般正常，面部外形基本正常，没有明显的颌骨发育异常。
3. 治疗方法：
骨性反颌的治疗相对复杂，对于生长发育期的患者，可采用正畸和正颌外科联合治疗的方法。先通过正畸治疗调整牙齿排列，为后续的正颌手术创造条件，然后通过手术矫正颌骨的异常形态和位置。成年患者一般也需要正畸正颌联合治疗。牙性反颌的治疗主要以正畸治疗为主，通过佩戴矫治器，如传统金属矫治器、隐形矫治器等，施加矫治力使牙齿移动到正常位置，建立良好的咬合关系。
在发现反颌问题后，应及时到正规口腔医疗机构就诊，医生会根据具体情况进行详细检查和诊断，制定个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
