根管治疗后牙齿变黑的原因有牙髓坏死、充填材料因素、牙齿再感染、牙本质小管暴露、药物因素等。
1. 牙髓坏死：
牙髓坏死后，红细胞破裂，血红蛋白分解产物进入牙本质小管，使牙齿变色。根管治疗时牙髓已被去除，牙齿失去营养供应，逐渐变黑。可通过烤瓷牙、全瓷牙等牙冠修复来改善牙齿外观。
2. 充填材料因素：
某些根管充填材料可能会使牙齿染色，如银汞合金在长期使用过程中，其成分可能渗透到牙体组织，导致牙齿变黑。若出现这种情况，可考虑更换充填材料或进行牙冠修复。
3. 牙齿再感染：
根管治疗不彻底或后期细菌再次侵入根管，引发炎症反应，产生的代谢产物会使牙齿变色。需重新进行根管治疗，彻底清除感染源。
4. 牙本质小管暴露：
根管治疗过程中牙体组织受到一定损伤，牙本质小管暴露，外界物质容易进入小管，引起牙齿变色。可使用脱敏剂封闭牙本质小管，或进行牙冠修复。
5. 药物因素：
根管治疗中使用的某些药物，如甲醛甲酚等，可能对牙齿有染色作用。若因药物导致牙齿变黑，可根据情况选择合适的修复方式。
根管治疗后应注意保持口腔卫生，定期复查，避免食用过硬、过黏的食物。
