通常大于胎龄儿常见的临床表现有体格较大、易发生低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症、肥厚性心肌病等。
1. 体格较大:
体格较大是大于胎龄儿最常见的表现。出生时体重通常超过同胎龄平均体重的第90百分位,身体各部位如头围、身长等也可能相应较大。这可能与胎儿在宫内生长发育较快,营养供应充足等因素有关。
2. 易发生低血糖:
由于胎儿在宫内处于高胰岛素水平状态,出生后母体血糖供应突然中断,而新生儿自身胰岛素水平仍较高,易导致血糖消耗过多,从而出现低血糖症状,如多汗、震颤、心跳加快、嗜睡甚至惊厥等。
3. 高胆红素血症:
大于胎龄儿体内红细胞数量相对较多,红细胞破坏后产生的胆红素也较多,同时肝脏对胆红素的代谢能力可能相对不足,容易出现高胆红素血症,表现为皮肤、巩膜黄染等。
4. 红细胞增多症:
部分大于胎龄儿会出现红细胞增多症,这可能与胎儿在宫内慢性缺氧等因素有关。红细胞增多可导致血液黏稠度增加,影响血液循环,严重时可能出现呼吸急促、发绀等症状。
5. 肥厚性心肌病:
相对较为罕见,可能与胎儿在宫内长期处于高代谢状态,心肌负荷增加有关。患儿可出现心脏杂音、呼吸困难、心力衰竭等表现。
对于大于胎龄儿,出生后应密切观察其生命体征、血糖、胆红素等指标变化,如有异常应及时进行相应处理,以保障新生儿的健康。